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OBGYN > COURS 11 LES ITSS 1 > Flashcards

COURS 11 LES ITSS 1 Flashcards

1
Q

Concernant les ITSS, lequel de ces énoncés est VRAI ?

a) L’incidence de gonorrhée est en constante diminution.
b) 20% population est infectée par l’herpès génital
c) La gonorrhée est une ITSS à déclaration obligatoire.
d) La syphilis touche plus les femmes que les hommes.

A

b) 20% population est infectée par l’herpès génital

Gonorrhee mado

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Q

🛑Énumérer les maladies à déclaration obligatoire. (9)

A
  • Chlamydia
  • Gonorrhée
  • Syphilis
  • Lymphogranulomatose vénérienne
  • Hépatite B
  • Hépatite C
  • VIH
  • Granulome inguinal
  • Chancre mou
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Q

Énumérer les maladies à déclaration obligatoire.

  • ???
  • Gonorrhée
  • Syphilis
  • ???
  • Hépatite B
  • ???
  • VIH
  • ???
  • Chancre mou
A
  • Chlamydia
  • Gonorrhée
  • Syphilis
  • Lymphogranulomatose vénérienne
  • Hépatite B
  • Hépatite C
  • VIH
  • Granulome inguinal
  • Chancre mou
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4
Q

Énumérer les maladies à déclaration obligatoire.

  • Chlamydia
  • ???
  • Syphilis
  • Lymphogranulomatose vénérienne
  • ???
  • Hépatite C
  • ???
  • ???
  • Chancre mou
A
  • Chlamydia
  • Gonorrhée
  • Syphilis
  • Lymphogranulomatose vénérienne
  • Hépatite B
  • Hépatite C
  • VIH
  • Granulome inguinal
  • Chancre mou
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5
Q

Concernant la chlamydia, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La chlamydia est due à une bactérie.
b) La chlamydia est la 2e MADO la plus fréquente.
c) La chlamydia touche surtout les hommes.
d) Les jeunes âgés de 15 à 24 ans représentent plus de 50% des cas déclarés de chlamydia.

A

a) La chlamydia est due à une bactérie.

d) Les jeunes âgés de 15 à 24 ans représentent plus de 50% des cas déclarés de chlamydia.

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6
Q

🛑Chlamydia
___

Q1 : Quel est le principal examen de détection pour la chlamydia ?

Q2 : VF ? La majorité des patients avec chlamydia sont asymptomatiques.

A

Q1 : PCR

Q2 : vrai

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7
Q

🛑Quels sont les principaux signes et symptômes de la chlamydia ? (4)

a) dyspaneurie
b) saignement post-coïtal
c) pollakiurie
d) douleur pelvienne
e) métrorragie
f) leucorrhée

A

a) dyspaneurie
b) saignement post-coïtal
àd) douleur pelvienne

f) leucorrhée

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8
Q

Le 25 octobre, Ariane, 22 ans, se présente à la clinique de Médecine familiale de St-Lazar.

Elle accuse des pertes blanches et des odeurs malodorantes.
Elle est une adepte de Tinder et Bumble pour faire des rencontres amoureuses.

Considérant son histoire, vous suspectez la chlamydia.

Q1 : VF ? Les pertes malodorantes sont attendues dans cette condition.

Q2 : VF ? Ariane fait partie, à son âge, de la population la plus touchée par la chlamydia.

A

Q1 : FAUX

Q2 : VRAI Les 15 à 24 ans représentent 66% des cas

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9
Q

Le PCR est le test diagnostique par excellence pour la chlamydia.

Q1 : Quel prélèvement a la meilleure spécificité ?

a) prélèvement de l’endocol
b) prélèvement urinaire

Q2 :

A

Q1 : b) prélèvement urinaire

Q2 :l

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10
Q

🛑Quelle autre ITSS faut-il toujours traiter empiriquement lors du traitement de la chlamydia ?

A

gonorrhée

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11
Q

Ariane, 22 ans, se présente à la clinique de Médecine familiale de St-Lazar.

Elle accuse des pertes blanches et des odeurs malodorantes.
Considérant son histoire, vous suspectez la chlamydia.

Q1 : Vous voulez la questionner sur ses habitudes sexuelles.

Quel est le meilleur moyen de prévention de la chlamydia ?

Q2 : Afin de lui faire un PCR, vous voulez le meilleur prélèvement possible. Quel est votre choix ?

a) prélèvement de l’endocol
b) prélèvement urinaire
c) prélèvement vaginal

A

Q1 : le condom

Q2 : c) prélèvement vaginal

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12
Q

Le 25 octobre, Ariane, 22 ans, se présente à la clinique de Médecine familiale de St-Lazar.
Elle accuse des pertes blanches et des odeurs malodorantes.

Son PCR est positif pour la chlamydia. Vous voulez immédiatement lancer le traitement.
Vous préférez un traitement à une seule dose, car Ariane vous dit souvent oublier de prendre ses médicaments régulièrement.

Q1 : Quel traitement proposez-vous ?

