Antiparasitaires Flashcards
Niclosamide (TREDEMINE)
Anti infectieux > Antihelminthique > Dérivés acides salicylique
- Inhibition du métabolisme énergétique des cestodes par diminution de l’absoption du glucose. Non ovocide
- Indications : cestodoses
Albendazole (ZENTEL)
Anti infectieux > Antihelminthique > Benzimidazolés
- Parasiticide
- Inhibe la polymérisation de la tubuline , bloque l’absorption du glucose, dégénerescence du parasite.
- Indications : T. saginata, E. granulosus, E. vermicularis, S. stercoralis (2e intention), G. intestinalis (2e intention)
EI : Tbles digestifs, céphalées, vertiges, HS, Hépatotoxicité et Hématotoxicité en ttment prolongé (surveiller NFS et transaminases)
CI : Grossesse et Allaitement.
Triclalbendazole (EGATEN)
Anti infectieux > Antihelminthique > Benzimidazolés
- Action parasiticide par inhibition de la motilité de tous les stades de F. hepatica via métabolite sulfoxydé
- Indication : F. hepatica
Praziquantel (BILTRICIDE)
Anti infectieux > Antihelminthique > pyrazino - Isoquinoléine
- Trématodicide
- Immobilisation et vacuolisation tégumentaire intense et rapide
- Indications : Trématodoses dont bilhazioses. (Inefficace sur F. hepatica)
EI : Asthenie, somnolence, Tbles digestifs
CI : 1er trimestre de grossesse, enfant <2 ans, Cysticercose oculaire
Pamoate de pyrantel (COMBANTRIN)
Anti infectieux > Antihelminthique
- Parasiticide par blocage neuromusculaire
- Indications : Oxyurose à E. vermicularis
Pyrvinium (POVANYL)
Anti infectieux > Antihelminthique > Cyanine
- Parasiticide par inhibition du métabolisme des sucres du ver
- Indications : Oxyurose à E. vermicularis
Flubendazole (FLUVERMAL)
Anti infectieux > Antihelminthique > Benzimidazolés
- Large spectre
- Inhibe la polymérisation des microtubules, bloque l’absorption du glucose entraînant ainsi une dégénerescence du ver.
- Indications ; nématodoses
Ivermectine (STROMECTOL)aa
Anti infectieux > Antihelminthique
- Inhibition de la transmission de l’influx nerveux chez le parasite , affinité pour les canaux chlore glutamate dependants du parasite
- Indications : anguillulose, gale sarcoptique humaine
EI : Asthénie, somnolence, troubles digestifs ( NV, douleurs abdominales)
Métronidazole (FLAGYL)EI ? , CI
Anti infectieux > Nitro-5 imidazolé > Anti protozaire intestinal et antibiotique
- Effet cytotoxique par inhibition de la synthèse des acides nucléiques via la production de composés radicalaires
- Indications amibiase, giardiase, trichomonase
EI : tbles dig( NVD), tbles neurologiques (céphalées,convulsions,vertiges), effet antabuse, tbles hemato, hepatiques
CI: Grossesse ( sauf metronidazole), Alcool, Disulfiram, HS, insuff hépatique avec tenonitrozole
Tinidazole (FASIGYNE)
Anti infectieux > Nitro-5 imidazolé > Anti protozaire intestinal
- Effet cytotoxique par inhibition de la synthèse des acides nucléiques via la production de composés radicalaires
- Indications : amibiase, giardiase, trichomonase
Secnidazole (SECNOL)
Anti infectieux > Nitro-5 imidazolé > Anti protozaire intestinal
- Effet cytotoxique par inhibition de la synthèse des acides nucléiques via la production de composés radicalaires
- Indications : amibiases coliques et hépatiques, giardiase, trichomonase
Ornidazole (TIBERAL)
Anti infectieux > Nitro-5 imidazolé > Anti protozaire intestinal
- Effet cytotoxique par inhibition de la synthèse des acides nucléiques via la production de composés radicalaires
- Indications : amibiase, giardiase, trichomonase
Ténonitrozole (ATRICAN)
Anti infectieux > Nitro-5 imidazolé > Anti protozaire intestinal
- Effet cytotoxique par inhibition de la synthèse des acides nucléiques via la production de composés radicalaires
- Indications : amibiase, giardiase, trichomonase
Tiliquinol + Tilbroquinol (INTETRIX)
Anti infectieux > Hydroxyquinolines > Anti protozaire intestinaux
- Amoebocide de contact sur les trophozoïtes et les kystes d’Entamoeba histolytica
- Indications : amibiase intestinale, porteurs asymptomatiques
EI : hypersensibilité, Neuropathies peripheriques - atteinte du nerf optique( si utilisation prolongée)
CI : Grossesse, Allaitement, HS
Antimoniate de méglumine (GLUCANTIME)
Anti infectieux > Anti protozaire intestinal
- Leishmanicide
- Indications : Leishmaniose viscérale et cutanée
EI : Tbles digestifs, Céphalées , Trouble cardiaque réversible, Insuffisance rénale
CI : HS , IR, IH ou IC , grossesse, allaitement
Di iséthionate de pentamidine (PENTACARINAT)
Anti infectieux > Pentamidine > Anti protozaire intestinal
- Inhibition de la synthèse ADN ou fixation à l’ARNt
- Indications : Leishmanioses viscérales et cutanées, Pneumocystose
Quinine (QUINIMAX) mécanisme, EI, CI
Anti infectieux > Antimalarique
- Schizonticide érythocytaire
- Bloque l’élimination de la ferriprotoporphyrine IX : accumulation de complexes cytotoxiques pour Plasmodium
EI : cinchonisme : tbles auditifs (acouphenes) visuels(diplopie), digestifs, cardiaque (tachycardie,tbles de la conduction) et neurologiques (cephalees, vertiges)
Hypoglycemie, Fievre bilieuse hemoglobinurique , arythmie, photosensibilité, toxicité hematologique, allergie cutanée
CI : HS, troubles du rythme et de la conduction, ATCD fievre bilieuse hemoglobinurique
Deficit en G6PD , mefloquine - majoration du risque convulsivant : 7 jours d’intervalle pour passer de mefloquine à quinine et 12 jours pour faire inversement.
