CM13 - Fonctions neuro cognitives et démences (partie 2) Flashcards

Question 1

Q

Quelle région du cerveau est responsable d’identifier ce que l’on perçoit et en comprendre le sens?

Answer

A

Voie occipito-temporale : le What

Question 2

Q

Quelle région du cerveau est responsable d’identifier le mouvement et les objets dans l’espace?

Answer

A

Voie occipito-pariétale : le Where

Question 3

Q

Quelle région du cerveau est responsable d’apprendre de notre expérience?

Answer

A

Faire de la mémoire, région limbique

Question 4

Q

Quelle région du cerveau est responsable de communiquer notre expérience?

Answer

A

Région périsylvienne dominante

Question 5

Q

Quelle région du cerveau est responsable d’ordonner l’information pour s’en servir efficacement?

Answer

A

Lobe frontal

Question 6

Q

Nommer 7 fonctions cognitives.

Answer

A

Attention
Fonctions exécutives
Langage
Mémoire
Fonctions visuospatiales
Gnosies
Praxies

Question 7

Q

Quels sont les 3 rôles de l’attention? Quelles régions du cerveau s’occupe de chacun des rôles?

Answer

A

Vigilance et maintien de l’éveil :formation réticulée, gyrus cingulaire, cortex préfrontal et pariétal
Attention sélective (filtre) : cortex orbitofrontal, pariétal
Attention divisée (capacité de faire plusieurs choses à la fois : cortex préfrontal

Question 8

Q

Vrai ou faux? Les atteintes de l’attention sont facilement localisable.

Answer

A

Faux, elles sont difficilement localisable en plus d’être impliquée dans de nombreuses atteintes diffuses

Question 9

Q

Compléter. Les atteintes du réseau attentionnel sont impliquées dans la génération des … (via l’atteinte du lobe …)

Answer

A

négligences pariétal

Question 10

Q

Quelles sont les atteintes manifestant le plus de plaintes attentionnelles?

Answer

A

Atteintes frontales dorsolat et sous-corticales

Question 11

Q

Qu’est-ce que le syndrome orbitofrontal?

Answer

A

<img></img> Désinhibition Affect inapproprié Jugement altéré Distractibilité (attention sélective aN)

Question 12

Q

Quels sont les symptômes du syndrome frontal médial (cingulaire)?

Answer

A

<img></img> Apathie (volition) Vigilance aN Mutisme Akinésie Si la lésion s’étend postérieurement : Aphasie transcorticale motrice Incontinence Faiblesse des MI

Question 13

Q

Quel est le syndrome dorsolatéral?

Answer

A

<img></img> -Syndrome dysexécutif : attente de la planification et de la mémoire de travail, persévération (jusqu’à être inapproprié) , attention divisé aN -Comportement lié au stimulus -Fluence verbale diminuée -Contexte spatiotemporal des souvenirs (chronomnésie)

Question 14

Q

Associer la région au bon rôle. 1.Faisceau arqué 2. Cortex préfrontal, prémoteur et SMA 3. Jonction temporo-pariétale 4. Broca 5. Wernicke a. Compréhension lexico-sémantique b. Programmation articulatoire, traitement syntaxique : dénération du langage c. Planification et formulation du discours d. Discrimination phonétique : compréhension e. Répétition

Answer

A

1-e 2-c 3-a 4-b 5-d

Question 15

Q

Qu’entraîne une lésion à la région postéro-inférieure du lobe frontal?

Answer

A

Problème a/n de la production du langage

Question 16

Q

Qu’entraîne une lésion a/n de la région postéro-supérieure du lobe temporal?

Answer

A

Problème a/n de la compréhension du langage

Question 17

Q

Quels sont 3 éléments à évaluer dans l’examen du langage?

Answer

A

Langage spontané : fluidité, présence de paraphasies (phonémiques et sémantiques), erreurs syntaxiques Compréhension Répétition

Question 18

Q

Quels sont s/sx d’une aphasie non fluente?

Answer

A

Peu de mots à la minute Plusieurs hésitations à la génération de mots Erreurs phonologiques (paraphasies phonémiques) Syntaxe anormale (agrammatisme)

Question 19

Q

Quels sont les s/sx d’une aphasie fluente?

