Cours 2 : Physiopatho 1 Flashcards by Florence Dumont

Quelles sont les conditions incluses dans le terme MCV (maladies cardiovasculaires) ?

maladies du coeur
maladies vasculaires cérébrales (MVC)
maladies vasculaires périphériques

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Expliquer comment un marqueur de risque peut devenir un facteur de risque

Pour qu’un marqueur de risque devienne un facteur de risque, le concept de potentiel d’intervention doit être vérifié, l’altération du facteur devrait donc modifier directement le risque de développer une maladie.
Ex : cholestérol en association avec MCV, + on a de cholestérol + on a de risque MCV donc si on diminue cholestérol avec prise de statine on diminue risque MCV

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La base du coeur est en …

haut

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Comment se nomme les deux feuillets principaux du péricarde ?

fibreux (à l’extérieur)
et séreux (collé au coeur)

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Quelles sont les 2 sous couches du péricarde séreux ?

feuillet pariétal
feuillet viscéral

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Qu’est-ce qu’une péricardite ?

inflammation du péricarde

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Qu’est-ce qu’une tamponnade ?

sang du coeur se déverse dans l’espace péricardique
compresse le coeur
insuffisance cardiaque (donc essoufflement, tachycardie)

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Est-ce qu’une hypertrophie du ventricule est toujours pathologique ?

non

exemple les athlètes ont souvent une hypertrophie du ventricule droit

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Quel ventricule est souvent hypertrophié chez les hypertendus ?

gauche

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Que sont les trabécules ?

muscles papillaires et cordages tendineux

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Quelle est le nom de la valve de la veine cave inférieure? et du sinus coronaire?

eustache

thébésisus

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Le ventricule droit est la région du coeur la plus …

antérieure

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V/F le ventricule gauche est détectable à la palpation

Faux, c’est le droit

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Lors d’une péricardite, quelles structures sont comprimés et quelles en sont les conséquences?

ventricule droit et oreillette droite

- diminution du retour veineux

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Oreillette gauche se trouve à la …

base du coeur

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Comment peut-on enlever la fibrillation de l’oreillette gauche ?

on brule les veines pulmonaires (ablation)

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Comment se nomment les valves des veines pulmonaires ?

il n’y en a pas

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Où se trouve la base du triangle du septum interventriculaire ?

base du coeur

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Que relie le squelette fibreux du coeur ?

les 4 valves

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Quelle valve est la plus touchée par la calcification ?

aortique

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Quelle procédure est utilisée lorsque la valve aortique est calcifiée? Quelle est cette procédure?

Ross

changement de la valve pour une valve pulmonaire

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La valve pulmonaire possède-t-elle un anneau?

non, mais des fois oui et est très petit

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Le nombre de décès attribuables aux MCV chez les patients de diabète de type 2 est (faible/élevé)

élevé

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Quelles sont les 4 classes fonctionnelles de la NYHA pour classifier l’IC

1-asymptomatique
2-sx lors d’exercice modéré
3-sx lors d’exercice léger
4-sx au repos

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Si on veut inhiber le système sympathique, que donne-t-on comme rx?

b-bloqueur

Si on veut inhiber le système rénine-angiotensine-aldostérone que donne-t-on comme rx ?

IECA | ARA

Que permet le squelette fibreux du coeur ?

fixe et prévient l'étirement des valves | est un isolant électrique et permet donc que la conduction se fasse de haut en bas seulement et pas d'un côté à l'autre

Où se trouve le centre cardiovasculaire dans le corps ?

bulbe rachidien

À quoi servent les propriorécepteurs?

ils se trouvent dans les muscles et articulations et lors d'une activité physique ils envoient le signal au bulbe que le coeur doit pomper plus fort

À quoi servent les chimiorécepteurs

détectent le lactacte et les déchets sanguins et lorsque ceux-ci sont en trop grande quantité ils envoient le message au coeur de pomper plus fort

Où se trouvent les barorécepteurs?

artères et veines

Que se passe-t-il si je comprime une artère

les barorécepteurs sont stimulés, le cerveau pense que la pression est trop forte et diminue donc la pression. chute de pression, la personne perd connaissance.

La troponine est une enzyme qui (engendre/inhibe) les contractions

inhibe

Quels sont les 4 mécanismes interreliés quant à la régulation de la presssion sanguine et du DS ?

pression artérielle volume systolique résistance périphérique volume sanguin

Si je bois beaucoup pour oublier l'examen d'anti infectieux et que je vomis ensuite une importante quantité de liquide, mon débit sanguin (diminue/augmente) car mon volume est plus (petit/grand). Je veux donc (diminuer/augmenter) ma pression sanguine. Pour se faire, je vais (diminuer, augmenter) ma résistance périphérique.

diminue petit augmenter augmenter

Pourquoi est ce que nous avons froid aux pieds lorsque nous sommes fatigués ?

repos donc FC diminue, pression diminue et on veut rediriger le sang vers les organes importants (pas nos orteils)

Quels sont les 3 mécanismes de rétro-inhibition du centre cardiovasculaire ?

nerveux hormonaux locaux

Si j'ai encore les pieds froids meme si je suis bien réveillée et active, c'est que mon système (parasympathique/sympathique) est fort

dans ce cas ci, c'est le sympathique qui est fort, car il vasoconstricte les vaisseaux des extrémités pour donner du sang aux organes importants

Quel système nerveux peut jouer sur la contractilité des vx sanguins ?

sympathique

V/F le parasympathique n'a pas d'effet au niveau des vaisseaux sanguins

V | pas ou très peu, car des récepteurs ne sont pas vraiment présents au niveau des vaisseaux sanguins

D'où peuvent provenir les influx arrivant au bulbe rachidien ?

