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MMD1234 - LOCOMOTEUR > CM 7 - Tumeurs osseuses > Flashcards

CM 7 - Tumeurs osseuses Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Les tumeurs osseuses malignes primaires sont fréquentes

A

Faux, 0,2% de tous les cancers

** Métastases et lésions osseuses bénignes sont plus fréquentes

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Q

Qu’allons-nous voir à l’histologie si on fait une biopsie d’une métastase osseuse provenant d’un cancer du rein ?

A

Tissu rénal

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3
Q

Quelle tumeur touche l’épiphyse?

A

Tumeur à cellules géantes

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4
Q

Vrai ou faux? La majorité des tumeurs sont localisées à la métaphyse

A

Vrai

Car c’est le site où il y a le plus de croissance osseuse

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5
Q

Comment classe-t-on les tumeurs osseuses ?

A
  • Ostéogéniques (produisent de l’os)
  • Cartilagineuses (produisent du cartilage)
  • Fibreuses et autres
  • À cellules géantes
  • A petites cellules
  • Vasculaires
  • Hématopoïétiques
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6
Q

Quelles sont les tumeurs ostéogéniques?

A
  • Ostéome ostéoïde
  • Ostéoblastome
  • Ostéosarcome

** Seulement l’ostéosarcome est malin

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7
Q

Chez qui survient l’ostéome ostéoïde?

A

Enfants et adolescents

2 garçons pour 1 fille

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8
Q

Qui suis-je? Petite tumeur < 2 cm située dans le cortex osseux (souvent fémur et tibia) causant une douleur constante, mais pire la nuit (soulagée par AINS)

A

Ostéome ostéoïde

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9
Q

Que voit-on au rayon X d’un ostéome ostéoïde?

A

Centre radio transparent au centre de la tumeur (nidus) entouré d’une zone de sclérose osseuse

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10
Q

L’ostéome ostéoïde et l’ostéoblastome sont identiques histologiquement. Quelle est alors leur différence ?

A

Ostéoblastome > 2 cm
VS
Ostéome ostéoïde < 2 cm

Ostéoblastome : Jeunes adules
Ostéome ostéoïde : Enfants et ados

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11
Q

À quels sites retrouve-t-on les ostéoblastomes ?

A

Os long et éléments postérieurs des vertèbres

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12
Q

Qu’est-ce qu’un ostéosarcome?

A

Cellules malignes produisent de l’os ou ostéoïde

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13
Q

Quelle est la tumeur osseuse primaire maligne la plus fréquente chez l’enfant ?

A

Ostéosarcome

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14
Q

À quels sites voit-on généralement les ostéosarcomes?

A

Métaphyse des os longs

Fémur, tibia, humérus (là où il y a eu le + de croissance)

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15
Q

Quel est le traitement des ostéosarcomes?

A

Chimio –>Chirurgie –>Chimio

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16
Q

Qu’est-ce qui peut nous pister sur le pronostic des ostéosarcomes ?

A

Nécrose post chimio

> 90 % = survie 80-90%
< 90% = survie < 15%

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17
Q

Qu’est-ce que l’ostéosarcome périosté?

A

Variante rare de l’ostéosarcome (5%)

  • Localisée à la surface de l’os
  • Bien différenciée
  • 20-50 ans F>H
  • Masse non-douloureuse à croissance lente
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18
Q

Quel est le pronostic de l’ostéosarcome périosté?

A

Excellent : survie à 5 ans = 90%

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19
Q

Quel est le traitement de l’ostéosarcome périosté?

A

Résection complète

Pas de chimio

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20
Q

Quelles sont les tumeurs cartilagineuses ?

A
  • Ostéochondrome
  • Chondrome
  • Chondrosarcome

** Chondrosarcome est malin

21
Q

Qu’est-ce que l’ostéochondrome?

A

Excroissance osseuse (pédiculée ou sessile) avec capuchon cartilagineux

22
Q

Qui suis-je ? Tumeur osseuse primaire la plus fréquente

A

Ostéochondrome

23
Q

Chez qui survient l’ostéochondrome ?

A

Jeunes (20-30 ans)

2-3H : 1F

24
Q

Où trouve-t-on des ostéochondromes?

A

Métaphyse du fémur, tibia, humérus

25
Q

Vrai ou faux? La majorité des ostéochondromes évoluent en chondrosarcomes

A

Faux

< 1% évolue en chondrosarcome

26
Q

Qu’est-ce que l’enchondrome ?

A

Tumeur cartilagineuse bénigne dans l’os

27
Q

Chez qui survient l’enchondrome?

A

30-50 ans

H = F

28
Q

Qu’est-ce qu’un chondrosarcome?

A

Cellules malignes qui produisent du cartilage

29
Q

Chez qui survient le chondrosarcome?

A

40 ans et +

2 H : 1 F

30
Q

Vrai ou faux? Le fibrome non ossifiant est très fréquent et souvent non détecté

A

Vrai

    • 30-40% des enfants en ont un
    • Découverte fortuite ou douleurs secondaire à fracture
31
Q

Quel est le traitement du fibrome non-ossifiant?

A

Aucun, résolution spontanée

32
Q

Une dysplasie fibreuse est-elle bénigne ou maligne?

A

Bénigne

33
Q

Vrai ou faux? La dysplasie fibreuse est souvent asymptomatique

A

Vrai

34
Q

Qui suis-je? Tumeur bénigne mais agressive localement

A

Tumeur à cellule géante

35
Q

Chez qui survient la tumeur bénigne à cellule géante ?

A

30-40 ans, squelette mature

1,3 F : 1 H

36
Q

Qui suis-je ? Tumeur maligne associée à la translocation t(11 ; 22) dans 85% des cas

A

Sarcome d’Ewing

Tumeur neuroectodermique primitive

37
Q

Qui suis-je ? 2e tumeur maligne des os la plus fréquente chez l’enfant

A

Sarcome d’Ewing

38
Q

Chez qui survient le sarcome d’Ewing ?

A

10-20 ans

1,5 H : 1 F

39
Q

Quels sont les symptômes du sarcome d’Ewing?

A

Grosse masse douloureuse Fièvre, anémie, leucocytose

40
Q

Où survient principalement le sarcome d’Ewing?

A

DIAPHYSE des os longs (fémur)

41
Q

Où se situe la tumeur à cellule géante ?

A

ÉPIPHYSE

** Lytique, extension au cartilage articulaire

42
Q

Qui suis-je? Lésion bénigne composée de vaisseaux

A

Hémangiome

43
Q

Qu’est-ce qu’un myélome multiple?

A

Prolifération néoplasique de plasmocytes monoclonaux

44
Q

Quelle est la néoplasie osseuse maligne primaire la plus fréquente chez adulte?

A

Myélome multiple

45
Q

Chez qui surviennent les myélomes multiples?

A

50-60 ans

46
Q

Quels sont les symptômes du myélome multiple?

A

Douleur, fractures, anémie, fièvre, Ca++, insuffisance rénale
Production excessive d’immunoglobulines

47
Q

Vrai ou faux? Le pronostic de l’hémangiome est excellent

A

Vrai

48
Q

Quelle est la durée de survie du myélome multiple ?

A

en moyenne 7 ans

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