Die Pleura

Question 1

Überblick

Answer 1

Allseits geschlossener Spaltraum, der von seröser Haut ausgekleidet wird und geringe Menge seröser Flüssigkeit enthält.
Viszerales Blatt zieht über Eingeweideoberfläche, parietales Blatt über Körperhöhle: Pleura visceralis und parietalis

Question 2

Funktion

Answer 2

• Viszerale und parietale Pleura, zwischen beiden sind 5 mm seröse Flüssigkeit: Transsudat (Ultrafiltrat des Blutes). Es ist relativ starr, Lunge zieht sich aber permanent zusammen –> Unterdruck entsteht, damit Lunge nicht in sich zusammenfällt.
• Ermöglicht reibungsarmes Gleiten während dem Ausdehnen und Zusammenziehen.

Question 3

Topographie

Answer 3

• Pleura visceralis liegt der Lunge direkt an
• Pleura parietalis kleidet Pleurahöhle aus, am Lungenhilum gehen beide Blätter ineinander über.

Topographische Nähe zu:

• Ventral: A. und V. thoracica interna, Plexus brachialis
• Dorsal: V. azygos, Ductus thoracicus, Ggl. stellatum und Ansa subclavia
• Medial: N. phrenicus, V. cava superior, Aortenbogen, Herz

Question 4

Makroskopischer Aufbau und Recessus

Answer 4

Parietale Pleura hat 3 Anteile: pars costalis, diaphragmatica und mediastinalis.

Recessus: Reserveräume, in die sich die Lunge ausdehnen kann, besteht nur aus parietaler Pleura.

• Recessus costodiaphragmaticus: zwischen pars costalis und diaphragmatica
• Recessus costomediastinalis: dorsal des Sternums, von pars costalis und mediastinalis
• Recessus phrenicomediastinalis: zwischen Zwerchfell und Mediastinum.

Ein Teil der mediastinalen Pleura ist zwischen Lungenhilum und Zwerchfell gespannt: Lig. pulmonale.

Question 5

Mikroskopischer Aufbau

Answer 5

Die Pleura hat eine Serosa: Sekretion und Resorption von Flüssigkeit.

• Können sich zu Gewebsmakrophagen differenzieren, einschichtiges Plattenepithel mit Mikrovilli
• Subserosa: Nerven, Lymph- und Blutgefäße.

Question 6

Gefäßversorgung

Answer 6

Per Diffusion aus benchbarten Gefäßen (Z.B. Interkostalarterien)

Question 7

Innervation

Answer 7

1) Viszerale Pleura: nicht somatosensibel innerviert
2) Parietale Pleura:
- Interkostalnerven in der pars costalis
- N. phrenicus in der pars diaphragmatica und mediastinalis
- sensibel innerviert und schmerzempfindlich
- Sympathisch: Plexus pulmonalis
- Parasympathisch: N. vagus

Question 8

Atemmechanik

Answer 8

1) Inspiration
- Ruheatmung: Zwerchfell, Erweiterung des Recessus costodiaphragmaticus
- Vertieft: Mm. intercostales externi
- Tief: M. sternocleidomastoideus, Mm. scaleni, Mm. serratus posterior superior und inferior, Mm. pectorales major et minor, M. erector spinae

2) Exspiration
- Normal: passiv durch Erschlaffung der inspiratorischen Muskel
- Vertieft: Mm. intercostales interni und intimi