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Cours 2 SAIGNEMENTS DE GROSSESSE 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 causes obstétricales d’hémorragie au 1er trimestre ?

A

Avortement
Grossesse ectopique
Môle hydatiforme

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Q

Quelle est la définition d’avortement (non voulu) ?

A

Toute perte de grossesse avant que l’embryon ait 500 g ou avant 20 semaines

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3
Q

Dans près de 1 quart des cas d’avortement spontané, il y avait des cas d’anomalies ___.

A

génétiques

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4
Q

Quels sont les 4 types d’avortement ?

A
  • Menace avortement
  • Avortement inévitable
  • Avortement incomplet
  • Avortement complet
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5
Q

Qu’est-ce qu’une 𝗺𝗲𝗻𝗮𝗰𝗲 𝗱’𝗮𝘃𝗼𝗿𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 ?

A

saignement durant la grossesse faisant craindre une interruption, mais finalement la grossesse se poursuit

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6
Q

🛑VF ? Dans une menace d’avortement, le col est FERMÉ.

A

VRAI

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7
Q

Q1 : Dans un cas de menace d’avortements, nommer 2 moyens qui permettent d’observer/quantifier l’évolution de la grossesse.

Q1 : Quels sont les 2 piliers de traitement de la menace d’avortement ?

A

Q1 :

  • échographie
  • B-HCG

Q2 :
Repos
Surveillance

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8
Q

Q1 : À combien de semaines peut-on observer un sac de grossesse à l’échographie ?

Q2 : À combien de semaines peut-on observer le coeur foetale positif ?

A

Q1 : à 5 semaines

Q2 : à 6 semaines

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9
Q

Qu’est-ce qu’un avortement inévitable ?

A

avortement avec des saignements importants et un col ouvert, laissant présager de l’expulsion de l’œuf

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10
Q

Concernant les avortements spontanés, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Dans l’avortement inévitable, le coeur foetal est négatif.
b) Dans la menace d’avortement, le col est ouvert.
c) Dans l’avortement incomplet, seulement une partie de l’oeuf a été expulsé.
d) Il n’y a pas de douleur dans l’avortement inévitable

A

a) Dans l’avortement inévitable, le coeur foetal est négatif.
c) Dans l’avortement incomplet, seulement une partie de l’oeuf a été expulsé.

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11
Q

Q1 : Lequel de ces types d’avortement est le PLUS associé aux débris et caillots intra-utérin ?

a• Menace avortement
b• Avortement inévitable
c• Avortement incomplet
d• Avortement complet

Q2 : Dans le traitement, à quoi sert le curetage ?

A

Q1 : c• Avortement incomplet

Q2 : Avec le curetage, on va aller chercher les débris restés dans l’utérus

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12
Q

🛑QSJ ? Je suis un médicament utilisé dans le traitement des avortements inévitables et incomplets.

A

misoprostol

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13
Q

Q1 : Dans le traitement des avortements inévitables et incomplets, quel est le rôle du misoprostol ?

Q2 : Que voit-on à l’échographie d’un avortement complet ?

A

Q1 : le misoprostol favorise l’expulsion

Q2 : l’utérus est vide

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14
Q

Dans un avortement complet, pourquoi est-il pertinent de faire le suivi du B-HCG ?

A

afin d’éliminer une grossesse ectopique

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15
Q

Q1 : Qu’est-ce qu’un avortement habituel ?

Q2 : Donner un synonyme pour avortement habituel.

A

Q1 : chez la patient, les avortement sont nombreux : trois ou plus consécutifs.

Q2 : avortement répétitif

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16
Q

🛑Quelles sont les 3 principales complications des avortements ?

A
  • Infection
  • Hémorragie
  • Insuffisance cervico-isthmique
17
Q

Q1 : Donner une conséquence possible, à long terme, de l’insuffisance cervico-isthmique.

Q2 : Quelle est la prévalence des grossesses ectopiques ?

A

Q1 : prématurité

Q2 : 1/200 grossesses

18
Q

Concernant la grossesse ectopique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les grossesses ectopiques sont plus prévalentes que les avortements spontanés.
b) La majorité des grossesses ectopiques ont lieu dans les ovaires.
c) Le tableau clinique de la grossesse ectopique est très variable.
d) Les saignements de la grossesse ectopique sont abondants et continuels.

A

c) Le tableau clinique de la grossesse ectopique est très variable.

19
Q

Où se trouve 70% des grossesses ectopiques ?

a) ovaires
b) ampoule (trompe)
c) isthmique
d) interstitielle
e) abdominale
f) basse

A

b) ampoule (trompe)

20
Q

Comment peut-on décrire le saignement associé à la grossesse ectopique ?

21
Q

À quoi doit-on penser si les niveaux de B-HCG sont élevés mais il n’y a pas de sac utérin à l’échographie ?

A

pense à une grossesse ectopique

22
Q

Concernant la grossesse ectopique, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Une progression anormale de la B-HCG peut laisser penser à une grossesse ectopique.
b) Le traitement conventionnel de la grossesse ectopique est une dose de méthotrextate en plus d’un traitement chirurgical (laparoscopie).
c) Le traitement chirurgical privilégié pour la grossesse ectopique est la salpingectomie.

d) La laparoscopie peut confirmer le diagnostic et permettre le traitement mais elle n’est pas
toujours nécessaire.

A

a) Une progression anormale de la B-HCG peut laisser penser à une grossesse ectopique.

d) La laparoscopie peut confirmer le diagnostic et permettre le traitement mais elle n’est pas
toujours nécessaire.

23
Q

🛑Un utérus ___ avec un dosage de B-HCG à ___ UI doit faire penser à une grossesse ectopique.

24
Q

Q1 : Qu’est-ce qu’une grossesse hétérotopique ?

Q2 : VF ? Une grossesse ectopique n’est pas viable.

A

Q1 : une grossesse dans l’utérus et une ectopique (aussi appelée grossesse combinée)

Q2 : vrai

25
Q

Qu’est-ce qu’un môle hydatiforme ?

A

Prolifération néoplasique BÉNIGNE du placenta

26
Q

Où dans le monde est plus fréquent le môle hydatiforme ?

A

Afrique et Asie

27
Q

🛑Quel est le traitement chirugical et le traitement médical de la grossesse ectopique ?

A

chirurgical : laparotomie

médical : méthotrexate

28
Q

Quels sont les principaux signes et symptômes du môle hydatiforme ?

 Saignements
 augmentation du volume utérin
 ???
Vomissements
???
A 
Saignements
augmentation du volume utérin
Kystes ovaires
Vomissements
Prééclampsie précoce
29
Q

Quels sont les principaux signes et symptômes du môle hydatiforme ?

 ???
 ???
Kystes ovaires
 ???
Prééclampsie précoce
A 
Saignements
augmentation du volume utérin
Kystes ovaires
Vomissements
Prééclampsie précoce
30
Q

Comment peut se faire le diagnostic PARACLINIQUE du môle hydatiforme ?

A

B-HCG très élevé

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