Cours 14 SYNDROME PRÉMENSTRUEL 1 Flashcards
🛑Quels sont les 3 stades consécutifs du spectre des troubles prémenstruels ?
1- molimen cataménial
2- SPM
3- dysphorie prémenstruelle
Q1 : Laquelle de ces entités figure au DSM ?
a- molimen cataménial
b- SPM
c- dysphorie prémenstruelle
d- aucune n’y figure
Q2 : VF ? Les variations hormonales dans la vie d’une femme n’ont aucune influence sur la survenue de dépression.
Q1 : c- dysphorie prémenstruelle
Q2 : faux
Parmi les suivants, lequel est un facteur de risque du SPM ?
a) ethnie caucasienne
b) ATCD de trouble bipolaire
c) tabagisme
d) obésité
c) tabagisme
🛑Selon la définition du SPM, quand surviennent ces symptômes ?
durant la 2e partie du cycle menstruel, donc durant la phase LUTÉALE
Parmi les suivants, lequel est un facteur de risque du SPM ?
a) ethnie noire
b) ATCD de trouble anxieux
c) âge avancé
d) ATCD de troubles de la personnalité
b) ATCD de trouble anxieux
Quelle est la définition du trouble dysphorique prémenstruel ?
forme plus sévère de SPM accompagnée d’irritabilité, de colère et de tension interne intense
🛑VF ? Pour parler de SPM, il n’est pas nécessaire que les symptômes interfèrent avec le fonctionnement.
FAUX
La majorité des femmes éprouvent un ou des symptômes prémenstruels (ex : ballonement), mais ces symptômes n’ont pas d’impact sur leur fonctionnement. On ne peut donc PAS parler de SPM dans leur cas.
Quelles sont les 2 théories étiologiques du SPM ?
- origine hormonale : les femmes avec SPM seraient plus sensibles aux progestogènes
- origine par neurotransmetteurs : la sérotonine et la GABA seraient impliqués
Énumérer les principaux symptômes du SPM
ballonnement mastalgie fatigue céphalée fringale labilité émotionnelle trouble de mémoire et de concentration etc
Q1 : Comment est le diagnostic du SPM ?
Q2 : Pourquoi la TSH est-elle indiquée dans le diagnostic du SPM ?
Q1 : diagnostic clinique
Q2 : afin d’exclure un trouble thyroïdien
Pour faire le diagnostic de SPM, il faut faire un calendrier menstruel des symptômes et les noter de manière ___. Il faut faire cela sur au moins ___ cycles menstruels.
prospective
2 cycles
Q1 : Nommer 2 conditions médicales pouvant coexister avec le SPM et être exacerbés en période prémenstruelle.
Q2 : Quels sont les 2 symptômes les plus fréquents dans le SPM ?
Q1 :
- TPL
- dépression
Q2 :
- ballonnement
- fatigue extrême
VF ? Selon les critères diagnostics du SPM, une femme avec menstruations irrégulières ne peut pas être diagnostiquée de SPM
VRAI
🛑Selon l’American College of Obstetrics and Gynecology quels sont les critères diagnostics du SPM ?
A- 1 à 4 symptômes majeurs OU au moins 5 symptômes physiques ou comportementaux
B- Surviennent de façon répétée dans la phase lutéale
C- Interfèrent dans certains aspects de la vie de la femme
D- Chez les femmes avec cycles menstruels réguliers
Le diagnostic du trouble dysphorique prémenstruel nécessite au moins ___ cycles symptomatiques consécutifs.
Le DSM indique qu’il faut la présence d’au moins ___ symptômes, dont au moins un faisant partie de la liste des symptômes principaux. Ceux-ci sont surtout d’ordre ___.
3
5
émotionnel/psychique
Selon le DSM-V, quels sont les symptômes PRINCIPAUX reconnus pour le trouble dysphorique prémenstruel ? (4)
- humeur dépressive
- labilité émotionnelle
- anxiété, tension, nervosité
- colère ou irritabilité
Quel est le diagnostic différentiel du SPM ? (3)
- Pathologie psychiatrique
- Pathologie endocrinienne
- Consommation de drogues ou d’alcool
Traitement du SPM
___
Q1 : Quelle peut être une complication d’une surdose de calcium ?
Q2 : VF ? Les femmes avec symptômes légers seront traitées par MNP.
Q1 : troubles cardiaques
Q2 : VRAI
Traitement du SPM
___
Q1 : Énumérer des exemples de MNP pour le traitement du SPM léger. (4)
Q2 : VF ? Pour les femmes avec SPM modéré, on recommande le traitement pharmacologique seulement s’il y a échec des MNP.
Q1 :
- exercice aérobique
- thérapie
- relaxation
- yoga
Q2 : FAUX
Pour les patientes avec SPM modéré, on recommande d’emblée un traitement Rx
🛑QSJ ? Je suis la famille de médicaments utilisés en première ligne pour le traitement du SPM
les ISRS
Quels sont les 4 ISRS indiqués et approuvés pour le traitement du SPM et de la dysphorie prémenstruelle ?
- fluoxétine
- paroxétine
- sertraline
- citalopram
Traitement du SPM
___
Q1 : Quelle est l’efficacité évaluée des placebos dans le traitement du SPM ?
Q2 : Quel type de contraceptifs oraux ont démontré une efficacité dans le traitement du SPM ?
Q1 : 36-43%
Q2 : CO combiné contenant de la drospirénone
Traitement du SPM
___
Q1 : Lequel devrait être tenté en premier ?
a) ISRS
b) IRSN
c) CO contenant drospirénone (Yaz)
Q2 : Dans quelle situation considérerons-nous le traitement chirurgical ?
Q1 : a) ISRS
Q2 : lorsque les symptômes sont très sévères et que les ISRS et CO se sont démontrés inefficaces
Dans les cas extrêmes de SPM, comment se nomme la chirurgie pratiquée ?
ovariectomie bilatérale
L’ovariectomie est l’ablation d’un ou deux ovaires chez la femme.
Quel est l’avantage de la spironolactone dans le traitement du SPM ?
est efficace sur les symptômes physiques : prise de poids, œdème
