Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHA-2145 Cardio > Cours 7 : Retour vignettes 1 & 2 > Flashcards

Cours 7 : Retour vignettes 1 & 2 Flashcards

1
Q

V/F pour un patient à risque modéré, les statines sont nettement supérieures aux MNP

A

Faux, c’est pas mal équivalent en terme de réduction de risque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pour la MNP activité physique, combien de minutes par semaine faut-il viser

A

150

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F l’adhésion à long terme est tout aussi nécessaire pour les MNP que pour le tx pharmacologique

A

VRAI, si on abandonne on n’aura pas de bénéfices à long terme!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les meilleures diètes pour réduire le risque de MCV

A

Méditerannéenne

DASH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F, réduire la consmmation d’alcool (-1 ou 2 verres/j) a un impact considérable sur le risque de MVC

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V/F, aditionner plein de saines habitudes de vie diminue +++ le risque

A

Vrai, mais ca ne se calcule pas avec les calculatrices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Est-il obligatoire d’initier une statine chez un patient à risque modéré

A

Non, c’est son choix, MNP sont une bonne option pour un patient motivé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F le suivi s’applique seulement pour les tx pharmacologiques

A

Faux !!!! Toujours faire un suivi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pour quelles situations prescrit-on une statine d’intensité faible

A

Seulement quand c’est la plus haute dose tolérée par le patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V/F les pharmaciens peuvent prescrire des bilans lipidiques

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Si le patient choisit l’option MNP, doit-on lui fixer des cibles

A

OUI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Donner des exemples de cibles non-lipidiques

A

arrêt tabagique, nombre de pas / jour, nombre de minutes actives par jour, réduire le temps de sédentarité, perte de poids, réduction du tour de taille, meilleur sommeil, gestion du stress, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la cible d’adhésion pour qu’un tx de statine soit efficace

A

80% de prise et ce sur plusieurs années sans arrêt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

À quelle fréquence faut-il faire un suivi avec une statine

A

aux renouvellements

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quand faut-il faire un 1er bilan lipidique après instauration d’une statine

A

après 6 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Les statines augmentent-elles le risque de diabète

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Le risque de diabète est-il une raison de ne pas donner de statines et pourquoi?

A

NON, bienfaits CV&raquo_space;> risques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F, vu que ca augmente les glycémies il ne faut pas donner de statines aux diabétiques

A

FAUX, les diabétiques sont à risque +++ de MCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Chez qui le risque de diabète est-il augmenté

A

Chez les non diabétiques, mais gens déjà à risque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Les ATCD familiaux de 1er degré précoces de MCV sont-ils une raison d’insister sur la statine ? Pourquoi

A

Oui, car le risque est doublé, et il s’agit de la génétique donc un facteur non-modifiable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Si un tx de statines est initié puis cessé après 1 an, y a-t-il un bénéfice résiduel

A

non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que faut-il faire si on patient sous statine subit un événement CV

A

INTENSIFIER le traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle cible faut-il viser pour les patients ayant subi un syndrome coronarien aigu récent?

A

LDL < 1,8 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Si SCA récent, la cible est-elle plus ou moins agressive

A

Plus agressive

25
Q

Est-il possible d’enrayer à 100% le risque grâce aux statines

A

non

26
Q

Quelle est la 1ere étape pour intensifier le tx de statine

A

Optimiser la statine (augmenter la dose ou prendre une molécules plus puissante)

27
Q

Si la statine est optimisée, comment intensifier le tx?

A

combinaison avec Ezetimibe 10mg die

28
Q

Quelles sont les données de labo à surveiller avec les statines (2)

A

ALT

CK

29
Q

L’ALT évalue …

A

la présence ou la progression de maladies du foie

30
Q

La CK évalue…

A

la fonction musculaire (inflammation)

31
Q

V/F les statines doivent absolument être prises au coucher

A

Faux

32
Q

Si la statine est prise le matin, va-t-on chercher l’activité optimale

A

non

33
Q

Quels est l’EI le plus fréquent avec les statines

A

Myalgies

34
Q

Si le patient a des myalgies, que surveille-t-on

A

CK

35
Q

Quelle intervention faut-il faire si le patient a :
1-CK augmentée (<5x limite normale supérieure) + 0 sx myalgies
2-CK augmentée + sx
3-CK normale + sx
4- CK > 10x LNS
5- CK > 40xLNS

A

1- rien
2 et 3 - cesser tx ad résolution des sx puis réintroduire graduellement
4 - cesser tx + éval md nécessaire
5-urgence !

