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PHA-2145 Cardio > Cours 18 : Prise de la pression artérielle > Flashcards

Cours 18 : Prise de la pression artérielle Flashcards

1
Q

Quelle est la cause #1 de mortalité et morbidité CV?

A

HTA

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2
Q

V/F? L’incidence de l’HTA augmente avec l’âge

A

Vrai

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3
Q

V/F? Presque tous les gens traités pour HTA ont une TA bien contrôlée

A

Faux

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4
Q

Que représente la pression diastolique?

A

la pression au moment du remplissage

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5
Q

Que représente la pression systolique?

A

la pression maximum au moment de l’éjection

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6
Q

Quels sont les meilleurs indicateurs de TA ?

a. P systolique et P diastolique
b. P moyenne et P pulsée

A

a. P systolique et P diastolique

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7
Q

Nommer des facteurs de risques modifiable du risque CV

A

HTA
tabagisme
sédentarité
surplus de poids
trop de sel/malbouffe
trop d’alcool
stress

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8
Q

Nommer des facteurs de risques non-modifiable du risque CV

A
  • hérédité
  • diabète
  • lésions aux organes cibles
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9
Q

Quelles sont les cibles de traitement pour l’HTA chez les populations suivantes :
a. risque élevé
b. diabète sucré
c. risque modéré ou élevé
d. risque faible

A

a. PS < 120 mmHg
b. PS < 130, PD < 80
c. PS < 140, PD < 90
d. PS < 140, PD < 90

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10
Q

Comment peut-on distinguer population à risque modérée ou élevée de population à risque faible?

A
  • risque modérée ou élevée : présence de lésions aux organes cibles ou facteurs de risque de MCV avec TA > 140/90
  • risque faible : absence de lésions aux organes cibles ou de facteurs de risque de MCV avec TA > 160/100
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11
Q

Quelles sont les causes de l’HTA en ordre de fréquence
1.
2.
3.

A
  1. Mode de vie
  2. Génétique
  3. Maladie sous-jacente
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12
Q

Quelle HTA est la plus à risque (systolique ou diastolique)?

A

Systolique

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13
Q

Comment caractérisque-t-on une TA (chiffres + critère)

A

140/90 et +

Persistante

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14
Q

Quels sont les sx de l’HTA?

A

aucun avant qu’il y ait des complications

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15
Q

V/F? On traite les gens à risque élevé à des seuils de TA plus bas

A

Vrai

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16
Q

Décrire les méthodes de mesure de la Ta suivantes
MPAC
MPAC-OS
MAPA
MPAD

A

MPAC : mesure en clinique (oscillométrique de préférence ou ausculatoire en méthode de rechange)
MPAC-OS : en clinique oscillométrique en série, 3 à 5 mesures
MAPA : monitoring ambulatoire x 24h
MPAD : mesure à domicile

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17
Q

Quelle est la méthode privilégiée pour mesurer la PA en clinque?

A

MPAC-OS (mesure oscillométrique en série, patient seul lors d’une série de 3 à 5 mesures)

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18
Q

Qu’est-ce que la méthode par sphygmomanométrie

A

avec un stéthoscope

méthose auscultatoire

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19
Q

Qu’est-ce que le méthode oscillométrique?

A

automatique, appareil électronique

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20
Q

Quelles sont les étapes de la mesure de TA accomplies par le brassard?

A
  1. Pression élevée, pas de sang qui passe
  2. dégonfle tranquillement, sang se remet à passer
  3. complètement dégonflé, le sang passe
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21
Q

À quoi correspondent les phases I et V de Korotkoff?

A

phsae I : 1er bruit quand on dégonfle
phase V : dernier bruit quand on dégonfle

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22
Q

Avec quelle méthode obtient-on des résultats un peu plus bas de TA?

a. oscillométrique
b. auscultatoire

A

a. oscillométrique

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23
Q

Que doit-on faire en raison des différences de mesures de pression entre les méthodes?

A

il est important de fixer les seuils et les cibles de tension en fonction de la méthode utilisée

