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MMD1234 - LOCOMOTEUR > CM 8 - Scoliose et fractures > Flashcards

CM 8 - Scoliose et fractures Flashcards

1
Q

Que signifie une lésion complète de la moelle épinière?

A

Signifie qu’il n’y a aucune fonction sous la lésion.

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Q

Que signifie une lésion incomplète de la moelle épinière ?

A

Signifie qu’il persiste une certaine activité sous la lésion.

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3
Q

Vrai ou faux? Jusqu’à 50% des patients qui ont une lésion de la colonne ont une lésion neuro associée

A

Vrai

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4
Q

Qu’est-ce qu’une scoliose?

A

Déformation 3-D de la colonne vertébrale qui résulte d’altérations tissulaires complexes et qui affecte la position et l’orientation des vertèbres dans l’espace

**Localement, la forme des vertèbres est également modifiée

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5
Q

Quels sont les types de scolioses?

A
  • Scoliose neuromusculaire
  • Scoliose congénitale
  • Scoliose Idiopathique : Infantile, Juvénile ou Adolescente
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6
Q

La scoliose peut être secondaire à un trouble neuro musculaire. Donnez des exemple de ces troubles

A
  • Paralysie cérébrale
  • Maladie de Duchenne
  • Amyotrophie Spinale Infantile
  • Scoliose paralytique (post- trauma)
  • Syndrome de Rett
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7
Q

La scoliose peut être secondaire à un problème a/n des structures de la colonne vertébrale. Donnez des exemple de ces problèmes

A
  • Hémi-vertèbres
  • Barres osseuses
  • Mixtes
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8
Q

Quelle est la forme la plus commune de scoliose idiopathique?

A

Scoliose adolescente

** Principalement les jeunes filles

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9
Q

Quelle peut être l’étiologie de la scoliose idiopathique?

A 
Encore indéterminé..... 
• Facteurs génétiques
• Facteurs hormonaux
• Force biomécaniques anormales
• Anomalies du tissu conjonctif
• Prédisposition neuro-physiologique
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10
Q

Quelle peut être l’étiologie de la scoliose idiopathique?

A 
Encore indéterminé..... 
• Facteurs génétiques
• Facteurs hormonaux
• Force biomécaniques anormales
• Anomalies du tissu conjonctif
• Prédisposition neuro-physiologique
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11
Q

Que peut-on voir lorsqu’un patient avec une scoliose se penche à 90 degrés?

A

Gibbosité thoracique

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12
Q

Quel est le principal outil pour évaluer le traitement des scolioses?

A

Radiographie: angle de Cobb

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13
Q

En cas de scoliose, le pédicule du côté de la concavité est plus _____ que celui du côté de la convexité

A

Plus petit

    • Concave = côté normal
    • Convexe = côté où ça penche
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14
Q

Vrai ou faux? Plus on comprime une plaque de croissance, moins elle tend à grandir

A

Vrai

** Et plus on l’étire, plus elle tend à grandir

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15
Q

Vrai ou faux? La scoliose idiopathique cesse de se développer après la croissance

A

Faux

Peut progresser même durant la vie adulte

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16
Q

Comment créer un lien avec le patient et sa famille lorsqu’on traite une scoliose?

A
  • Prendre le temps de leur parler
  • Poser des questions sur leur matière préférée à l’école, quel genre de sport ils pratiquent
  • Essayer de comprendre la dynamique familiale
17
Q

Vrai ou faux? Plus les patients sont immatures (les os), plus la scoliose est à risque de progresser

A

Vrai

18
Q

Quelles sont les options thérapeutiques pour les scolioses?

A
  • Observation
  • Traitement par corset (seulement durant la croissance)
  • Traitement chirurgical
19
Q

Patient avec angle de Cobb entre 11-25 degrés (légère).

Quel suivi / traitement?

A

Si maturité squelettique : Suivi PRN

Immaturité squelettique: Suivi ad maturité q 6-12 mois

20
Q

Patient avec angle de Cobb entre 25-45 degrés (modéré).

Quel suivi / traitement?

A

Si maturité squelettique : Suivi q 5 ans pour évaluer progression

Immaturité squelettique: traitement par corset à envisager

21
Q

Patient avec angle de Cobb entre > 40-50 degrés (sévère).

Quel suivi / traitement?

A

Intervention chirurgicale à envisager

22
Q

Vrai ou faux? La majorité des scolioses idiopathiques ne progressent pas ou peu après leur diagnostic

A

Vrai

23
Q

Comment progresse la scoliose à la fin de la croissance ?

A

Selon le rythme de progression de la courbure à la fin

** Plus grosse courbure progresse plus rapidement

24
Q

Vrai ou faux? La scoliose, à 50 degrés cause des problèmes de santé

A

Faux

Ils peuvent faire du sport etc. Mais il faut continuer à les suivre pour éviter la progression trop importante

25
Q

À combien de degrés de scoliose est-il difficile de monter les escaliers?

A

80 degrés

26
Q

Fille de 10 ans
Sans ATCD
Pas d’histoire familiale de scoliose
Angle de Cobb de 29 degrés

Qu’est-ce qu’on fait?

A
  • Corset lors de la 1ière visite
  • Suivi régulier
  • Corset pour 2 ans
  • Compliance? Bof

Si pas compliance…. scoliose s’aggrave = chirurgie

27
Q

Le corset permet-il de corriger une scoliose ?

A

Très rarement!

Corset vise à prévenir la progression pour éviter une chirurgie

28
Q

Quel est l’efficacité du corset ?

A

Si pas de corset : Chances de progression environ 70-80%

Si corset: chances de progression environ 30%

29
Q

Quel est l’objectif pour la chirurgie de scoliose?

A
  • améliorer la balance rachidienne
  • l’alignement global
  • prévenir la progression
30
Q

Sur quoi est basée l’indication pour la chirurgie de scoliose?

A
  • Importance de la courbure (habituellement > 40-50°)
  • Aspect clinique (gibbosité)
  • Maturité squelettique
  • Le type de courbe
  • Risque de progression
31
Q

Qu’est-ce qu’une fracture du rachis par compression?

A
  • Fracture d’une vertèbre sans déplacement ou peu de déplacement des fragments.
  • Peut être le résultat de conditions comme l’ostéoporose, la malnutrition, la tuberculose qui affaiblissent la structure de l’os
  • Peut se produire sur une longue période.
32
Q

Qu’est-ce qu’une fracture burst du rachis ?

A
  • Fracture d’une vertèbre par éclatement avec des fragments déplacés.
  • Habituellement le résultat d’une force de compression importante comme une chute d’une hauteur ou un chute violente.
33
Q

Qu’est-ce qu’une fracture / luxation du rachis?

A
  • Lésion combinée qui est souvent le résultat d’une flexion violente comme un accident d’auto (avec ceinture)
  • Implique souvent des lesions ligamentaires.
34
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de Chance a/n du rachis?

A
  • Fracture qui s’étend à travers le corps vertébral.

- Mécanisme qui s’apparente à une fracture/luxation

35
Q

Par quoi est déterminée la sévérité d’une lésion de la colonne ?

A

En se basant sur l’atteinte vertébrale (portion atteinte), l’instabilité et l’atteinte neurologique

  • Colonne Antérieure
  • Colonne Moyenne
  • Colonne Postérieure

MMD1234 - LOCOMOTEUR (20 decks)

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