Cours 12 : Physiologie appareil circulatoire Flashcards
QSJ? Structure constituée d’un endothélium qui repose sur une mb basale et une fine couche de tissu conjonctif
tunique interne des artères, capillaires et veines
QSJ? Structure constituée principalement de c musculaires lisses et/ou de fibres élastiques
tunique moyenne (média) des artères et veines
QSJ? Strucure caractérisée par présence de tissu conjonctif lâche et de qq c musculaires lisses
tunique externe (adventice) des artères, capillaires et veines
Quelle tunique est absente chez les capillaires?
tunique moyenne/média
L’aorte, les sous-clavières, les carotides, les artères pulmonaires et le tronc brachio-céphalique sont quel type d’artère et quelles sont leurs caractéristiques?
- artères élastiques
- artères ayant le + gros diamètre (25 mm) et la paroi la + épaisse (4 mm)
- artères capables de recevoir grosse pression
Les artères des organes et des membres et les artères coronaires sont de quel type et quelles sont leurs caractéristiques?
- artères musuclaires
- paroi - épaisse que élastiques (3 mm) et diamètre - grand que élastiques (4-5 mm)
- plus de cellules musculaires présentes ds leur paroi vs élastiques
Que peut-on remarquer p/r caractéristiques des vaisseaux a/n artérioles, capillaires et veinules?
- plus on avance ds réseau artériel, plus média s’amincit pour disparatire complètement en s’approchant du réseau capillaire
- artérioles, capillaires et veinules ont très petits diamètres et parois très minces
À quel endroit ds le système circulatoire, la pression est la + faible et pourquoi?
Capillaires grâce à phénomènes d’auto-régulation
Qu’est-ce qui permet de réguler la T° ds capillaires?
systèmes d’anastomoses permettant de fermer échanges capillaires ds endroits exposés au froid afin de conserver chaleur ds endroits non-exposés
Quels sont les 3 types de capillaires?
- continus
- fenêtrés
- sinusoïdes
Comment est la structure des veines p/r aux artères?
- paroi vasculaire plus fine et plus souple
- plus faible résistance que celle des artères
Comment les veines sont-elles oxygénées et nourries?
par des capillaires (vaso vasorum) localisés ds leur adventice
Qu’est-ce qui est présent ds veines afin de s’assurer que la circulation se déroule ds le bon sens?
- MI : valvules anti-reflux
- sphincters
À quels endroits du système circulatoire est-ce qu’on observe une résistance plus impt?
artérioles (+++) et capillaires (++) : qd diamètre diminue et pression est élevée les artères/capillaires doivent résistés ++
Est-ce que 100% du volume sanguin est ds le système circulatoire?
Non, 15% artères, 5% capillaires, 60% veines et 20% restant est ds organes
La tension ds les artères dépend de quoi?
- DC
- résistances vasculaires périphériques
Le DC dépend de quoi?
- FC
- volume de sang éjecté
Le volume de sang éjecté dépend de quoi?
- précharge
- contractilité coeur
QSJ? Pression maximale qd coeur éjecte sang des ventricules
pression systolique
QSJ? Pression minimale, entre 2 battements cardiaques qd coeur se relaxe
pression diastolique
QSJ? Différence entre PS et PD
pression pulsée
V/F? La pression systolique est plus impt que la pression diastolique pour déterminer si problème HTA
Faux, impt de connaitre les 2 valeurs pour déterminer importance du risque de complications
L’hypertension entraine quoi?
augmentation résistances périphériques (rigidité des artères)
L’augmentation répétée, passive et réversible de la TA se répercute sur quoi?
sur les fonctions et la structure de la paroi artérielle (ie diamètre des artères), notamment sur fibres d’élastine et de collagènes localisés ds la média
Qu’est-ce qui entraine un changement irréversible de la structure et de la fonction de la paroi artérielle?
- exposition durable aux augmentations de TA
- âge
- autres facteurs de nocivité (ex: tabagisme)
Comment la paroi artérielle change de manière irréversible?
elle subit un phénomène de remodellage (étirement, épaississement, brisure des lamelles d’élastine, modulation des molécules régulatrices vasoactives)
L’épaisseur de la paroi des artères chez pt HTA (hypertrophie vasculaire hypertensive) témoigne de quoi?
de la rigidité des artères
Quelles pressions sont modifiées lorsque rigidité artérielle augmente?
- pression systolique
- pression pulsée
- pression moyenne
L’HTA touche principalement 4 systèmes, quels sont-ils?
- coeur (hypertrophie ventriculaire gauche, angor, infractus du myocarde, arythmies, IC)
- cerveau (ischémie cérébrale, AVC, rétinopathie)
- reins (maladie rénovasculaire, IR)
- système circulatoire (maladie vasculaire périphérique, claudication, anévrisme)
Le tx de HTA permet quoi?
diminution des complications morbides et mortelles de façon significative :
- réduction risque infractus myocarde
- réduction risque AVC
- réduction risque IC
- réduction risque IRT
- réduction HVG observable sur qq mois
- réduction risque FA
- réduction risque mort prématurée
Pourquoi l’approche des soins pharmaceutiques centrée sur les besoins du pt est-elle particulièrement impt en HTA?
- HTA est la plupart du temps asymptomatique, pt a besoin d’être sensibilisé
- HTA ne se guérit pas, pt a besoin d’être accompagné ds thérapie à long terme
- HTA évolue, pt doit s’investir personnellement ds le suivi de sa maladie
Qu’est-ce que l’ischémie?
diminution ou arrêt du transport du sang dans un tissu
L’ischémie cérébrale transitoire est-elle réversible ?
oui mais c’est une urgence