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24
Q

Pourquoi est-il important de faire plusieurs prises de TA chez un même individu

A

variation des cycles cardiaques

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25
V/F? Il faut prendre la TA au repos
Vrai
26
Quelle est l'importance du cycle circadien dans la TA
Grandes variations dans une journée (Ex : baisse la nuit, pic le matin)
27
Est-il possible de faire de l'HTA uniquement systolique et uniquement diastolique?
oui
28
V/F? L'HTA a une présentation clinique qui peut être catégorisée?
Vrai
29
Définir - HTA de la blouse blanche - HTA masquée
- HTA de la blouse blanche : chiffres élevés seulement en clinique - HTA masquée : chiffres sous-évalués en clinique
30
Quelle est la meilleure méthode (appareil) pour dx l'HTA?
MAPA
31
Que faire si les mesures sont hautes en clinique et pourquoi ?
Faire des mesures hors clinique pour exclure le syndrome de la blouse blanche
32
V/F? La TA devrait être évaluée à chaque visite chez un professionnel de la santé
Vrai
33
Ds un contexte de suivi chronique de HTA quelle méthode doit-on privilégier?
oscillométrique
34
Décrire la position et les conditions optimales pour la prise de TA
Assis avec dos appuyé Vessie vide, pas de caféine, exercice ou tabac 60 min avant Ne par parler, bouger ni lire
35
V/F? Il faut garder la 1ere mesure prise
Faux, rejeter et garder les suivantes
36
Si les 2 mesures ont plus de 10 mmHg de différence, que faut-il faire?
en prendre 1-2 autres ad on obtiennent 2 valeurs consécutives qui varient pas bcp entre elles
37
Peut-on placer le brassard par-dessus un vêtement?
non, mauvaise lecture de TA
38
Que faire si la TA diffère entre les 2 bras?
Utiliser le bras qui donne les plus hautes mesures
39
En clinique, quelles sont les équivalences de valeurs de PA qui nous font considérer HTA selon les diff méthodes?
auscultatoire : PS >140 ou PD >90 oscillométique : PS > 135 ou PD > 85
40
La PS est-elle mesurée ou calculée?
mesurée
41
La PD est-elle mesurée ou calculée?
calculée
42
Quel concept explique qu'on peu obtenir des données de PA faussées chez les personnes âgées?
la rigidité des artères en vieillissant empêche une compression complète/fermture complète des artères lors de la prise de pression ce qui entraine un trou auscultatoire
43
Qu'est-ce qui explique possiblement les différences entres les valeurs de TA obtenues par méthode auscultatoire vs oscillométrique?
auscultatoire nécessite un opérateur pour prendre pression, possibilité de phénomène de sarrau blanc vs oscillométrique machine fait sa job sans qu'un opérateur soit présent
44
Quel est le meilleur moment ds la journée pour qu'un pt prenne sa PA?
en AM au réveil avant de prendre rx car nous permet de mesurer le risque le + élevé à lequel patient est exposé
45
Mettre les mesures de TA en ordre de fiabilité (MPAD, MAPA, MPAC, MPAC-OS)
MPAC = le moins fiable MPAC-OS MPAD MAPA = le plus fiable
46
Que faire si les données en clinique nous font soupçonner une HTA?
Faire des mesures à domicile
47
Quelle valeur nous permet de conclure que le pt a une HTA ad preuve du contraire?
180/110 et +
48
Quel type de personne est plus à risque de faire de l'HTA de sarrau blanc?
femme plus âgée ou en grossesse, non fumeuse
49
Quel type de personne est plus à risque de faire de l'HTA masquée?
homme plus âgé fumeur, diabète, alcool, IMC élevé
50
Quel type de HTA est la plus à risque d'événement CV? a. HTA masquée b. HTA de sarrau blanc c. HTA non contrôlée
a. HTA masqueé
51
Quels sont les comportements à changer pour baisser la TA?
- baisser consommation de sel - adopter une meilleure alimentation - diminuer la consommation d'alcool - augmenter l'exercice physique (va avec poids santé) - ne pas fumer
52
Quelle est la conséquence et la solution d'un pt qui bavarde, qui est précccupé ou qui a envie lors de prise mesure?
- TA variable ou surestimée - donner les infos utiles avant et après prise TA et s'assurer du confort du pt avant de faire prise
53
Quelle est la conséquence et la solution d'un pt qui a bras plus haut que niveau du coeur, pt non adossé, pt avec jambes croisées ou branlantes lors prise TA?
- TA surestimée - restreindre activité isomotrice, s'assurer que pt a une position adéquate
54
Quelle est la conséquence et la solution d'une brassard appliqué trop lâchement autour du bras?
- TA surestimée - placer brassard adéquatement autour du bras
55
Quelle est la conséquence et la solution d'un brassard appliqué par-dessus vêtement?
- lectures inadéquates de TA - refaire mesures et placer brassard autour du bras nu
56
Quelle est la conséquence et la solution d'une brassard appliqué trop serré autour du bras?
- TA sous-estimée - placer brassard adéquatement autour du bras
57
Quelle est la conséquence et la solution d'une variabilité observée ds les lectures et d'une non-calibration du tensiomètre?
- TA est sur ou sous-estimée - comparer lectures (si possible de façon simultanée) avec un autre tensiomètre
58
Quelle est la conséquence et la solution d'une brasser trop court ou trop étroit (taille trop petite)?
- lecture TA faussement élevée - consulter tailles recomandées pour brassard
59
Quelle est la conséquence et la solution d'un brassard trop large/trop grand?
- lecture TA faussement basse - consulter tailles recommandées pour brassard
60
Quelle est la conséquence et la solution de HTA de sarrau blanc?
- TA anormalement élevée lorsque mesurée en clinique - monitoring ambulatoire, autosurveillance à domicile, oscillométrique en série
61
Quelle est la conséquence et la solution d'un problème d'arythmie?
- lectures variables de TA - prendre plusieurs mesures et choisir tensiomètre valide en cas d'arythmie
62
Quelle est la conséquence et la solution d'un bras de grande circonférence ou musclé?
- TA surestimée - utiliser un brassard de taille appropriée
63
Quelle est la conséquence et la solution de disparité de lectures de TA selon le bras utilisé?
- lectures de TA diffèrent de plus de 10 mmhg entre 2 bras du sujet - utiliser le bras (dominant) qui donne les lectures les plus élevées

PHA-2145 Cardio (23 decks)

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