Cours 12 INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE 1 Flashcards
Q1 : En Amérique du Nord, quel pourcentage des grossesses n’étaient pas planifiées ?
Q2 :En Amérique du Nord, les grossesses non planifiées sont le marqueur le plus important de ___.
Q1 : 50%
Q2 : pauvreté
Q1 : Au Canada, 1 femme sur ___ a dejà subi une IVG.
a) 2
b) 3
c) 5
d) 10
Q2 : Quel groupe d’âge est surreprésenté dans les IVG ?
Q1 : b) 3
Q2 : 20 à 24 ans
Concernant l’avortement, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Avant 1969, provoquer un avortement était un crime.
b) Le Québec est l’une des provinces où le taux d’avortement est le plus haut.
c) Dans l’évaluation pré-IVG, l’échographie est essentielle après la 20e semaine.
d) La détermination du facteur Rh est nécessaire dans l’évaluation pré-IVG.
a) Avant 1969, provoquer un avortement était un crime.
b) Le Québec est l’une des provinces où le taux d’avortement est le plus haut.
d) La détermination du facteur Rh est nécessaire dans l’évaluation pré-IVG.
Quelle était la loi, en 1969, concernant l’avortement ?
En 1969, permis d’effectuer des avortements dans des
hôpitaux SEULEMENT SI la grossesse menace la santé ou la vie de la femme
🛑D’un point de vue obstétrical, qu’est-il ESSENTIEL de faire lors de l’évaluation pré-IVG ?
la détermination précise de l’âge gestationnel par échographie
ÉValuation pré-IVG
___
Q1 : On devrait faire le dépistage de 2 ITSS. Lesquelles ?
Q2 : À quelle patient doit-on donner un vaccin anti-D ?
Q1 : chlam-gono
Q2 : aux patientes facteur Rh négatif
Idéalement, pour l’évaluation pré-IVG, les doses du vaccin anti-D doivent être proportionnelles à ….
à l’âge gestationnel
VF ? Le conjoint peut obliger la patiente à subir une IVG
FAUX
C’est la patiente qui doit donner son consentement libre et éclairé
🛑Quelle est la posologie de la prophylaxie antimicrobienne pour une IVG chirurgicale ?
30-60 min préop : 100 mg doxycycline po
post-op stat : 200 mg doxycycline po
VF ? On ne recommande pas l’administration systématique d’une antibioprophylaxie à la suite d’une IVG médicale.
VRAI
🛑Quelle est la posologie de la prophylaxie antimicrobienne pour une IVG médicale ?
AUCUNE
L’administration systématique d’une antibioprophylaxie à la suite d’une IVG médicale n’est pas recommandée
Que doit faire le médecin avec les tissus aspirés après une IVG chirurgicale ? Pourquoi ?
il doit en faire l’examen macroscopique et la transillumination afin de confirmer qu’il s’agit bien d’une grossesse intra-uterine et que tout a été aspiré.
Quelle est la principale technique d’IVG chirurgicale pour la grossesse de moins de 14 semaines ?
dilatation, aspiration et curetage
IVG chirurgicale
___
Q1 : VF ? La dilatation, aspiration et curetage (< 14 semaines) se fait sous péridurale.
Q2 : Quel agent peut-on utiliser pour préparer le col (dilater) ?
a) méthotrexate
b) misoprostol
c) corticostéroïdes
d) norestradiol
Q1 : FAUX
se fait sous anesthésie locale, ou possibilité de sédation et analgésie
Q2 : b) misoprostol
IVG chirurgicale
___
Q1 : Pour quel type d’IVG est-il toujours NÉCESSAIRE de procéder à une préparation cervicale ?
a) < 14 semaines
b) > 14 semaines
c) aucun des types ne nécessite
Q2 : À part le misoprostol, nommer une autre technique pour faire la préparation du col.
Q1 :b) > 14 semaines
Q2 : dilatateurs osmotiques ==> Tiges laminaires (algues)
IVG chirurgicale
___
Q1 : Pour les grossesses de plus de 14 semaines, quelle technique de préparation cervicale doit-on utiliser ?
a) misoprostol
b) dilatateurs osmotiques
c) les deux techniques peuvent être utilisées
Q2 : QSJ ? Je suis une technique d’IVG qui est réalisée pour les grossesses de 𝗺𝗼𝗶𝗻𝘀 de 15 semaines.
Q1 : c) les deux techniques peuvent être utilisées
Q2 : dilatation et aspiration
L’𝗶𝗻𝗱𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗱𝘂 𝘁𝗿𝗮𝘃𝗮𝗶𝗹 est indiquée pour les grossesses de plus de __ semaines.
Pour ce faire, on recommande l’utilisation de prostaglandines comme le ___.
Elle requiert cependant une ___ de quelques jours.
20 semaines
misoprostol
hospitalisation
Q1 : VF ? L’𝗶𝗻𝗱𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗱𝘂 𝘁𝗿𝗮𝘃𝗮𝗶𝗹 est plus à risque de complications.
Q2 : Si nous procédons à une induction du travail, quelle procédure devrait-on faire vers la 21e semaine et pourquoi ?
Q1 : vrai
Q2 : injection de digoxine ou de KCl afin d’éviter à l’expulsion d’un foetus vivant
Q1 : Comment varie la dose de misoprostol lors d’une IVG par induction du travail ?
Q2 : Lequel est un stéroïde synthétique qui agit comme antagoniste des récepteurs à la progestérone ?
a) mifépristone
b) misoprostol
c) méthotrexate
d) digoxine
Q1 : Plus la grossesse est avancée, plus la dose est élevée
Q2 : a) mifépristone
🛑Quels sont les 2 protocoles pharmacologiques possibles pour l’IVG médicale ?
- MIFÉ+MISO : mifépristone et misoprostol
- MTX+MISO : méthotrexate et misoprostol
Q1 : Lequel est un agent de la classe des antimétabolite ?
a) mifépristone
b) misoprostol
c) méthotrexate
d) digoxine
Q2 : Lequel est utilisé à partir à de 21 semaines dans le cas des inductions de travail afin de s’assurer que le foetus ne soit pas vivant lors l’induction ?
a) mifépristone
b) misoprostol
c) méthotrexate
d) digoxine
Q1 : c) méthotrexate
Q2 : d) digoxine
Le méthotrexate est un agent de la classe des ___. Il inhibe la dihydrofolate réductase, une enzyme capitale dans le métabolisme de ___ ___, qui est essentielle au développement embryonnaire.
anti-métabolique
dihydrofolate réductase
Q1 : Quel type d’IVG a un plus haut taux de réussite ?
a) IVG médicale
b) IVG chirurgicale
Q2 : Quel type d’IVG cause le plus de 𝘀𝗮𝗶𝗴𝗻𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁𝘀 ?
a) IVG médicale
b) IVG chirurgicale
b) IVG chirurgicale
Q2 : a) IVG médicale
Nommer une contre-indication absolue à l’IVG médicale.
grossesse ectopique
🛑L’IVG médicale par MIFÉ-MISO est indiquée jusqu’à combien de semaines de grossesse ?
7 semaines
