Cours 12 LE SEIN 2 Flashcards
🛑Q1 : Quel est le diagnostic le plus probable pour une masse au sein chez une femme entre 30 et 50 ans ?
a- Kyste
b- Fibroadénome
c- Cancer
Q2 : Quels sont les 3 lieux de métastases les plus fréquents pour le cancer du sein ?
Q1 : a- Kyste (naladie fibrokystique)
Q2 :
- os
- poumons
- foie
Q1 : 50% des cancers du sein sont situés dans quel quadrant ?
Q1 : supéro-externe
Q2 :
🛑Quels sont les principaux signes cliniques laissant suspecter un cancer du sein ? (7)
- masse ferme, irrégulière et fixe
- rétraction du mamelon
- rétraction cutanée
- rougeur
- peau d’orange
- oedème ou autre atteinte cutanée
- signe du plateau
Dans un contexte de cancer, donner 3 caractéristiques descriptives à la masse au sein.
- ferme
- contours irréguliers
- fixe
Signes cliniques du cancer du sein
___
Q1 : Qu’est-ce que la rétraction du mamelon ?
Q2 : Qu’est-ce que la peau d’orange ?
Q1 : Le mamelon « regarde » vers la lésion, il est incliné vers la lésion
Q2 : peau capitonnée qui ressemble à la pelure de l’orange
Selon la technique du signe du plateau, comment se présente une lésion bénigne ? Comment se présente une lésion cancéreuse/maligne ?
bénigne : bombement ‘‘rond’’ de la peau
cancer : aplatissement de la peau ou une rétraction
🛑Quel est l’examen d’investigation pour une femme de < 30 ans se présentant avec masse au sein ?
Échographie du sein
Pourquoi la femme de < 30 ans se présentant avec masse au sein ne doit pas subir de mammographie ?
car les femmes jeunes ont physiologiquement des seins très denses, ce qui va fausser la mammo
Mme Leproulx se présente pour la 2e fois à votre clinique de sans -RDV. La première fois, elle vous disait être plus fatiguée, mais votre investigation était négative.
Mme Leproulx, 43 ans, est technicienne en scène de crime. Elle est mariée depuis 20 ans et n’a jamais eu d’enfants. Elle fume le cannabis occasionnellement, surtout lorsqu’elle est stressée (1-2 joints par semaine). Elle s’alimente bien et est inscrite à des cours de yoga.
Aujourd’hui, elle accuse une masse à son sein gauche.
Q1 : Devez-vous inclure des examens d’imagerie à ce stade-ci ? Si oui, lequel ou lesquels ?
Q2 : Une ponction à l’aiguille est-elle indiquée ici ?
Q1 : oui, échographie ET mammographie
Q2 : oui
Avant toute chose, une ponction à l’aiguille peut être
tentée en bureau
Mme Leproulx se présente pour la 2e fois à votre clinique de sans -RDV.
Aujourd’hui, elle accuse une masse à son sein gauche.
Vous avez procédé à la ponction à l’aiguille de sa masse. La lésion se vide alors d’un liquide clair.
La ‘‘bosse’’ disparaît.
Q1 : Quel diagnostic retenez-vous à ce stade ?
Q2 : Quelle est la classification de BIRADS associée à ce diagnostic ?
Q1 : kyste mammaire
Q2 : BIRADS 𝟮 Bénin (ex:kyste)
🛑Quels sont les signes d’un cancer du sein lors de la ponction à l’aiguille ? (3)
- persistance de la masse et/ou
- écoulement de sang et/ou
- aucun liquide et/ou
Q1 : À partir de quelle stade de BIRADS une lésion bénigne nécessite-t-elle un suivi ?
a- BIRADS 0 b- BIRADS 1 c- BIRADS 2 d- BIRADS 3 e- BIRADS 4
Q2 : Quel est le diagnostic différentiel du cancer du sein masculin ?
Q1 :d- BIRADS 3
Q2 : gynécomastie
Q1 : Quelle est l’investigation requise lorsqu’on suspecte un cancer du sein chez l’homme ?
Q2 : VF ? Un écoulement bilatéral est une condition bénigne.
Q1 : mammographie + échographie
Q2 : VRAI
🛑Quelles sont les 4 caractéristiques d’un écoulement 𝘀𝘂𝘀𝗽𝗲𝗰𝘁 ?
- unilatéral
- spontané
- unicanalaire
- écoulement clair ou sanguin
En plus d’une échographie et d’une mammographie, que devrait-on rajouter à l’investigation d’un écoulement suspect ?
une cytologie de l’écoulement –> envoyé au labo