Chloroquine (NIVAQUINE)
Anti infectieux > Antimalarique > Amino-4-quinoléine
- Schizonticide érythrocyaire
- Même mécanisme d’action que la quinine, suit un gradient de ph pour atteindre le parasite
EI : toxicité oculaire si ttment prolongé - tbles accomodation, opacification de la cornee (surveillance ophtalmo+++) , tbles cutanés : prurit, éruptions, photosensibilisation , cardiotoxicité( augmentation QT, tbles de la conduction)
CI: HS, Rétinopathie , IR ou hépatique - adapter posologie, ciclosporine - augmente la ciclosporinemie, hormones thyroidiens - hypothyroidie
Méfloquine (LARIAM) , EI, CI
Anti infectieux > Antimalarique > Quinoléine-4-méthanol
- Schizonticide sur les formes intra érythrocytaires asexuées à action rapide et prolongée
- Même mécanisme d’action que la quinine
EI : pro convulsivant, effet teratogene, troubles cardiaques (bradycardie, trouble du rythme) , tbles digestifs ,: NV
CI : HS, ATCD convulsions, ATCD fievre bilieuse hemoglobinurique, + valproate de sodium (inhibition metab mefloquine), + quinine - majore le risque convulsivant,
Proguanil , EI, CI ?
Anti infectieux > Antimalarique > Biguanide
- Schizonticide
- prodrogue metabolisé en cycloguanil - Inhibiteur de la DHF-réductase : inhibition de la synthèse des bases puriques et pyrimidiques
- EI : bonne tolerance : tbles digestifs, tbles cutanés , alopécie, aphtose buccale.
CI: IRS, Retinopathie
Arthéméther
Anti infectieux > Antimalarique > Dérivé de l’artémisinine > Lactone sesquiterpénique, metabolisé en dihydroartemisinine
- Formation d’un pont peroxyde intra-moleculaire, entrainant la formation des radicaux libres en présence de fer ce qui detruit ls fotmd intra-erythrocytaire.
EI : Troubles cardiaques (palpitations, allongement QT, troubles du rythme, torsadogenes) , céphalées, vertiges, asthénie, tbles digestifs
CI : 1er trimestre de grossesse, Allaitement, ATCD QT long trbles du rythme, autres torsadogenes, inhibiteur CYP2D6 => médicaments métabolisés par CYP2D6 : clomipramine, amitryptiline, flecainide
Dihydroartémisinine
Anti infectieux > Antimalarique > Dérivé de l’artémisinine > Lactone sesquiterpénique
- Blocage de la synthèse protéique de Plasmodium par formation de radicaux libres
Halofantrine (HALFAN)
Anti infectieux > Antimalarique
- Schizonticide érythrocytaire
- Mécanisme d’action proche de celui de la quinine
Doxycycline (DOXYPALU)
Anti infectieux > Antibiotique : cycline > Anti malarique
- Schizonticide érythrocytaire d’action lente
- Fixation sur la sous-unité 30S ribosomale - alteration dd la synthèse protéique, alteration de la lb plasmique des plasmodium.
Pyriméthamine + Sulfadoxine (FANSIDAR)
Anti infectieux > Antimalarique
- Inhibition de la synthèse ADN et ARN
(P : Diaminopyrimidine inhibiteur de la dihydrofolate réductase; S : sulfamide inhibiteur de la dihydroptéroate synthétase)
- Indication : Accès palustre non compliqué à P. falciparum chloroquinorésistant
Atovaquone
Anti infectieux > Antimalarique
- Inhibition du transport des électrons mitochondrial : inhibition de la synthèse ADN et ATP
- Indications : chimioprophylaxie antipalustre (avec proguanil : MALARONE) et traitement ambulatoire de l’accès palustre simple à P. falciparum chloroquinorésistant
