Cours 13 AMÉNORRHÉE 1 Flashcards
Comment définit-on l’aménorrhée primaire à 𝟭𝟯 𝗮𝗻𝘀 ?
Absence de menstruations à 13 ans, en 𝗹’𝗮𝗯𝘀𝗲𝗻𝗰𝗲 de caractères sexuels secondaires
Si une patiente possède des caractères sexuels normaux, quel âge doit-elle avoir pour que l’on puisse parler d’aménorrhée ?
15 ans
🛑Quelles sont les 2 définitions d’aménorrhée secondaire ?
a) si cycles réguliers : absence de menstruations pour au moins 3 cycles consécutifs
b) si cycles irréguliers : 6 mois d’aménorrhée
En bref, qu’est-ce qui distingue l’aménorrhée secondaire de la primaire ?
selon si elle survient avant ou après la ménarche
Q1 : Quel est l’âge moyen de la ménarche aux États-Unis ?
a) 11.23 ans
b) 12.43 ans
c) 14 ans
d) 14.43 ans
Q2 : Qu’est-ce que l’oligoménorrhée ?
Q1 : b) 12.43 ans
Q2 : Saignement vaginal à intervalles de >35 jours
bref des menstruations très éloignées dans le temps
🛑Expliquer l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien
L’hypothalamus stimule l’hypophyse. L’hypophyse stimule les ovaires avec la FSH et la LH.
Les ovaires stimulent la production d’oestrogènes et de progestérone
Quelle est la principale cause physiologique de l’aménorrhée à laquelle il faut TOUJOURS penser ?
grossesse
Quelles sont les 6 principales causes périphériques de l’aménorrhée ?
- hyperplasie congénitale des surrénales
- SOPK/PCOS
- insuffisance ovarienne précoce
- syndrome d’insensibilité aux androgènes
- syndrome de Asherman
- dysgénésie gonadique
QSJ ? Au niveau embryologique, nous sommes responsables de la formation des trompes, de l’utérus et d’une partie supérieur du vagin.
les canaux de Mü̈ller
Concernant les anomalies du tractus génital inférieur, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Une patiente présentant une anomalie müllérienne aura un caryotype XY.
b) La patiente souffrant d’agénésie müllérienne n’a pas d’ovaires.
c) La patiente souffrant d’insensibilité aux androgènes a un phénotype féminin.
d) La patiente souffrant d’insensibilité aux androgènes a la formation de testicule au niveau des canaux inguinaux
c) La patiente souffrant d’insensibilité aux androgènes a un phénotype féminin.
d) La patiente souffrant d’insensibilité aux androgènes a la formation de testicule au niveau des canaux inguinaux
QSJ ? Destruction de l’endomètre amenant des synéchies intra-utérines.
syndrome de Ashermann
Quels sont les critères cliniques pour le diagnostic du Syndrome de Asherman ?
Critère A ET critère B
A) Au moins 1 critère clinique parmi : • Aménorrhée • Hypoménorrhée • Infertilité • Avortements spontanés répétés • Histoire de placentation anormale
B) Présence de synéchies Intra-
utérines à l’hystéroscopie OU fibrose IU à
l’histologie
Causes périphériques : Syndrome de Asherman
___
Q1 : Le syndrome de Asherman est surtout secondaire à des …
Q2 : Parmi les suivants, lequel n’est PAS une complication fréquente du syndrome de Asherman ?
a) hémorragie post-partum
b) travail prématuré
c) macrosomie
d) placenta praevia
Q1 : manipulations intra-utérines
Q2 : c) macrosomie
Quel est le principe de traitement pour le syndrome de Asherman ?
lyse des adhérences (synéchies) via hystéroscopie
Q1 : Parmi les suivants, lequel n’est PAS un facteur de risque au syndrome de Asherman ?
a) dilatation et curetage
b) césarienne
c) tuberculose
d) stérilet
e) procédure chirurgicale vigoureuse
Q2 :Brièvement, qu’est-ce que la dysgénésie gonadique ?
Q1 : d) stérilet
Q2 : Malformation des gonades durant le développement embryonnaire, ce qui entraîne une atrophie des ovaires
