Cours 11 SUA Flashcards

1
Q

Quel terme désigne des cycles de moins de 21 jours?

A

Polyménorrhée

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2
Q

Qu’est-ce que la Ménorragie/Hyperménorrhée ?

A

saignement vaginal à intervalle normal, mais dont le volume excède 𝟴𝟬 𝗺𝗹 et/ou dont la durée est > 𝟳 𝗷𝗼𝘂𝗿𝘀

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3
Q

Quel terme désigne un saignement dont l’intervalle est irrégulier ?

A

Métrorragie

Penser à un métronome qui est un instrument qui indique un tempo.

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4
Q

Quel terme désigne un saignement vaginal dont l’intervalle est supérieur à 35 jours ?

A

Oligoménorrhée

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5
Q

VF ? Les polypes sont visibles à l’examen gynécologique.

A

FAUX

Étant situés dans l’endomètre ou l’endocol, il faut faire une hystéroscopie ou une écho saline pour les voir.

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6
Q

VF ? L’ablation de l’endomètre entraine une aménorrhée complète.

A

FAUX
L’ablation de l’endomètre n’entraine que rarement une aménorrhée complète. Elle vise à normaliser l’abondance du flux menstruel. Un moyen de contraception doit donc être utilisé conjointement.

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7
Q

🛑L’acronyme PALM-COEN permet d’énumérer les principales causes de SUA.
Quelles sont-elles ?

A
  • 𝗣olypes
  • 𝗔dénomyose
  • 𝗟éiomyome
  • 𝗠alignité
  • 𝗖oagulopathie
  • Dysfonction 𝗢vulatoire
  • 𝗘ndométrial
  • 𝗡on déterminé
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8
Q

🛑Afin d’orienter le clinicien vers l’étiologie du SUA et établir le diagnostic différentiel, qu’est-il primordial de questionner chez la patiente ?

A

présence ou absence d’ovulation en se basant sur la RÉGULARITÉ des cycles menstruels

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9
Q

Q1 : Si la patiente a un cycle irrégulier, quelle est l’étiologie la plus PROBABLE pour son SUA ?

a) polypes
b) endométrial
c) dysfonction ovulatoire
d) adénomyose

Q2 : Nommer une cause de SUA pouvant provoquer une ménorragie et/ou des saignements inter-menstruels et/ou des saignements post-coïtaux.

A

Q1 : c) dysfonction ovulatoire

Q2 : polypes

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10
Q

Q1 : VF ? Les causes structurelles du SUA telle que l’adénomyose sont surtout associées à des cycles menstruels réguliers.

Q2 : Pourquoi les polypes peuvent-ils causer des saignements ?

A

Q1 : VRAI

Q2 : les polypes sont fragiles et sont fait de structures vasculaires friables

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11
Q

Étant donné que les polypes ne peuvent pas être vus à l’examen gynécologique, donner 2 moyens de les détecter

A
  • hystéroscopie

- échographie saline

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12
Q

Q1 : La coagulopathie est associée à …

a) ménorragie
b) métrorragie
c) saignement intermenstruel

Q2 : QSJ ? Augmentation symétrique du volume utérin.

A

Q1 :
a) ménorragie

Q2 : adénomyose

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13
Q

Q1 : Quel est le seul type de léiomyome pouvant causer un SUA ?

a) intra-mural
b) sous-séreux
c) sous-muqueux

Q2 : QSJ ? Condition pouvant seulement petre diagnostiquée rétrospectivement, par l’analyse histologique du spécimen utérin

A

Q1 : c) sous-muqueux

Q2 : adénomyose

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14
Q

🛑Quelle est la démarche à suivre en cas de saignement post-ménopause ?

A

biopsie de l’endomètre

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15
Q

Hyperplasie de l’endomètre.

La croissance de l’endomètre est stimulée par ___. La ___, qui est sécrétée par le corps jaune suite à une ovulation, stabilise l’endomètre si bien que sa disparition au bout de 14 jours provoque un ___. C’est l’évacuation des ___ superficielles de l’endomètre.

A

l’estrogène

progestérone

saignement

couches

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16
Q

Quelle peut être une conséquence des estrogènes non-opposés ?Y

A

hyperplasie anarchique de l’endomètre

17
Q

Q1 : Quand débutent la majorité des coagulopathies ?

Q2 : VF ? Les stérilets ne peuvent pas causer de SUA.

A

Q1 : ménarche

Q2 : FAUX
les stérilets de cuivre constituent une cause iatrogénique des SUA

18
Q

Qu’est-ce que l’hystérosonographie ?

A

échographie de l’utérus avec injection de salin intra-utérin

19
Q

Quelles sont les 2 voies de traitements médicaux pour les SUA et quels sont leur rôle respectif ?

A
  • traitement non hormonal (AINS, agente anti-fribrinolytiques)
    rôle : réduire les saignements, gestion de la douleur menstruelle
  • traitement hormonal (COC, progestatifs, dépo-provera, DIU, etc)
    rôle : régulariser le cycle, protéger l’endomètre, opposition des estrogènes
20
Q

VF ? Le traitement chirurgical des SUA peut être offert à la femme qui désire encore des enfants

A

FAUX