Antiviraaux Anti-herpesviridae

Question 1

Aciclovir, Valaciclovir - mécanisme d’action ?

Answer 1

Analogue de la guanosine activée par une triple phosphorylation - premiere étant effectué par la thymidine kinase virale -> inhibition de l’ADN polymerase virale

Valaciclovir - prodrogue aciclovir
Famciclovir - pro drogue penciclovir

Question 2

EI d’aciclovir et valaciclovir ?

Answer 2

Rares, troubles digestifs, céphalées

Question 3

CI et IM aciclovir et valaciclovir ?

Answer 3

HS, Aciclovir chez < 6ans

Administration par IV rapide - incidents rénaux avec hypercreat et hyperuremie -> adapter posologies chez IR, injection en perfusion lente ou par pompe.

Question 4

Ganciclovir - mécanisme d’action ?

Answer 4

Analogue de la guanosine nécessitant une tri-phosphorylation qui peut etre realisée par des enzymes virales ou cellulaires de l’hôte -> inhibe l’ADN polymerase virale

Question 5

EI du Ganciclovir ?

Answer 5

Toxicité hematologique centrale : PNN, thrombocytes
Tbles neuropsychiques : convulsions, tremblements
Teratogene er mutagène.

Question 6

Foscarnet - mécanisme d’action ?

Answer 6

Analogue du pyrophosphate - inhibe sélectivement le site de liaison au pyrophosphate, sur l’ADN polymerase virale.

Pas besoin de TK virale

Voie IV exclusive

Question 7

Foscarnet EI ?

Answer 7

Néphrotoxicité : IRA reversible
Chelateur -> HypoCa, HypoK, HypoMg, Hypophosphatemie
Tbles digestifs, ulcératilns genitales à forte conc urinaire.

Question 8

CI foscarnet ?

Answer 8

Hypersensibilité, grossesse allaitement deconseillé

Question 9

Cidofovir - mécanismes d’action ?

Answer 9

Analogue nucleotidique de la cytidine - nécessite une double phosphorylation - bloque la synthese d’ADN.

Voie IV stricte

Question 10

EI cidofovir ?

Answer 10

Néphrotoxicité dose dependante

Neutropénie fréquente

Question 11

CI cidofovir ?

Answer 11

Hypersensibilité
IR modérée et néphrotoxiques
Grossesse, allaitement