Dislipidemia e Estratificação de Risco Cardiovascular Flashcards
Qual é a definição de
hipercolesterolemia isolada?
Aumento isolado do
LDL-c ≥ 160 mg/dL.
Qual é a definição de
hipertrigliceridemia isolada?
Aumento isolado dos triglicérides (TG ≥ 150 mg/dL com jejum ou TG ≥ 175 mg/dL sem jejum).
Qual é a definição de
hiperlipidemia mista?
Aumento combinado do LDL-c
(≥160 mg/dL) e dos triglicérides
(≥150 mg/dL em jejum ou
≥175 mg/dL sem jejum).
Qual é a definição de dislipidemia
do tipo HDL-c baixo?
HDL-c reduzido de forma isolada ou não (homens < 40 mg/dL e
mulheres < 50 mg/dL)
Quais são os tipos de dislipidemia
de acordo com a classificação
laboratorial?
- Hipercolesterolemia isolada;
- Hipertrigliceridemia isolada;
- Hiperlipidemia mista; e
- HDL-c baixo
Qual é a fórmula de Friedewald
para o cálculo estimado do LDL-c?
LDL-c (mg/dL) = (colesterol total) − HDL − triglicerídeos
**desde que triglicerídeos < 400 mg/dL.
nesse caso, usa-se:
Nao HDL = CT - HDL (VR: >= 190 uma dislip mista)
Qual é o risco cardiovascular de
pacientes com LDL-c ≥ 190 mg/dL?
Risco alto.
Qual é o risco cardiovascular de
pacientes com TFG < 60 ml/min?
Risco alto.
Qual é o risco cardiovascular de
paciente com obstrução ≥ 50% em
qualquer território arterial?
Risco muito alto.
Qual é o risco cardiovascular
de paciente com história prévia
de IAM, AVC ou doença arterial
periférica?
Risco muito alto.
Qual é o risco cardiovascular de
paciente com aneurisma de aorta
abdominal?
Risco alto.
Quais são os pacientes
considerados de risco
cardiovascular intermediário?
- Homens com escore de risco global entre 5-20%;
- Mulheres com escore de risco global entre 5-10%; e
- Diabéticos sem aterosclerose subclínica ou
estratificadores de risco.
Quais são os pacientes considerados de risco cardiovascular baixo?
- Homens com escore de risco
global < 5%; e - Mulheres com escore de risco
global < 5%
Quais são os pacientes considerados de risco cardiovascular alto?
- Escore de risco global aumentado (homens > 20% e
mulheres > 10%); - Aterosclerose subclínica;
- Aneurisma de aorta abdominal;
- TFG < 60 mL/min;
- LDL ≥ 190 mg/mL; e
- Diabéticos com LDL-c entre 70-189 mg/dL mais estratificadores de risco ou aterosclerose subclínica
Quais são os pacientes com risco
cardiovascular muito alto?
- Evento cardiovascular prévio
(p. ex. IAM, AVC, DAOP); ou - Obstrução arterial ≥ 50% em
qualquer território.
Quais são as maneiras de
documentar aterosclerose
subclínica?
- USG de carótidas com presença de placa;
- Índice tornozelo-braquial < 0,9;
- Escore de cálcio > 100;
- Placas ateroscleróticas na
angiotomografia coronária
DIagnóstico provável:
mulher de 19 anos com
LDL-c = 600, xantelasma
em pálpebra superior
e história familiar de
infarto prematuro
Hipercolesterolemia familiar.
Qual é o alvo terapêutico no
tratamento da hipercolesterolemia familiar?
Redução > 50% nos níveis de LDL-c usando estatinas de alta potência
Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular baixo?
LDL-c < 130 mg/dL.
Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular intermediário?
LDL-c < 100 mg/dL.
Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular alto?
LDL-c < 70 mg/dL.
Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular muito alto?
LDL-c < 50 mg/dL.
Que fármaco inibe a enzima HMGCoA redutase?
Estatinas.
Que droga usada na cardiologia
causa, mais comumente, miopatia?
Estatina.