Answer

A

Débit verbal préservé Manque du mot peut être présent Erreurs sémantiques (paraphasies sémantiques) Syntaxe normale

Question 20

Q

Que cause une lésion antérieure a/n de la compréhension?

Answer

A

Compréhension relativement préservée (compréhension syntaxique peut être altérée)

Question 21

Q

Que cause une lésion postérieure a/n de la compréhension?

Answer

A

Compréhension anormale du mot, de la phrase et de la syntaxe

Question 22

Q

Que cause une lésion antérieure et postérieure a/n de la répétition?

Answer

A

Ant : Atteinte de façon parallèle au langage spontané Stéréotypies du langage mieux préservées Post : Atteinte de façon parallèle au langage spontané

Question 23

Q

Type d’aphasie non fluente? Compréhension N, répétition N Compréhension N, répétition aN Compréhension aN, répétition N Compréhension aN, répétition aN

Answer

A

Transcorticale motrice Broca Transcorticale globale Globale

Question 24

Q

Type d’aphasie fluente? Compréhension N, répétition N Compréhension N, répétition aN Compréhension aN, répétition N Compréhension aN, répétition aN

Answer

A

Anomique Conduction Transcorticale sensitive Wernicke

Question 25

Q

Qu’est-ce que la mémoire? De quoi ça dépend?

Answer

A

Encodage, stockage et récupération de l’information Dépend de la plasticité (base cellulaire et moléculaire de la mémoire) Division selon la durée et le type d’information

Question 26

Q

Quel est le rôle de la mémoire de travail? De quoi ça dépend?

Answer

A

Maintien en mémoire transitoire des informations -Verbales : boucle phonologique -Visuelles : calepin visuospatial Administrateur central ou exécurtif (préfrontal) : coordone les opérations entre les 2 systèmes, gère le passage vers la mémoire long terme, sélectionne les meilleures stratégies

Question 27

Q

En quoi se divise la mémoire à long terme?

Answer

A

Explicite : accessible à la conscience, verbalisable Implicite : non consciente, peu verbalisable

Question 28

Q

Qu’est-ce que la mémoire épisodique?

Answer

A

Mémoire des évènements Connaissancesd es évènements et de leur contexte Autobiographique

Question 29

Q

Qu’est-ce que la mémoire sémantique?

Answer

A

Connaissances générales Connaissances abstraites et des concepts Indépendante du contexte temporel

Question 30

Q

Qu’est-ce que la mémoire procédurale?

Answer

A

Apprentissages moteurs Savoir-faire acquis et récupérés à un niveau inconscient Ex classique : conduire un vélo

Question 31

Q

Qu’est-ce que la mémoire du conditionnement?

Answer

A

Les automatismes acquis par l’expérience tant émotifs que réflexes Ex classique : le chien de Pavlov

Question 32

Q

Quelles sont les localisations de chacune de ces mémoires à long terme? Explicite épisodique Explicite sémantique Implicite procédurale Implicite conditionnement Implicite effet d’amorçage Implicite réflexe conditionnés

Answer

A

Lobe temporal interne, diencéphale Lobe temporal antérieur, amygdale Noyau caudé, putamen Cervelet, amygdale Néocortex Cervelet, amygdale

Question 33

Q

Vrai ou faux? Les patients avec atteinte des lobes temporaux médians bilatéraux conservent l’habileté de faire de la mémoire non-déclarative.

Answer

A

Vrai (car stockage à long terme dans cervelet, GC, cortex prémoteurs)

Question 34

Q

Qu’est-ce que l’hippocampe?

Answer

A

-Permet le passage de la mémoire à court terme à long terme -Reçoit l’information et la retourne au néocortex selon le type d’information -Agit comme centre de tri : compare les sensations nouvelles avec celles déjà enregistrées et crée des liens entre les différentes caractéristiques d’une chose -Permet de réactiver les différentes régions corticales impliquées dans un souvenir -Avec le temps, le rôle “d’agent de liaison” de l’hippocampe entre les régions corticales n’est plus nécessaire -> mémoire à long terme

Question 35

Q

Vrai ou faux? Le couplage des aires corticales s’estompe avec le temps, à moins d’une réactivation.

Question 36

Q

Quels facteurs renforcent le couplage des aires corticales (hippocampe)?

