Cours 5 ANÉMIE ET DIABÈTE Flashcards

1
Q

🛑Pourquoi parle-t-on d’anémie physiologique de grossesse ?

A

La grossesse amène d’importants changements hématologiques.

Effectivement, le volume sanguin augmente de 45%, alors que la masse des GR n’augmente que de 33%

S’entraîne donc une anémie relative

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2
Q

Q1 : Comment la grossesse influence-t-elle les besoins en fer ?

Q2 : Quelle est la définition numérique d’anémie chez la femme 𝙣𝙤𝙣 enceinte ?

A

Q1 : ↑ Besoins en fer ( 1g )

Q2 : hémoglobine < 120g/l

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3
Q

🛑Quelle est la définition numérique d’anémie chez la femme enceinte ?

A

hémoglobine < 105 - 110g/l

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4
Q

Q1 : Quelles sont les 2 grandes catégories d’anémie ?

Q2 : Énumérer les types d’anémie selon chaque catégorie.

A

Q1 :
– Anémies acquises
– Anémies héréditaires

Q2 : 
– Anémies acquises
◾Ferriprive
◾Hémorragie
– Anémies héréditaires
◾Thalassémie
◾Drépanocytose
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5
Q

Q1 : Quelles sont les 2 grandes catégories d’anémie ?

Q2 : Énumérer les types d’anémie selon chaque catégorie.

A

Q1 :
– Anémies acquises
– Anémies héréditaires

Q2 :
– Anémies acquises
◾Ferriprive
◾Hémorragie

– Anémies héréditaires
◾Thalassémie
◾Drépanocytose

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6
Q

Q1 : À quel moment de la grossesse les besoins en fer sont-ils accrus ?

Q2: VF ? Toute femme enceinte doit prendre une multivitamine contenant du fer, mais celles qui ne sont pas anémiques.

A

Q1 : 2e et 3e trimestre

Q2 : VRAI

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7
Q

🛑Quels sont les principes de traitement préventif de l’anémie ferriprive ? (2)

A
  • conseils diététiques

- multivitamine po contenant du fer

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8
Q

Quels sont les principes de traitement curatif pour l’anémie ferriprive ?

A

supplément additionnel de fer

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9
Q

Q1 : Quel type de diabète est insulino-dépendant ?

Q2 : QSJ ? Je suis une hormone de la grossesse, qui s’oppose à l’action de l’insuline. Je contribue donc au diabète de grossesse.

A

Q1 : type 1

Q2 : HPL hormone placentaire lactogène

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10
Q

Concernant le diabète et la grossesse, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les besoins en insuline sont augmentés par la grossesse.
b) Le pronostic foetal est inchangé chez les patientes diabétiques.
c) Le diabète a pour effet d’augmenter les risques de césarienne chez la femme enceinte.
d) Le diabète gestationnel est un diabète qui n’existait pas avant la grossesse.

A

a) Les besoins en insuline sont augmentés par la grossesse.
c) Le diabète a pour effet d’augmenter les risques de césarienne chez la femme enceinte.
d) Le diabète gestationnel est un diabète qui n’existait pas avant la grossesse.

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11
Q

🛑Quelle est la 1ère étape du dépistage de diabète gestationnel ?

A

on demande une glycémie lors des premières prises de sang (∼10e semaine).

La patiente n’a pas besoin d’être à jeun

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12
Q

Quelle est la 2e étape du dépistage de diabète gestationnel ?

A

On pratique le test de 50 g : on donne 50 g de glucose à la patiente. On prend un prélèvement une heure après.

Cette 2e étape se fait entre la 24 et 28e semaines.

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13
Q

Mme Cournoyer est enceinte de 26 semaines. Il est temps pour vous de procéder à la 2e étape du dépistage de diabète gestationnel. Pour se faire, vous devez lui donner une surcharge de glucose.

Q1 : Quelle quantité de glucose devez-vous lui donner ?

Q2 : VF ? Mme Cournoyer a besoin d’être

A

Q1 : 50 g

Q2 : non, elle n’a pas besoin

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14
Q

🛑Mme Cournoyer est enceinte de 26 semaines. Il est temps pour vous de procéder à la 2e étape du dépistage de diabète gestationnel. Pour se faire, vous devez lui donner une surcharge de glucose.

Mme Cournoyer obtient une glycémie à 7.5 mmol/L.

Est-ce un résultat attendu ? Quelle est la prochaine étape ?

A

Oui, c’est un résultat normal. On veut un résultat > 7,8 mmol/L

Il n’y a pas de prochaine étape et le dépistage s’arrête là.

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15
Q

Q1 : Lequel de ces éléments n’est PAS un effet du diabète sur la grossesse ?

a- Prééclampsie
b- Infections plus fréquentes
c- Microsomie foetale
d- Dystocie des épaules

Q2 : Chez une femme souffrant de diabète gestationnel et traité à la diète, à partir de combien de semaines doit-on faire le suivi du bien-être foetal ?

a) 32 semaines
b) 34 semaines
c) 36 semaines
d) 39 semaines

A

Q1 : c- Microsomie foetale

Q2 : À partir 36 semaines

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16
Q

🛑Quelles sont les cibles de la glycémie prise à 10 semaines?

A

si post-cibum 2 h ==> [3,3 - 6,6 mmol]

si post-cibum > 2 h ==> [3,3 - 5,5 mmol]

17
Q

Qu’est-ce que le HGPO ?

A

hyperglycémie provoquée orale à 75 . Ce test permet de diagnostiquer le diabète gestationnel

18
Q

Quand accouche normalement une femme enceinte avec un diabète gestationnel traité à la diète?

A

40 semaines

19
Q

🛑Quand accouche normalement une femme enceinte avec un diabète gestationnel traité à L’INSULINE ?

A

Accouchement à 39 semaines

20
Q

Chez la femme avec diabète gestationnel, quand doit-on arrêter l’insuline ?

A

après l’accouchement

21
Q

Quel type d’anti hypertenseur est contre-indiqué chez la femme enceinte avec HTA chronique ?

A

diurétiques (thiazides)

22
Q

Quelle médication peut-on donner à une femme ayant un antécédent de prééclampsie, et chez qui on veut diminuer les risques de récidives ?

A

aspirine 160 mg