Cours 12 LE SEIN

Question 1

QSJ ? Je suis composée de 15 à 20 lobules qui convergent en rayon vers le mamelon.

Answer 1

glande mammaire

Question 2

Anatomie du sein
___

Q1 : Combien de canaux collecteurs émergent au mamelon ?

a) 1 seul
b) 2-3 canaux
c) 5-10 canaux
d) 15-20 canaux

Q2 : Quelles sont les 2 structures lymphatiques assurant le drainage lymphatique du sein ?

Answer 2

Q1 : c) 5-10 canaux

Q2 :

• la chaîne mammaire interne
• les ganglions axillaires

Question 3

Anatomie du sein
___

Le sein repose sur les muscles ___ et ___ et a une forme cônique. Le tissu mammaire s’étend jusque dans la région de ___ via la ___ de ___.

Answer 3

pectoraux
dentelés

l’aisselle

queue de Spence

Question 4

Le sein est séparé en 4 quadrants. Quels sont-ils ?

Answer 4

• supéro-interne
• supéro-externe
• inféro-interne
• inféro-externe

Question 5

Concernant les maladies du sein, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les pathologies bénignes sont moins fréquentes que les pathologies malignes.
b) Il est toujours nécessaire d’examiner les 2 seins.
c) La masse au sein est le symptôme le plus fréquent du cancer du sein
d) Le galactocèle survient chez la femme qui n’allaite pas.

Answer 5

b) Il est toujours nécessaire d’examiner les 2 seins.

c) La masse au sein est le symptôme le plus fréquent du cancer du sein

Question 6

Que doit-on éliminer dans TOUS les cas de masse aux seins ?

Answer 6

cancer du sein

Question 7

Q1 : Quel est le diagnostic le plus probable pour une 𝙢𝙖𝙨𝙨𝙚 au sein chez une femme de moins de 30 ans?

a- Fibroadénome
b- Kyste
c- Cancer

Q2 : Quelle est la principale différence entre la galactorrhée et un écoulement mammaire ?

Answer 7

Q1 : a- Fibroadénome

Q2 :
galactorrhée : Écoulement 𝗗𝗘 𝗟𝗔𝗜𝗧 en dehors de la période de grossesse ou d’allaitement

écoulement : Écoulement liquide NON LAITEUX, de couleur et consistance variables

Question 8

Q1 : Quel est le diagnostic le plus probable pour une 𝙢𝙖𝙨𝙨𝙚 au sein chez une femme de 𝗽𝗹𝘂𝘀 𝗱𝗲 𝟱𝟬 𝗮𝗻𝘀?

a- Fibroadénome
b- Kyste
c- Cancer

Q2 : Laquelle de ces conditions a une étiologie endocrinienne ou médicamenteus ?

a) écoulement
b) galactorrhée

Answer 8

Q1 : c- Cancer

Q2 : b) galactorrhée

Question 9

QSJ ? Épaississement et dilatation des canaux mammaires, entraînant une accumulation de liquide dans ceux-ci.

Answer 9

Ectasie canalaire mammaire

Question 10

Q1 : VF ? Le cancer du sein produira généralement un écoulement unilatéral.

Q2 : Quel type d’écoulement est associé à l’ectasie canalaire mammaire ?

a) écoulement unilatéral
b) écoulement bilatéral
c) écoulement spontané
d) écoulement provoqué

Answer 10

Q1 : VRAI

Q2 : b) écoulement bilatéral
d) écoulement provoqué

Question 11

Cancer du sein
___
Q1 : Quel est le principal symptôme du cancer du sein ?

a) mastalgie
b) masse au sein
c) écoulement/galactorrhée

Q2 : VF ? Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme.

Answer 11

Q1 : b) masse au sein

Q2 : VRAI

Question 12

Concernant le cancer du sein, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le cancer du sein chez l’homme n’existe pas.
b) Une densité mammaire faible à la mammographie constitue un facteur de risque du cancer du sein.
c) L’âge est un facteur de risque du cancer du sein.
d) Une histoire familiale positive est un facteur de risque du cancer du sein.

Answer 12

c) L’âge est un facteur de risque du cancer du sein.

d) Une histoire familiale positive est un facteur de risque du cancer du sein.

Question 13

🛑Énumérer les principaux facteurs de risque du cancer du sein. (7)

Answer 13

• sexe féminin
• âge avancé
• ATCD de cancer du sein (récidive)
• Hx familiale
• ATCD de biopsie avec atypies
• radiothérapie au thorax < 30 ans
• densité mammaire élevée à la mammographie

Question 14

Q1 : Chez une patiente ayant subi des biopsies avec atypiques, qu’est-ce qui est toujours CONTRE-indiqué ?

Q2 : VF ? Les maladies bénignes du sein comme les kystes et les fibroadénomes constituent des facteurs de risque du cancer du sein.

Answer 14

Q1 : l’hormonothérapie

Q2 :FAUX
LEs maladies bénignes ne sont pas des FdR

Question 15

VF ? En présence d’une masse clinique au sein, même si l’investigation radiologique est négative, il faut référer en chirurgie pour une biopsie clinique.

Answer 15

VRAI

Question 16

Q1 : Quelles sont les deux mutations qui sont responsables de 5 à 10% des cancers du sein?

Q2 : Que peut-on dire de la densité mammaire et le risque de cancer du sein ?

Answer 16

Q1 : BRCA1 et BRCA2

Q2 : une densité mammaire élevée est associée à un plus grand risque de cancer

Question 17

Mme Leproulx se présente pour la 2e fois à votre clinique de sans -RDV. La première fois, elle vous disait être plus fatiguée, mais votre investigation était négative.

Mme Leproulx, 43 ans, est technicienne en scène de crime. Elle est mariée depuis 20 ans et n’a jamais eu d’enfants. Elle fume le cannabis occasionnellement, surtout lorsqu’elle est stressée (1-2 joints par semaine). Elle s’alimente bien et est inscrite à des cours de yoga.

Aujourd’hui, elle accuse une masse à son sein gauche.
Vous la questionnez sur son histoire familiale

Q1 : À partir des informations connues, Mme Leproulx présente-t-elle un facteur de risque au cancer du sein ? si oui, lequel ou lesquels ?

Q2 : VF ? Il faut seulement questionner les ATCD de cancer du sein du côté maternel.

Answer 17

Q1 : sexe féminin

Q2 : FAUX
Il faut questionner autant côté maternel que paternel

Question 18

Histoire familiale du cancer du sein
___

VF ?

A) L’histoire familiale concerne seulement le côté
maternel.

B) Une femme dont la mère a eu un dx à l’âge de
70 ans a le même risque que celle dont la mère a
eu un dx à 52 ans.

C) Un dépistage génétique doit être offert aux
femmes de moins de 45 ans au moment du dx de
cancer du sein

Answer 18

A) L’histoire familiale concerne seulement le côté
maternel. 𝗙𝗔𝗨𝗫

B) Une femme dont la mère a eu un dx à l’âge de
70 ans a le même risque que celle dont la mère a
eu un dx à 52 ans. 𝗙𝗔𝗨𝗫

C) Un dépistage génétique doit être offert aux
femmes de moins de 45 ans au moment du dx de
cancer du sein 𝗩𝗥𝗔𝗜

Question 19

🛑Concernant la prévention du cancer du sein, que veut-on dire par 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗮𝗶𝗿𝗲 ?

Answer 19

Promotion de saines habitudes de vie
Risque augmente avec excès de poids,
consommation alcool, tabagisme, et sédentarité (prévention des récidives)