36
Q

V/F il faut cesser la statine des que le pt a des sx incommodants

A

oui, ou diminuer la dose

37
Q

Après combien de temps d’arrêt les sx se résorbent-ils

A

3-4 semaines, sinon les myalgies sont dûes à autre chose

38
Q

Quand on veut réintroduire le tx de statines, que faut-il faire

A

Y aller graduellement avec les doses ou changer de molécule OU reprendre la même dose et faire un bon suivi

39
Q

Quand les niveaux de CK montent-ils

A

Blessure, inflammation, processus de réparation normale

40
Q

Chez quelle population peut-on retrouver des CK très élevés

A

Les gens qui font bcp de sport

41
Q

Pourquoi craint-on les augmentations de CK avec les statines

A

Risque de rhabdomyolyse

42
Q

Qu’est-ce que la rhabdomyolyse

A

Destruction des muscles

43
Q

V/F la rhabdomyolyse est très rare, mais potentiellement fatal?

A

Vrai

44
Q

Donnez les valeurs C-LDL, Apo-B et C-non-HDL qui indiquent une HF en prévention primaire et qui nécessite une statine

A

C-LDL >= 5mmol/L
Apo-B >= 1,45g/L
C-non-HDL>=5.8mmol/L

45
Q

Nommez 3 critères qui font en sorte qu’une personne diabétique est + à risque CV et nécessite une statine en prévention primaire

A

1- > 40 ans
2- > 30 ans avec dx diabète type 2 depuis 15 ans
3- complications microvasculaires (dommages a/n yeux)

46
Q

En prévention primaire, un patient de quel âge et avec un DFGe < de combien nécessite une statine d’emblée ?

A

50 ans ET DFGe < 60

47
Q

Si on regarde les critères de nécessité de débuter une statine d’emblée et que notre patient n’y répond pas, quelle est la prochaine étape ?

A

calculer son risque de Framignam

48
Q

Quand est-il des risques hépatiques reliés aux satines ?

A

possible mais TRÈS rare

49
Q

Quelle est la seule forme d’omega 3 recommandé pour la réduction du risque CV ?

A

icosapent éthyl

50
Q

VF ? Le fait de diminuer les TG diminue le risque CV

A

Faux, n’a pas été démontré

51
Q

VF ? Icosapent éthyl diminue les risques CV en diminuant les taux de TG

A

faux, ne diminue pas les taux de TG mais diminue risque CV

52
Q

VF ? N’importe qui peut essayer icosapent éthyl

A

faux, il faut répondre à plusieurs critères

53
Q

Quelle est l’approche générale pour diminuer les taux de TG ?

A

saines habitudes de vie +++
évaluer si Rx serait en cause
statine
fibrates si Tg très élevé pour diminuer risque pancréatite

54
Q

Quelles sont les cibles thérapeutiques lipidiques en prévention primaire ?

A

LDL < 2 mol/L
ApoB < 0.8g/L
C-non-HDL < 2.6mmol/L

55
Q

Voici le bilan lipidique du patient X qui est suivi en prévention primaire, est-ce un bilan satisfaisant ?
LDL : 2.1 mol/L
ApoB : 0.4g/L
C-non-HDL 1.9mmol/L

A

Non, les LDL sont > que 2, on veut vraiment les 3 critères répondu

56
Q

Avec chaque diminution de 1mmol/L de Ldl ont diminue de combien de % environ le risque d’événements vasculaires ?

A

20%

57
Q

VF ? + longtemps on traite avec une statine + on diminue les risques CV

A

vrai

58
Q

VF ? À un moment donné on atteint un plateau et on ne peut pas avoir + de bénéfices en visant des valeurs lipidiques + basses

A

faux ! + bas on va mieux c’est pour le risque CV

59
Q

Quels sont les valeurs visées en prévention secondaire pour un bilan lipidique ?

A

C-LDL < 1.8 mmol/L
Apo-B < 0.7g/L
C-non-HDl < 2.4 mmol/L

PHA-2145 Cardio (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions