Cours 12 INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE 1 Flashcards

1
Q

Q1 : En Amérique du Nord, quel pourcentage des grossesses n’étaient pas planifiées ?

Q2 :En Amérique du Nord, les grossesses non planifiées sont le marqueur le plus important de ___.

A

Q1 : 50%

Q2 : pauvreté

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2
Q

Q1 : Au Canada, 1 femme sur ___ a dejà subi une IVG.

a) 2
b) 3
c) 5
d) 10

Q2 : Quel groupe d’âge est surreprésenté dans les IVG ?

A

Q1 : b) 3

Q2 : 20 à 24 ans

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3
Q

Concernant l’avortement, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Avant 1969, provoquer un avortement était un crime.
b) Le Québec est l’une des provinces où le taux d’avortement est le plus haut.
c) Dans l’évaluation pré-IVG, l’échographie est essentielle après la 20e semaine.
d) La détermination du facteur Rh est nécessaire dans l’évaluation pré-IVG.

A

a) Avant 1969, provoquer un avortement était un crime.
b) Le Québec est l’une des provinces où le taux d’avortement est le plus haut.
d) La détermination du facteur Rh est nécessaire dans l’évaluation pré-IVG.

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4
Q

Quelle était la loi, en 1969, concernant l’avortement ?

A

En 1969, permis d’effectuer des avortements dans des

hôpitaux SEULEMENT SI la grossesse menace la santé ou la vie de la femme

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5
Q

🛑D’un point de vue obstétrical, qu’est-il ESSENTIEL de faire lors de l’évaluation pré-IVG ?

A

la détermination précise de l’âge gestationnel par échographie

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6
Q

ÉValuation pré-IVG
___

Q1 : On devrait faire le dépistage de 2 ITSS. Lesquelles ?

Q2 : À quelle patient doit-on donner un vaccin anti-D ?

A

Q1 : chlam-gono

Q2 : aux patientes facteur Rh négatif

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7
Q

Idéalement, pour l’évaluation pré-IVG, les doses du vaccin anti-D doivent être proportionnelles à ….

A

à l’âge gestationnel

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8
Q

VF ? Le conjoint peut obliger la patiente à subir une IVG

A

FAUX

C’est la patiente qui doit donner son consentement libre et éclairé

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9
Q

🛑Quelle est la posologie de la prophylaxie antimicrobienne pour une IVG chirurgicale ?

A

30-60 min préop : 100 mg doxycycline po

post-op stat : 200 mg doxycycline po

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10
Q

VF ? On ne recommande pas l’administration systématique d’une antibioprophylaxie à la suite d’une IVG médicale.

A

VRAI

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11
Q

🛑Quelle est la posologie de la prophylaxie antimicrobienne pour une IVG médicale ?

A

AUCUNE

L’administration systématique d’une antibioprophylaxie à la suite d’une IVG médicale n’est pas recommandée

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12
Q

Que doit faire le médecin avec les tissus aspirés après une IVG chirurgicale ? Pourquoi ?

A

il doit en faire l’examen macroscopique et la transillumination afin de confirmer qu’il s’agit bien d’une grossesse intra-uterine et que tout a été aspiré.

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13
Q

Quelle est la principale technique d’IVG chirurgicale pour la grossesse de moins de 14 semaines ?

A

dilatation, aspiration et curetage

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14
Q

IVG chirurgicale
___

Q1 : VF ? La dilatation, aspiration et curetage (< 14 semaines) se fait sous péridurale.

Q2 : Quel agent peut-on utiliser pour préparer le col (dilater) ?

a) méthotrexate
b) misoprostol
c) corticostéroïdes
d) norestradiol

A

Q1 : FAUX
se fait sous anesthésie locale, ou possibilité de sédation et analgésie

Q2 : b) misoprostol

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15
Q

IVG chirurgicale
___

Q1 : Pour quel type d’IVG est-il toujours NÉCESSAIRE de procéder à une préparation cervicale ?

a) < 14 semaines
b) > 14 semaines
c) aucun des types ne nécessite

Q2 : À part le misoprostol, nommer une autre technique pour faire la préparation du col.

A

Q1 :b) > 14 semaines

Q2 : dilatateurs osmotiques ==> Tiges laminaires (algues)

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16
Q

IVG chirurgicale
___

Q1 : Pour les grossesses de plus de 14 semaines, quelle technique de préparation cervicale doit-on utiliser ?

a) misoprostol
b) dilatateurs osmotiques
c) les deux techniques peuvent être utilisées

Q2 : QSJ ? Je suis une technique d’IVG qui est réalisée pour les grossesses de 𝗺𝗼𝗶𝗻𝘀 de 15 semaines.

A

Q1 : c) les deux techniques peuvent être utilisées

Q2 : dilatation et aspiration

17
Q

L’𝗶𝗻𝗱𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗱𝘂 𝘁𝗿𝗮𝘃𝗮𝗶𝗹 est indiquée pour les grossesses de plus de __ semaines.

Pour ce faire, on recommande l’utilisation de prostaglandines comme le ___.

Elle requiert cependant une ___ de quelques jours.

A

20 semaines

misoprostol

hospitalisation

18
Q

Q1 : VF ? L’𝗶𝗻𝗱𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗱𝘂 𝘁𝗿𝗮𝘃𝗮𝗶𝗹 est plus à risque de complications.

Q2 : Si nous procédons à une induction du travail, quelle procédure devrait-on faire vers la 21e semaine et pourquoi ?

A

Q1 : vrai

Q2 : injection de digoxine ou de KCl afin d’éviter à l’expulsion d’un foetus vivant

19
Q

Q1 : Comment varie la dose de misoprostol lors d’une IVG par induction du travail ?

Q2 : Lequel est un stéroïde synthétique qui agit comme antagoniste des récepteurs à la progestérone ?

a) mifépristone
b) misoprostol
c) méthotrexate
d) digoxine

A

Q1 : Plus la grossesse est avancée, plus la dose est élevée

Q2 : a) mifépristone

20
Q

🛑Quels sont les 2 protocoles pharmacologiques possibles pour l’IVG médicale ?

A
  • MIFÉ+MISO : mifépristone et misoprostol

- MTX+MISO : méthotrexate et misoprostol

21
Q

Q1 : Lequel est un agent de la classe des antimétabolite ?

a) mifépristone
b) misoprostol
c) méthotrexate
d) digoxine

Q2 : Lequel est utilisé à partir à de 21 semaines dans le cas des inductions de travail afin de s’assurer que le foetus ne soit pas vivant lors l’induction ?

a) mifépristone
b) misoprostol
c) méthotrexate
d) digoxine

A

Q1 : c) méthotrexate

Q2 : d) digoxine

22
Q

Le méthotrexate est un agent de la classe des ___. Il inhibe la dihydrofolate réductase, une enzyme capitale dans le métabolisme de ___ ___, qui est essentielle au développement embryonnaire.

A

anti-métabolique

dihydrofolate réductase

23
Q

Q1 : Quel type d’IVG a un plus haut taux de réussite ?

a) IVG médicale
b) IVG chirurgicale

Q2 : Quel type d’IVG cause le plus de 𝘀𝗮𝗶𝗴𝗻𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁𝘀 ?

a) IVG médicale
b) IVG chirurgicale

A

b) IVG chirurgicale

Q2 : a) IVG médicale

24
Q

Nommer une contre-indication absolue à l’IVG médicale.

A

grossesse ectopique

25
Q

🛑L’IVG médicale par MIFÉ-MISO est indiquée jusqu’à combien de semaines de grossesse ?

A

7 semaines