Cours 3 DÉVELOPPEMENT UTÉRIN INSUFFISANT

Question 1

Quelles sont les 3 principales causes de développement utérin insuffisant ?

Answer 1

• Mort fœtale
• Oligohydramnios
• Retard de croissance intra-utérin (RICU)

Question 2

Qu’est-ce que le oligohydramnios ?

Answer 2

lorsqu’il y a très peu de liquide amniotique

Question 3

🛑Quelle est la définition de retard de croissance intra-utérin (RICU) ?

Answer 3

fœtus dont le poids estimé (par l’échographie) est significativement en-dessous du poids moyen pour son âge de gestation.

Question 4

Q1 : Quelles sont les valeurs seuils pour le RiCU ?

a) • Croissance < 70e percentile
• Périmètre abdominal < 70e percentile

b) • Croissance < 50e percentile
• Périmètre abdominal < 50e percentile

c) • Croissance < 20e percentile
• Périmètre abdominal < 20e percentile

d) • Croissance < 10e percentile
• Périmètre abdominal < 10e percentile

Q2 : VF ? Le poids du bébé n’a aucun impact sur la morbidité et la mortalité.

Answer 4

d) • Croissance < 10e percentile
• Périmètre abdominal < 10e percentile

Q2 : FAUX
On constate en effet que la morbidité et la mortalité périnatales* augmentent considérablement au fur et à mesure que le percentile du poids diminue.

Question 5

Concernant le retard de croissance intra-utérin, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Des parents de petites tailles constituent un facteur de risque de RICU.
b) Les trisomies et autres anomalies chromosomiques n’ont pas d’impact sur la croissance intra-utérine.
c) Une grossesse multiple est plus à risque d’avoir un retard de croissance.
d) La majorité des cas de retards de croissance sont symétriques.

Answer 5

a) Des parents de petites tailles constituent un facteur de risque de RICU.
c) Une grossesse multiple est plus à risque d’avoir un retard de croissance.

Question 6

Retard de croissance intra-utérin
___

Q1 : Donner un exemple d’infection pouvant mener à un RICU.

Q2 : VF ? Une anomalie placentaire comme le placenta praevia peut mener à un RICU.

Answer 6

Q1 : cytomégavirus

Q2 : vrai

Question 7

Q1 : Quels sont les 2 types de RICU et lequel représente 2/3 des cas ?

Q2 : VF ? Le poids de la mère a un grand impact sur les risques de mener à un RICU.

Answer 7

Q1 :

• symétrique : 1/3
• asymétrique : 2/3

Q2 : vrai

Question 8

🛑Quelle est la différence entre le retard de croissance 𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 et le retard de croissance 𝗮𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

Answer 8

retard de croissance 𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 : Le bébé est petit depuis tôt dans la grossesse et va le demeurer toute la grossesse. Tous les organes sont affectés.

retard de croissance 𝗮𝘀𝘆𝗺𝗲𝘁𝗿𝗶𝗾𝘂𝗲 : Au début de la grossesse, ces bébés sont de taille normale, mais deviennent plus petits.
Les organes sont affectés de manière asymétrique : système nerveux est généralement épargné, mais foie et muscles sont affectés. Cela donne un périmètre abdominal anormal.

Question 9

Retard de croissance intra-utérin
___

Q1 : Lequel a un MEILLEUR pronostic ?
a- symétrique
b- asymétrique

Q2 : Énumérer 3 éléments qui devraient faire suspecter un retard de croissance intra-utérin (RICU).

Answer 9

Q1 : b- asymétrique

Q2 :
Patiente à risque
Prise de poids maternel insuffisante
Hauteur utérine diminuée

Question 10

Quels sont les 3 paramètres mesurés par l’échographie détaillée afin d’estime le poids foetal ?

Answer 10

• Diamètre bipariétal (DBP),
• Périmètre abdominal (PA),
• Longueur du fémur (LF).

Question 11

Quel est le seuil pour déterminer qu’un RICU est sévère ?

Answer 11

< 3e percentile