- centres cérébraux supérieurs - cortex - récepteurs sensoriels - système limbique - hypothalamus

Pourquoi donne-t-on des b-bloqueurs aux patients en IC?

en IC, le SN sympathique s'intensifie | on veut donc le diminuer en bloquant ses récepteurs béta

Comment appelle-t-on la chute de pression reliée au réflexe sino-carotidien ?

syncope vaso-vagale

Comment appelle-t-on le phénomène d'étirement des fibres lors de la précharge ?

Loi de starling

Qu'est-ce qui peut influencer le volume diastolique (télédiastolique) ?

la **durée** de la diastole (si c'est trop vite, pas le temps de se remplir) **pression** veineuse (si trop grande, trop de liquide dans le ventricule ce qui peut causer un étirement irréversible des fibres et donc une diminution de la contractilité)

Comment appelle-t-on le potentiel de force de contraction ?

Inotropie

Quelle est l'élément qui peut faire varier la post charge ?

la **pression à vaincre** (plus la pression est basse, plus c'est facile de la vaincre) (le fait d'avoir une valve calcifiée fait augmenter le travail du coeur)

Étape du cycle cardiaque 1- état de repos (valves aortiques et pulmonaires sont fermées) 2- arrivée du sang dans les oreillettes. Lorsque la pression est assez grande, les valves ... et ... s'ouvrent pour laisser passer le sang vers les ventricules. La vitesse de transfert est .... 3- les oreillettes doivent se vider (systole auriculaire). ensuite fermeture des valves auriculo-ventriculaires. 4-les ventricules se contractent 5- lorsque ... les valves aortique et pulmonaire s'ouvrent

mitrale et tricuspide au début rapide, puis lente la pression est assez forte

Qu'est-ce qu'une cardiomyopathie hypertrophique ? Quelles sont ses conséquences cliniques ?

Gros coeur, l'hypertrophie du myocarde engendre une **diminution du volume diastolique possible** (les muscles bloquent la possibilité du sang de s'y trouve) **baisse de pression sanguine**

Que peut entrainer une bicuspidie aortique ?

le fait d'avoir deux feuillets **augmente les chance de rupture de la valve**. en se réparant, **calcification** de la valve. le coeur doit pomper plus fort pour l'ouvrir

Quels ions sont nécessaires pour la contraction du coeur ?

sodium potassium calcium

Quel est l'ion responsable de la contraction ?

calcium

Quelle structure reprend le calcium à la fin de la systole ?

réticulum sarcoplasmique

Qu'est-ce qui entraine la rigidité cadavérique ? | pourquoi les personnes décédées ont les muscles durs ?

il n'y a pas de reprise du calcium, les muscles continuent la contraction

Qu'est-ce qui peut causer le fait que la pression dans mes ventricules est plus grande et que les contractions sont plus rapides?

activité physique

Qu'est-ce qui peut causer le fait que la pression dans les ventricules est plus faible et que les contractions sont plus lentes ?

Que donne-t-on a un patient qui fait de la fibrillation auriculaire ?

anticoagulothérapie | on ne veut pas que le sang fasse des caillots parce qu'il stagne dans les oreillettes (à cause de la fibrillation)

Quelles sont les 3 formes d'arythmies commune ?

- fibrillation auriculaire - tachycardie supra ventriculaire - tachycardie ventriculaire

Quel sexe est le plus touché par la fibrillation auriculaire ?

homme

La fibrillation auriculaire (diminue/augmente) avec l'âge ?

augmente

Quelles sont les 2 circuits de régulations hormonales de la pression artérielle ?

système rénine angiotensine aldostérone et adrénaline/noradrénaline

Que se passe-t-il avec le système rénine angiotensine aldostérone lorsque le débit sanguin diminue ?

1-le débit sanguin **rénal diminue** 2-sécrétion de **rénine** 3-enzymes convertissent la rénine en **angiotensine 2** celle-ci fait **augmenter la pression sanguine** en créant **vasoconstriction périphérique** et sécrétion **aldostérone** 4-aldostérone augmente la réabsorption de Na et d'eau pour faire **augmenter le volume sanguin et donc la pression**

Quel est le rôle de la rénine ?

la conversion de l'angiotensinogène en **angiotensine I**

Que permet l'angiotensine ?

**vasoconstriction** périphérique et sécrétion aldostérone

Que permet l'aldostérone ?

réabsorption de na et d'eau pour **augmenter le volume sanguin**

Que permettent l'adrénaline et noradrénaline ?

augmentation de: débit sanguin FC contractilité vasoconstriction artérielles et veineuses

Dans les pays au niveau socioéconomique élevé, qu'est-ce qui cause le plus de décès ?

cancer

Nommez les 3 structures qui vont dans l'oreillette droite

veine cave inférieure veine cave supérieure sinus coronaire

Nommer 2 patho génétiques en lien avec le coeur

1- cardiopathie hyperthrophique (coeur énorme, pas bcp sang entre ici, mini PA) 2- bicuspidie aortique (2 feuillets au lieu de 3 = calcification)

QSJ ? Tissu conjonctif dense qui entoure les valves cardiaques et sert d'isolant électrique

Squelette fibreux