Cours 6 TRAVAIL OBSTÉTRICAL NORMAL Flashcards
Qu’est-ce que le travail spontané ?
c’est un évènement physiologique comportant une séquence de changements dans le myomètre, la décidua et le col utérin.
Le processus se termine finalement par la naissance du foetus.
Pendant la grossesse, quelle est l’action respective de l’oestrogène et de la progestérone ?
Estrogènes: augmentent les récepteurs utérotoniques
Progestérone: Diminue la contractilité (relâchement de l’utérus)
🛑Quelles sont les 4 phases physiologiques de l’activité utérine (myométriale) ?
1. Inhibition active
2. activité myométriale
3.Phase de stimulation
4.Involution
Phases physiologiques de l’activité utérine
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𝗜𝗻𝗵𝗶𝗯𝗶𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗮𝗰𝘁𝗶𝘃𝗲 : Pendant la grossesse, l’utérus est dans un état de ___, grâce à l’action de plusieurs inhibiteurs dont la ___, la ___ et la ___.
quiescence
progestérone
prostacycline
relaxine
Phases physiologiques de l’activité utérine
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Q1 : Lequel de ces éléments est impliqué dans la 𝗽𝗵𝗮𝘀𝗲 𝟮 (activité myoémétriale) ?
a) progestérone
b) oestrogène
c) prostacycline
d) relaxine
e) aucune de ces réponses
Q2 : La grande majorité de la grossesse se passe dans quelle phase ?
- Inhibition active
- activité myométriale
- Phase de stimulation
- Involution
Q1 : b) oestrogène
Q2 : 1. Inhibition active
🛑Décrire la phase 3 (phase de stimulation).
Sutie à la préparation de l’utérus, il devient prêt à se contracter. La contraction est possible par la stimulation via des agents dits utérotoniques. (PGE2, PGF2 et ocytocine)
Énumérer les 3 principaux agents utérotoniques
PGE2
PGF2
ocytocine
Q1 : Qu’est-ce qu’un agent utérotonique ?
Q2 : VF ? L’involution (phase 4) se déroule avant l’accouchement.
Q1 : agent qui donne du tonus à l’utérus, pour lui permettre de faire les contractions
Q2 : faux
c’est la phase après l’accouchement
Décrire la phase 4 (involution)
c’est lorsque l’utérus diminue de volume après l’accouchement
Concernant le travail, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La phase 3 et la phase 4 tous deux utilisent la même hormone : l’ocytocine.
b) Les prostaglandines ne jouent aucune rôle dans le déclenchement du travail.
c) Les contractions de Braxton-Hicks sont indolores.
d) Le facteur responsable du déclenchement du travail est connu.
a) La phase 3 et la phase 4 tous deux utilisent la même hormone : l’ocytocine.
c) Les contractions de Braxton-Hicks sont indolores.
Quel est le rôle des oestrogènes dans le travail ?
font augmenter le nombre de récepteurs utérotoniques pour activer l’utérus
Quel est le rôle de l’ocytocine dans le travail ?
Elle agit en libérant du calcium. Elle agit aussi comme utéro-tonique
Quelles sont les 2 principales fonctions des contractions de Braxton-Hicks ?
- formation du segment inférieur
- modifications du col
Segment inférieur
___
Q1 : Anatomiquement, qu’est-ce que le segment inférieur de l’utérus ?
Q2 : Dans quelles circonstances le segment inférieur pourrait-il se former plus tôt que prévu ? (2)
Q1 : C’est l’isthme utérin, c’est-à-dire la portion entre le col de l’utérus et le corps
Q2 : gros contenu utérin donc
- grossesse géemellaire
- hydramnios
🛑Dans la majorité des cas, quand durant la grossesse se forme le segment inférieur ?
dans les dernières semaines de grossesse et pendant le travail