Answer

A

Charge émotive Effet de nouveauté Gratification

Question 37

Q

Compléter. Le couplage des aires corticales se fait grâce au circuit de …

Question 38

Q

Donner une liste de mots à apprendre permet de vérifier quels processus de la mémoire?

Answer

A

Répéter immédiatement : encodage (sous contrôle frontal et hippocampe) Rappel libre ou indicé : consolidation (sous contrôle temporal int) ou rappel (contrôle fronto-sous cortical et site de stockage de l’info)

Question 39

Q

À quel endroit est la lésion si on a un problème de consolidation a/n de la mémoire?

Answer

A

Pathologies touchant le lobe temporal interne, dont la maladie d’Alzheimer, l’encéphalopathie de Wernicke, sclérose hippocampique …

Question 40

Q

À quel endroit est la lésion si on a un problème de d’encodage et de rappel a/n de la mémoire?

Answer

A

Pathologies touchant le lobe frontal ou régions sous-corticales, dont les démences vasculaires, frontale, corps de Lewy…

Question 41

Q

Quelles sont les 2 voies de traitement de l’information?

Answer

A

Le Where : assure le contrôle visuomoteur sur les objets selon la taille, l’orientation et la position spatiale Le What : permet la perception, la reconnaissance et l’identification (gnosie, sémantique)

Question 42

Q

À quel endroit est situé le What?

Answer

A

Lobe temporal latéroinférieur

Question 43

Q

Compléter. L’accès à la sémantique permet l’accès sur les modalités …, … et …

Answer

A

verbale, visuelle et tactile

Question 44

Q

Qu’est-ce qu’une praxie?

Answer

A

Capacité de faire une gestuelle symbolique dans un but précis

Question 45

Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

Answer

A

Trouble acquis du geste intentionnel en raison d’une déficience de la programmation volontaire motrice en l’absence d’un trouble moteur ou sensitif suffisant pour l’expliquer

Question 46

Q

3 types d’apraxie

Answer

A

-Idéatoire : l’idée du geste est absentte -Idéomotrice : la planification pour réaliser l’idée du geste est déficiente -Mélokinétique : la programmation motrice est déficiente

Question 47

Q

Qu’implique la réalisation d’un geste intentionnel?

Answer

A

Lobule pariétal inférieur G Gyrus angulaire et supramarginal Cortex prémoteur controlatéral au geste effectué (boucle pariéto-frontale)

Question 48

Q

Qu’est-ce qu’un trouble neurocognitif majeur?

Answer

A

Déclin cognitif significatif p/r au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif ou plus parmi : attention complexe, des fonctions exécutrices, apprentissage et mémoire, langage, perception-motricité, cognition sociale

Question 49

Q

Quelle est la différence entre un trouble neurocognitif majeur et mineur?

Answer

A

Majeur : impactent avec l’indépendance dans les activités quotidiennes Mineur : pas d’impact

Question 50

Q

Chez la population > 65 ans, quel % a un trouble neurocognitif?

Answer

A

20% 8% majeur et 12% mineur

Question 51

Q

Qu’est-ce que le vieillissement cognitif normal?

Answer

A

Difficulté à se concentrer en présence de distracteurs Diminution de la capacité à suivre plusieurs conversations Difficulté avec le “multi-tasking” Difficulté au rappel des noms de connaissances Trouble de la mémoire spatiale Ralentissement de la vitesse de réaction Diminution légère au rappel différé de la mémoire verbale

Question 52

Q

À quoi est associé une performance plus faible a/n du vieillissement cognitif?

Answer

A

Social : niveau socio-économique plus bas, niveau d’éducation plus bas, mauvaise alimentation, faible réseau social 2. Psychologique : dépression, anxiété, stress 3. Biologique : génotype de l’ApoE, présence de diabète, insuffisance cardiaque, maladie cérébrovasculaire, déafférentation, usage de sédatifs

Question 53

Q

Qu’est-ce que le déficit cognitif mineur?

Answer

A

Inquiétudes p/r à un changement cognitif Évidences objectives d’un déficit dans un ou plusieurs domaines cognitifs Préservation de l’autonomie dans les habiletés fonctionnelles Absence de démence

Question 54

Q

Quelles sont les prévalences des TNC majeur?