Q2 : VF ? Il n’est pas nécessaire de traiter la gonorrhée dans le cas d’Ariane, car le PCR indiquait uniquement la chlamydia.

A

Q1 : azythromycine 1000 mg stat

Q2 : FAUX
Il faut toujours traiter empiriquement de façon concomitant la gonorrhée, car elle peut causer une co-infection

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13
Q

Le 25 octobre, Ariane, 22 ans, se présente à la clinique de Médecine familiale de St-Lazar.
Son PCR est positif pour la chlamydia.

Vous lui avez prescrit azythromycine 1000 mg, mais sa pharmacie est en rupture de stock de cet antibiotique.

Q1 : Que prescrivez-vous maintenant ?

Q2 : Vous expliquez à Ariane que vous devez informer ses partenaires sexuels, car ils devront être traités aussi. Elle vous donne la liste de ses partenaires passés, avec la date de leur relation :

  • Amir Takesh (11 octobre)
  • Guillaume Posner (7 mai)
  • Marianne Cloutier (20 octobre)
  • Maxime Tardif (2 juin)
  • Paul-Rémi Blanchet (14 juillet)
  • Paul-Rémi Blanchet (5 septembre)
  • Samuel Black (13 août)

Qui devra être traités ?

A

Q1 : doxycycline 100 mg BID pour 7 jours

Q2 : il faut traiter les partenaires des 60 derniers jours, donc jusqu’au 25 août.

  • Paul-Rémi Blanchet (5 septembre)
  • Amir Takesh (11 octobre)
  • Marianne Cloutier (20 octobre)
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14
Q

Q1 : Lors du traitement de la chlamydia, quel est l’antibiotique pour le traitement empirique de la gonorrhée ?

a) amox
b) azythromycine
c) b-lactamines
d) ceftriaxone
e) cefprozil
f) doxycycline

Q2 :Quand doit être fait le test de contrôle post-traitement ?

A

Q1 :d) ceftriaxone

Q2 : 6 mois plus tard

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15
Q

Quelles sont les complications possibles de la chlamydia ?

A 
S Abcès,
S Adhérences 
S Hydrosalpinx
S Grossesse ectopique
S Infertilité
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16
Q

Lequel de ces énoncés est VRAI concernant la gonorrhée ?

a) Il s’agit d’une bactérie à gram négatif.
b) Les hommes sont surreprésentés dans cette infection.
c) La co-infection avec la chlamydia est rare.
d) La prévalence de la gonorrhée est en diminution.

A

b) Les hommes sont surreprésentés dans cette infection.

17
Q

🛑Quel est le tableau clinique de la gonorrhée ? (5)

A 
S Leucorrhée anormale colorée
S Saignement post-coïtal
S Brûlement mictionnel (chaude-pisse)
S Douleur pelvienne
S Dyspareunie
18
Q

Q1 : Quel est l’examen diagnostic pour la gonorrhée ?

Q2 : VF ? Contrairement à la chlamydia, il n’est pas nécessaire de traiter les partenaires sexuels dans le cas de la gonorrhée.

A

Q1 : test PCR

Q2 : FAUX
Il faut les traiter

19
Q

Concernant les ITSS, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le syndrome de Curtis est une complication de la syphyllis.
b) La grande majorité des cas de syphillis surviennent chez des hommes.
c) Il y a une seule molécule indiquée pour la guérison de l’herpès génital au Canada.
d) Les complications de la gonorrhée sont les mêmes que pour la Chlamydia.

A

b) La grande majorité des cas de syphillis surviennent chez des hommes.
d) Les complications de la gonorrhée sont les mêmes que pour la Chlamydia.

20
Q

L’herpès génital
___

Q1 : Qu’est-ce qu’un prodrome ?

Q2 : L’HSV génital cause des lésions dans quelle zone ?

A

Q1 : dans le cas de l’HSV, il s’agit d’une sensation de picotement au site des ulcères, avant qu’elles ne se forment

Q2 : dans la zone du boxer

21
Q

L’herpès génital
___

Q1 : Pourquoi la sérologie n’est-elle pas fréquemment utilisée pour l’HSV ?

Q2 : Si l’on veut faire une culture pour le diagnostic de l’HSV, quel est le meilleur moment pour faire cette culture ?

A

Q1 : car elle ne précise pas le site

Q2 : dès le début des symptômes lorsque les lésions sont suintantes

22
Q

🛑Quels sont les 3 principaux moyens de prévention de l’herpès génital ?

A

➡ Abstinence si lésion active
➡ Condoms tout le temps
➡ Anti-viraux pour diminuer la transmission (personne infectée)

23
Q

Pour l’herpès génital, quand doit-on songer à un traitement suppressif ?

A

si >6 épisodes/année

24
Q

Lequel de ces anti-viraux est indiqué pour la femme enceinte afin de minimiser les risques d’infection herpétique néonatale ?

a) Acyclovir (Zovirax®)
b) Valacyclovir (Valtrex®)
c) Famcyclovir (Famvir®)

A

a) Acyclovir (Zovirax®)

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