Arritmias Flashcards
Qual é a definição de
bradiarritmia?
Arritmia com FC < 50 bpm.
Quais são os tipos de disfunções
do nodo sinusal?
Bradicardia sinusal,
bloqueio sinoatrial e
síndrome “bradi-taqu
Qual é a principal causa de BAV?
Degenerativa
Qual é a segunda principal causa
de BAV?
Causa isquêmica.
definiçao de BAV DE 1º GRAU
BAV de 1º grau (intervalo
PR > 200 ms)
Qual é a característica do BAV de
2º grau Mobitz I (Wenckebach)?
Aumento progressivo do
intervalo PR até ocorrer falha
de condução atrioventricular
Qual é a característica do BAV de
2º grau Mobitz II?
O intervalo PR é fixo, mas ocorre uma falha de condução inesperada
Qual é a característica do
BAV de 3º grau?
As ondas P e QRS são
independentes.
Quais são os BAVs supra-hissianos (“benignos”)?
BAV de 1º grau e BAV
de 2º grau Mobitz I
Quais são os BAVs infra-hissianos
(“malignos”)?
BAV de 2º grau Mobitz II e
BAV de 3º grau.
Qual é o tratamento inicial das
bradiarritmias estáveis?
Identificar e tratar a causa
base
Em geral, quando indicamos
marcapasso definitivo nas
bradiarritmias estáveis?
Quando sintomáticas ou
nos bloqueios avançados
(devido a causas
irreversíveis)
Que característica morfológica
dos BAVs sugere que terão boa
resposta à atropina?
QRS estreito (sugere
bloqueio acima do feixe de
His).
Que característica morfológica
dos BAVs sugere que
demandarão marcapasso?
QRS largo (sugere
bloqueio abaixo do feixe
de His
Quais são os sinais de instabilidade hemodinâmica persistente no algoritmo de bradicardia em adultos (AHA, 2020)?
- Hipotensão.
- Alteração aguda do estado mental.
- Sinais de choque.
- Desconforto torácico isquêmico.
- Insuficiência cardíaca aguda
Qual é a conduta nas
bradiarritmias com instabilidade
persistente?
tropina EV, 1 mg a cada
3-5 minutos (dose máxima
de 3 mg) (AHA, 2020)
Qual é a conduta nas
bradiarritmias instáveis quando
a atropina for ineficaz?
Marcapasso transcutâneo,
dopamina ou epinefrina
Qual é a conduta nas bradiarritmias instáveis que não responderam à dopamina, epinefrina ou marcapasso transcutâneo?
Consultar especialista
e implantar marcapasso
transvenoso
Qual é a arritmia sustentada
mais comum?
Fibrilação atrial.
Como definir a fibrilação atrial
no ECG?
Ritmo irregular, sem onda P
e com padrão de serrilhado
fino na linha de base
Quando a fibrilação atrial se
torna regular?
Quando associada a um BAVT.
Qual é o principal evento
tromboembólico causado
pela fibrilação atrial?
Acidente vascular encefálico.
Como está a quarta bulha (B4)
na fibrilação atrial?
Ausente, já que não existe
contração atrial efetiva
Como se denomina a síndrome
que relaciona o surgimento
de fibrilação atrial com o uso
excessivo de álcool?
Holiday heart syndrome ou
síndrome do coração pós-feriado.
Qual é a classificação da fibrilação atrial que dura menos de 7 dias?
Paroxística.
Qual é a classificação da fibrilação atrial que dura mais de 7 dias e em que há perspectiva de reversão?
Persistente.
Qual é a classificação da
fibrilação atrial que dura mais
de 7 dias e em que não há
perspectiva de reversão?
Permanente.
Qual é a valvopatia que, quando
associada à fibrilação atrial,
obriga que o anticoagulante
escolhido seja a varfarina?
Estenose mitral moderada a grave
Qual é o escore que indica a
necessidade de anticoagulação
na fibrilação atrial?
CHA2DS2VASc.
Qual é o valor do CHA2DS2VASc
que indica anticoagulação por
tempo indeterminado?
CHA2DS2VASc ≥ 2 pontos.
Qual é o escore utilizado para
estimar risco de sangramento
na fibrilação atrial?
HAS-BLED.
Que anticoagulantes orais atuam
como inibidores do fator Xa?
RivaroXabana, apiXabana
e edoXabana.
Qual é o mecanismo de ação
da dabigatrana?
Inibidor direto da trombina.
Qual é o exame utilizado para
controlar a dose da varfarina?
RNI ou INR.
Quais são os fatores da coagulação
inibidos pela varfarina?
Fatores dependentes da
vitamina K – II, VII, IX e X
2 7 9 10
Qual é o tratamento da fibrilação
atrial instável?
Cardioversão elétrica
sincronizada.
Qual é a duração da fibrilação
atrial estável que permite que
seja realizada sua cardioversão?
Menos de 48 horas.
Qual é o exame complementar que descarta trombos intracardíacos na fibrilação atrial
Ecocardiograma transesofágico
Quais são as medicações que
podem ser usadas para cardioversão química na fibrilação atrial?
Amiodarona, propafenona e sotalol.
Quais são as medicações usadas
para controle de frequência na
fibrilação atrial
Betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos, digitálicos
e amiodarona em doses baixas.
NAO USAR NIFEDIPINO
Qual é a carga inicial para se realizar a cardioversão na fibrilação atrial?
120-200 joules.
Qual é a carga inicial para
se realizar a cardioversão
no flutter atrial?
50-100 joules.
Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial, pigmentação cinza/azulada da pele, macrodepósitos corneanos, síndrome extrapiramidal, hipo/hipertireoidismo são
efeitos colaterais de que medicação?
Amiodarona.
A ablação de fibrilação atrial visa
o isolamento de que região?
Dos óstios das veias pulmonares.
Qual é o marcador diagnóstico de
flutter atrial no eletrocardiograma?
A presença das ondas F,
de flutter, em serrote
Quais são as derivações do ECG
que costumam evidenciar mais
facilmente as ondas F de flutter?
DII, DIII, aVF e V1.
A ablação do flutter atrial típico
visa o isolamento de que região?
Do istmo cavotricuspídeo.
