COVID en orgaantransplantatie Flashcards

1
Q

Overdosering van immuunsuppressie, dus over immuunsuppressie:

A
  • minder rejectie
  • infecties
  • maligniteiten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Onderdosering van immuunsuppressie, dus onder immuunsuppressie:

A
  • rejectie
  • minder infecties
  • minder maligniteiten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vragen in vroege fase COVID pandemie:

A
  • impact op orgaan transplantatie (logistiek/regio)
  • transmissie SARS-CoV-2?
  • screening donor en ontvanger?
  • alternatief voor transplantatie?
  • immuunsuppressie?
  • donatie door levende donor ethisch?
  • capaciteit per ziekenhuis, regio, personeel?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

tijdens de COVID pandemie zagen we een grote dip in het aantal transplantaties.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

90% van alle nier transplantatie patiënten belanden met corona in het ziekenhuis.
zelfs 21% belande op de IC.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

70% van alle dialyse patiënten belande met corona in het ziekenhuis.
12% daarvan belande op de IC.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vaccinatie?

A
  • er werden al vrij snel grote studies opgezet, alleen patiënten van specifieke kwetsbare groepen werden daar niet in meegenomen. Zoals nierfalen en niertransplantatie patiënten.
  • beperkte effectiviteit van bestaande vaccins in transplantatie patiënten was al bekend
  • hoe effectief is COVID-19 vaccinatie in patiënten met nierfalen of niertransplantatie?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

er zijn tijdens de pandemie in Nl veel studies gedaan, in samenwerking met meerdere academische ziekenhuizen.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

RECOVAC IR:

A
  • assessment of Immune Response
  • controle groep, groep met CKD G4/5, dialyse groep en nier transplantatie groep
  • 2 vaccinaties geven, dan bloed afnemen
  • bij de eerste drie groepen, vrijwel altijd 100% responders na 2 vaccinaties
  • maar bij transplantatie patiënten maar 60% responders
  • ook het aantal responders met een T-cel respons waren in de transplantatie groep aanzienlijk lager.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Standaard derde COVID-19 vaccinatie om immunogeniciteit te verhogen voor:

A
  • niertransplantatie patiënten
  • nierdialyse patiënten
  • CKD G4/5 met immunosuppressie patiënten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

We zagen lagere immunogeniciteit van COVID-19 vaccinaties in patiënten die immunosuppressie gebruiken.
Herhaalde vaccinatie, dus 3, verhoogt de antilichaam en cellulaire respons.
Repeated vaccination is effective.

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  • Hoge morbiditeit en mortaliteit, vooral in eerste fase pandemie
  • Grote uitdagingen in transplantatie keten
  • Lagere vaccin immunogeniciteit in dialyse en niertransplantatie
    patiënten
  • Immuunosuppressie (MMF/MPA) geassocieerd met lagere immuun
    respons
  • Antistof respons is niet de enige immuun respons
  • Antistof respons is wel geassocieerd met risico op ernstige infectie
  • Herhaalde vaccinatie verhoogt immuun respons
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly