[Deck extra] Syndromes focaux vasculaires du tronc Flashcards
Atteinte de la base du mésencéphale : structures atteintes et manifestations cliniques
Branches artère cérébrale postérieure
- Structures : NCIII, pédoncule cérébral
- Manifestations : paralysie du NCIII ipsilatérale, hémiparésie controlatérale
Atteinte du tegmentum du mésencéphale : structures atteintes et manifestations cliniques
Branches artère cérébrale postérieure
- Structures : fascicules NCIII, noyaux rouges, fibres du pédoncule cérébelleux supérieur, substancia nigra
- Manifestations : paralysie du NCIII ipsilatérale, ataxie controlatérale, tremblements, mouvements involontaires
Atteinte de la base* médiane du pont : structures atteintes et manifestations cliniques
Nommez les 2 syndromes possibles
*base = antérieur
Branches paramédianes de l’artère basilaire, territoire ventral
Dysarthrie hémiparésique
- Structures : voies corticospinales et corticobulbaires
- Manifestations : Parésies controlatérales du visage inférieur, bras et jambe, dysarthrie
Hémiparésie ataxique
- Structures : voies corticospinales et corticobulbaires, noyaux pontiques et fibres ponto-cérébelleuses
- Manifestations : Parésies controlatérales du visage inférieur, bras et jambe, dysarthrie, ataxie controlatérale (et occasionnellement ipsi)
Atteinte de la base médiane et tegmentum du pont : structures atteintes et manifestations cliniques
Branches paramédianes de l’artère basilaire, territoire ventral et dorsal
- Voies corticospinales et corticobulbaires : parésie controlatérales du visages, bras et jambes et dysarthrie
- Noyens abducens : paralysie du regard horizontal ipsilatéral
- Formation réticulée
- Fasciules du nerf facial : parésie ipsilatérale du visage
- Lemniscus médian : diminution proprioception et sens vibratoire controlatéral
- FLM : ophtalmoplégie internucléaire
Atteinte de la région caudale latérale du pont : structures atteintes et manifestations cliniques
Artère cérébelleuse antérieure inférieure (ACAI)
- Pédoncule cérébelleux moyen : ataxie ipsilatérale
- Noyaux vestibulaires : vertiges, nystagmus
- Noyau et tractus trigéminé : diminution thermoalgie faciale ipsilatéral
- Voie spinothalamique : diminution thermoalgie du corps controlatérale
- Fibres sympathiques descendantes : syndrome de Horner ipsilatéral
Atteinte de la région dorsolatérale rostrale du pont : structures atteintes et manifestations cliniques
Artère cérébelleuse supérieure
Prédoncule cérébelleux supérieur et cervelet : ataxie ipsilatérale
Atteinte de la région médiale du bulbe et moelle : structures atteintes et manifestations cliniques
Branches paramédianes des artères vertébrales et spinale antérieure
- Voies pyramides : parésies de la jambes ou bras controlatéral
- Lemniscus méédian : diminution proprioception et vibration controlatérale
- Noyau hypoglosse et ses fasciules : parésie ipsilatérale de la langue
Atteinte de la région latérale du bulbe et moelle : structures atteintes et manifestations cliniques
Artère vertébrale
- Pédoncule cérébelleux inférieur : ataxie ipsilatérale
- Noyaux vestibulaires : vertige, nystagmus et nausée
- Noyau et tractus trigéminé : diminution thermoalgie faciale ipsilatérale
- Voie spinothalamique : diminution thermoalgie du corps controlatérale
- Fibres sympathique descendantes : Syndrome de Horner ipsilatéral, ptose, myosis, anhidrose
- Noyau ambigu (V, VII, IX, X) : enrouement, dysphagie, diminution réflexe pharyngé ipsilatéral et paralysie cordes vocales ipsilatérale
- Noyau solitaire (NCVII,IX,X) : diminution du goût ipsilatéral
