APP 4 - Cortex cérébral Flashcards
Rédacteur : Émilie Guindon Réviseur : Justin Gagné St-Georges
Quel est le lobe de la vision?
Occipital
Quelle région du cerveau permet de reconnaître et d’identifier les sons ?
Cortex auditif primaire dans le lobe temporal (Aire d’Heschl)
Outre l’audition, quelles sont les fonctions du lobe temporal?
- Langage (aire de Wernicke)
- Mémoire visuelle et factuelle
- Joue un rôle dans les émotions (en médial)
-Se trouve à être l’aire du WHAT
Vrai ou faux? Les régions en charge du calcul, de l’écriture, de l’orientation et de la reconnaissance de ses doigts se retrouvent dans le lobe temporal de l’hémisphère dominant
Faux
Lobe pariétal de l’hémisphère dominant
Que retrouve-t-on dans l’hémisphère non-dominant du lobe pariétal?
Intégration et conscience de la partie controlatérale à cet hémisphère (intelligence visuospatielle du corps controlatéral)
Dans quel lobe sont intégrées les différentes modalités sensorielles (vision, toucher, audition, goût)?
Pariétal
Que permet l’interprétation visuo-spatiale dans le lobe pariétal?
- Intégration avec les autres sensations = interprétation des trajectoires et des objets en mouvement
- Contrôle de la proprioception
Nommez 4 fonctions du lobe frontal
- Fonction motrice volontaire
- Expression du langage (Broca)
- Organisation intellectuelle
- Comportement et personnalité
- Inhibition et jugement
- Émotions
- Raisonnement abstrait (algèbre, par exemple)
- Olfaction
- Mémoire de travail
- Planification
Qu’est-ce que la fonction visuospatiale?
Processus cognitifs nécessaires pour “identifier, intégrer et analyser l’espace et la forme visuelle, les détails, la structure et les relations spatiales” dans plus d’une dimension.
Bref, être en mesure de se repérer dans l’espace-temps.
Donnez un exemple d’une conséquence de l’altération des compétences visuospatiales
- Mauvaise capacité à conduite parce que les distances ne sont pas évaluées correctement
- Difficultés à naviguer dans l’espace (se cogner contre des objets)
À quoi sont nécessaires les compétences visuospatiales?
- Mouvement
- Perception de la profondeur et de la distance
- Navigation spatiale
Qu’est-ce que le traitement visuospatial ?
La capacité de percevoir, d’analyser, de synthétiser, de manipuler et de transformer des motifs visuels et des images.
La mémoire de travail visuospatiale (VSWM) est impliquée dans le rappel et la manipulation d’images pour rester orienté dans l’espace et garder une trace de l’emplacement des objets en mouvement.
Quelle est la différence entre la fonction de la voie occipito-temporale et la voie occipito-pariétale?
- Occipito-temporale = WHAT: Permet la perception, la reconnaissance et l’identification.
- Occipito-pariétal = WHERE: Assure le contrôle visuo-moteur sur les objets, selon la taille, l’orientation et la position spatiale.
Quel hémisphère est le plus important pour les habiletés visuo-spatiales complexes?
Non-dominant
Où se fait l’analyse spatiale dans le cerveau?
Le cortex de l’association pariétale à la jonction des lobes pariétal, temporal et occipital
L’information visuelle est analysée par 2 courants de traitement de l’information d’ordre supérieur. Quels sont-ils? Où se situent-ils?
- « What ? » : Dans le cortex occipital ventral, temporal et préfrontal
- « Where ? » Dans le cortex occipital dorsal, pariétal et préfrontal.
Qu’est-ce que le test de l’horloge? À quoi sert-il?
On demande au pt de dessiner une horloge et d’indiquer une heure précise (ex: 11h10). Une apraxie constructive est rapidement mise en évidence
Utile pour évaluer rapidement plusieurs fonctions cognitives (visuo-spatiales et exécutives) d’un patient suspecté d’avoir un TNC léger ou majeur, comme l’Alzheimer (en 2-3 min).
De plus, un patient héminégligeant pourrait dessiner seulement la moitié de l’horloge (12-1-2-3-4-5-6 seulement)
À quelle pathologie peut mener un déficit visuo-spatial?
- Apraxie constructive : difficulté à définir les relations des objets entre eux et dans le domaine graphique à dessiner des formes en 3D
- Héminégligence et extinction (majorité du temps = Côté gauche)
Quelles sont les fonctions du cortex primaire somato-sensoriel dans le lobe pariétal?
- Intégration de stimuli somesthésiques
- Reconnaissance des formes, des textures et des poids
Qu’est-ce que ‘’ l’effet de masse’’ dans le cerveau?
Distorsion de la géométrie/organisation normale des structures adjacentes et à distance de la masse
Nommez 3 conséquences possibles de l’effet de masse que l’on peut visualiser à l’imagerie
- Distorsion et irritation d’un vx sanguin ou des méninges = céphalée
- Distorsion et compression d’un vx sanguin = infarctus, qui peut provoquer une hémorragie
- Rupture dans la BHE = extravasation du LCR dans l’espace extracell (œdème vasogénique)
- Compression d’un ventricule = obstruction du flow du LCR = hydrocéphalie
- Les lésions peuvent provoquer une décharge électrique anormale dans le cortex = crise convulsive
- Des effets à distance peuvent être causés à une région qui reçoit +++ connexions synaptiques provenant de la région lésée.
- Midline shift : déplacement de structures en périphérie de la masse –> déplacement du tronc cérébral supérieur altère la fonction du système d’activation réticulaire = perte de conscience et coma.
Nommez les 2 étiologies d’un oedème cérébral que nous devons savoir
- Cytotoxique
- Vasogénique avec bris de la BHE
**Les 2 types arrivent souvent simultanément.
Comment survient un oedème cérébral cytotoxique?
Atteinte cellulaire des cellules neurales ou gliales (ex : post AVC, hypoxie, ischémie ou exposition à des toxines).
–> Cause une augmentation de fluides dans l’espace intracellulaire parce que la cellule n’arrive plus à pomper l’eau dehors (altération Na/K/ATPase)
Qu’est-ce qui peut altérer la perméabilité de la BHE?
- tumeur
- Infection
- Inflammation
- Trauma
- etc.




