Antifongiques Flashcards
Amphotéricine B
Anti infectieux > Antifongique systémique > Polyène
- Fongistatique, fongicide à forte dose
- Liaison à l’ergostérol et formation de pores membranaires
- Spectre large : Aspergillus sp, Candida sp, Cryptococcus sp
EI : Nephrotoxicité dose dependante, réactions d’intolerance locale ou generale : Hypotension; Arythmie , Choc ; Hypokaliemie , Hypomagnesemie, Hépatotoxicité, Hematotoxicité.
CI : IR pour la forme IV , Grossesse, Médicaments torsadogenes
Nystatine
Anti infectieux > Antifongique systémique > Polyène
- Fongistatique
- Liaison à l’ergostérol et formation de pores membranaires
- Spectre large : Aspergillus sp, Candida sp, Cryptococcus sp
Caspofungine
Anti infectieux > Antifongique systémique > Echinocandine
- Fongicide (fongistatique sur Aspergillus)
- Inhibe la synthèse des bêta glucanes de la paroi par action sur la bêta 1,3-diglucane synthétase
- Spectre : levures (sauf C. neoformans)
Miconazole
Anti infectieux > Antifongique local azolé > Imidazolé
- Fongistatique sur les levures, fongicide sur les filamenteux
- Blocage du fonctionnement de la C14 alpha déméthylase via inhibition du CYP450 : inhibition de la conversion du lanostérol en ergostérol
- Spectre large : Candida sp, Aspergillus sp
- Indications : mycoses superficielles
Kétoconazole
Anti infectieux > Antifongique local azolé > Imidazolé
- Fongistatique sur les levures, fongicide sur les filamenteux
- Blocage du fonctionnement de la C14 alpha déméthylase via inhibition du CYP450 : inhibition de la conversion du lanostérol en ergostérol
- Spectre large : Candida sp, Aspergillus sp
- Indications : mycoses superficielles
Econazole
Anti infectieux > Antifongique local azolé > Imidazolé
- Fongistatique sur les levures, fongicide sur les filamenteux
- Blocage du fonctionnement de la C14 alpha déméthylase via inhibition du CYP450 : inhibition de la conversion du lanostérol en ergostérol
- Spectre large : Candida sp, Aspergillus sp
- Indications : mycoses superficielles
Fenticonazole
Anti infectieux > Antifongique local azolé > Imidazolé
- Fongistatique sur les levures, fongicide sur les filamenteux
- Blocage du fonctionnement de la C14 alpha déméthylase via inhibition du CYP450 : inhibition de la conversion du lanostérol en ergostérol
- Spectre large : Candida sp, Aspergillus sp
- Indications : mycoses superficielles
Fluconazole
Anti infectieux > Antifongique systémique azolé > Triazolé
- Fongistatique
- Blocage du fonctionnement de la C14 alpha déméthylase via inhibition du CYP450 : inhibition de la conversion du lanostérol en ergostérol
- Spectre étroit : C. albicans, C. neoformans
- Indications : mycoses profondes
Itraconazole
Anti infectieux > Antifongique systémique azolé > Triazolé
- Fongistatique sur les levures, fongicide sur les filamenteux
- Blocage du fonctionnement de la C14 alpha déméthylase via inhibition du CYP450 : inhibition de la conversion du lanostérol en ergostérol
- Spectre large : Dermatophytes, Candida sp, Cryptococcus sp, Aspergillus sp
- Indications : mycoses profondes
Voriconazole
Anti infectieux > Antifongique systémique azolé > Triazolé
- Fongistatique sur les levures, fongicide sur les filamenteux
- Blocage du fonctionnement de la C14 alpha déméthylase via inhibition du CYP450 : inhibition de la conversion du lanostérol en ergostérol
- Spectre large : Dermatophytes, Candida sp, Cryptococcus sp, Aspergillus sp
- Indications : mycoses profondes
Isavuconazole
Anti infectieux > Antifongique systémique azolé > Triazolé
- Fongicide
- Blocage du fonctionnement de la C14 alpha déméthylase via inhibition du CYP450 : inhibition de la conversion du lanostérol en ergostérol
- Indications : Aspergilloses invasives
5-Fluorocytosine
Anti infectieux > Antifongique systémique > Pyrimidine
- Fongistatique
- Blocage de la synthèse ARN et ADN par incorporation dans l’ARN à la place de l’uracile (erreurs de lecture du code génétique) et complexation avec l’acide folinique
Griséofulvine
Anti infectieux > Antifongique systémique
- Fongistatique
- Liaison covalente à la kératine : inhibition de la synthèse de la paroi + action antimitotique
- Spectre : dermatophytes
Terbinafine
Anti infectieux > Antifongique systémique > Allylamines
- Fongicide
- Inhibition de la synthèse d’ergostérol membranaire en ciblant la squalène époxydase
- Spectre : dermatophytes + Candida sp
Amorolfine
Anti infectieux > Antifongique local > Morpholines
- Fongistatique et fongicide
- Perturbe la biosynthèse de l’ergostérol
- Indication : traitement local des onychomycoses