Answer

A

Démence vasculaire pure (DV) : 3% Maladie d’Alzheimer pure (MA) : 36% Démence mixte (MA + DVa) : 55% Autres : 6%

Question 55

Q

Quels sont les critères diagnostiques de la maladie d’Alzheimer?

Answer

A

-Présence d’une démence -Début insidieux -Histoire claire d’atteinte progressive de la cognition -Les déficits cognitifs sont surtout retrouvés au questionnaire et à l’examen : présentation amnestique (mémoire épisodique et 1 autre fonction cognitive), présentation non-amnestique (langagière, visuospatiale ou dysexécutive) -Exclusion des autres types de démence

Question 56

Q

Physiopatho de la maladie d’Alzheimer

Answer

A

Accumulation de dépôt de la protéine beta-amyloïde par manque de métabolisme, menant à la formation de plaques toxiques pour les neurones environnants Hyperphosphorylation des Tau

Question 57

Q

Compléter. Dans la maladie d’Alzheimer, les niveaux de beta-amyloïde est …

Question 58

Q

Quelles aires du cerveau sont épargnées dans l’Alzheimer?

Answer

A

Aire générale visuelle et prémotrice

Question 59

Q

Comment se présente la maladie d’Alzheimer?

Answer

A

-Attente de hoppocampes et cortex temp int : mémoire épisodique -Cortex temp ext et associatifs : mémoire sémantique, aphasie apraxies et agnosies -Cortex frontaux : dysfonctions exécutives, trouble du comportemnet

Question 60

Q

Quels sont les critères diagnostiques de la démence vasculaire?

Answer

A

-Atteinte cognitive : dysfonction exécutive, déficit de la mémoire (surtout rappel libre, performance normalisée avec choix multiple), détérioration p/r au niveau de base et impact dans quotidien -Maladie cérébrovasculaire : imagerie, présence à l’examen ou à l’histoire de signes neuro Relation entre les 2 : démence 3 mois après un AVC, détérioration par paliers

Question 61

Q

Nommer 3 types de démence vasculaire

Answer

A

Infarctus multiples de gros vaisseaux Infarctus thalamiques stratégiques bilatéraux Maladie de Binswanger

Question 62

Q

Quels sont les critères diagnostiques de la maladie à corps de Lewy?

Answer

A

-Démence : atteinte de l’attention, fonctions exécutives et visuospatiales -Triade (2/3 = dx probable) : hallucinations visuelles formées, parkinsonisme, fluctuations de la vigilance/cognition -Critères mineurs : désordre comportemental du sommeil REM, sensibilité aux neuroleptiques

Question 63

Q

Quels sont les caractéristiques cliniques (Tests et autres) de la maladie à coprs de Lewy?

Answer

A

-Présence de corps de Lewy : néocorticaux, surtout dans cortex temporal, insulaire et cingulaire -Neurites de Lewy : hippocampes, amygdales, nucleus basilis de Meynert, noyau dorsal du vague -Pathologie associée de MA de sévérité variable -Déficience cholinergique plus sévère que dans MA -Déficit dopaminergique

Question 64

Q

Vrai ou faux? La maladie à corps de Lewy début autant dans le tronc cérébral que dans le cortex.

Answer 61

A

Anomalie de l’alpha-synucléïne

Answer 62

A

Démence fronto-temporale Aphasie primaire progressive non fluente Démence sémantique

Answer 63

A

De la protéine tau

Answer 64

A

Début insidieux et progression graduelle Changements du comportement et de la personnalité Modification de l’affect Perturbation des conduites sociales Perte de l’autocritique Relative préservation de la cognition

Answer 65

A

Dissolution progressive du langage : -Peu fluant, hésitation, bégaiement -Manque du mot, logopénie -Dysprosodie -Paraphasies phonémiques -Compréhension normale -Ultimement, mutisme

Answer 66

A

Dissolution de la mémoire sémantique: -Aphasie progressive : langage fluent, sans hésitation, ponctué de “machin”, “affaire”, “truc”, paraphasies sémantiques, compréhension anormale pour certains mots -Agnosie progressive : concept de l’objet est perdu, appariement de formes, couleurs ou même d’objets préservé

Answer 67

A

1-b 2-d 3-a 4-c

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CM13 - Fonctions neuro cognitives et démences (partie 2) Flashcards

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