Der Colon

Question 1

Funktion

Answer 1

• Verdauunsprozess kommt im Ileum zum Abschluss: Colon resorbiert Wasser und Elektrolyte aus dem Darmlumen, dient als Speicher für den Darminhalt
• Unverdauliche Nahrungsreste werden eingedickt, durch Bakterien zersetzt und mit peristaltischer Bewegung nach distal transportiert
• Appendix vermiformis übernimmt Aufgaben des Immunabwehr

Question 2

Aufbau und Lagebeziehungen

Answer 2

Unterteilt kann der Dickdarm werden in:

1) Caecum (Blinddarm) mit dem Appendix Vermiformis
2) Colon mit colon ascendens, transversum, descendens, sigmoideum
3) Rektum

• Caecum: sackartig, erster Abschnitt des Dickdarmes, unterhalb der Valva ileocaecalis in der fossa iliaca dextra auf dem M. iliacus. Kranial geht es in den Colon ascendens über, liegt intraperitoneal, hinter dem Caecum findet man einen Recessus retrocaecalis: beinhaltet bei 2/3. der Menschen die Appendix vermiformis, auf ihm verlaufen drei schmale Längsmuskelstreifen: Taenia mesocolica hinten medial, Taenia omentalis hinten lateral, dazwischen die Taenia libera vorne frei aufliegend
• Appendix vermiformis: posteromediale Seitenfläche des caecum, komplett intraperitoneal mit Mesoappendix. Er befindet sich am McBurney-Punkt (halbe Strecke rechte Spina iliaca anterior superior und Nabel) oder am Lanz-Punkt (Übergang des rechten ins mittlere Drittel der Verbindungslinie zwischen der linken und rechten Spina iliaca anterior superior
• Colon ascendens: vom Caecum bis zur rechten Colonflexur, sekundär retroperitoneal
• Colon transversum: längster Abschnitt, von flexura coli dextra bis flexura coli sinistra, intraperitoneal. Lig. hepatocolicum, gastrocolicum (Teil des Omentum majus), phrenicocolicum.
• Colon descendens: sekundär retroperitoneal, von flexura coli sinistra bis fissa iliaca sinistra
• Colon sigmoideum: von linker Crista iliaca bis Rectum, intraperitoneal, recessus intersigmoideus entsteht

Question 3

Typische Merkmale vom Colon

Answer 3

Merkmale vom Colon:

1) Taenia coli: 3 langs verlaufend, ca. 1 cm breite Muskelbündel
2) Plicae semilunares coli: Aufwerfungen, die halbmondförmig in das Darmlumen hervorspringen
3) Haustrae coli: Aussackungen der Dickdarmwandung, die sich zwischen 2 Plicae semilunares coli ausbilden
4) Appendices epiploicae: Fettanhängsel der Subserosa

Question 4

Gefäßversorgung

Answer 4

Arterielle Versorgung:

1) Caecum und Appendix: A. ileocolica aus A. mesenterica superior. Appendix vermiformis über A. appendicularis aus A. ileocolica
2) Colon ascendens und rechte Colonflexur: A. ileocolica und A. colica dextra (beides Äste der A. mesenterica superior)
3) Colon transversum: A. colica media aus A. mesenterica superior, A. colica dextra und sinistra (aus A. mesenterica inferior) bilden eine Riolan-Anastomose
4) Colon descendens: A. colica sinistra und Aa. sigmoideae (beide aus A. mesenterica inferior)
5) Colon sigmoideum: Aa. sigmoideae aus A. mesenterica inferior

Venöser Abfluss:

1) Caecum und Appendix: V. ileocolica –> V. mesenterica superior –> V. portae
2) Colon ascendens: V. ileocolica und V. colica dextra –> V. mesenterica superior
3) Colon transversum: V. mesenterica superior
4) Colon descendens und sigmoideum: V. mesenterica inferior –> V. portae

Question 5

Innervation

Answer 5

• Bis zur linken Colonflexur (Cannon-Böhm-Punkt) über den Plexus mesentericus superior, der sympathische Fasern aus Nn. splanchnici und parasympathische aus dem N. vagus erhält
• AB dann vom Plexus mesentericus inferior und parasympathische Fasern aus den sakralen Rückenmarkssegmenten.

Sympathikus verdauungshemmend, parasympathisch verdauungsfördernd