CM 5 - Science de base Flashcards
Où se situent les synarthroses et de quoi est-ce composé?
Synarthrose (crâne): Tissu fibreux, (immobile)
Où se situent les amphiarthroses et de quoi est-ce composé?
Amphiarthrose (rachis) : Fibrocartilage
Semi mobile
Où se situent les diarthroses et de quoi est-ce composé?
Diarthrose (genou):
Cartilage articulaire, membrane synoviale
Grande mobilité
Quelles structures assurent la stabilité articulaire passive ?
Forme des surfaces articulaires
Ligaments
Ménisques
Quelles structures assurent la stabilité articulaire active ?
Muscles
Tendons
Proprioception
Quel est le tissu articulaire le plus important ?
Membrane synoviale
De quoi est constituée la membrane synoviale?
2 couches de cellules formées de 2 types ¢: les fibroblastes (80 %) et les macrophages (20 %)
Quels sont les 3 rôles essentiels de la membrane synoviale?
- Trophicité de l’articulation (nutrition & lubrification)
- Phagocytose
- Sensibilité
L’inflammation de la synoviale joue un rôle très important dans la pathogénèse de _____
L’arthrite
De quoi est constitué le liquide synovial?
Plasma sanguin
Mucopolyssacharides dont le
Hyaluronate
Glycoprotéines dont la lubricine
Quelle est la fonction du liquide synovial ?
Lubrification
Transport des nutriments (glucose surtout)
À quoi ressemble le liquide synovial en absence de pathologie?
Pas ou très peu de cellules
Quelles sont les couches du cartilage articulaire?
Superficiel (10%) Transition (30%) Profond (50%) Calcifié (10%) Os sous-chondral
De quoi est constitué le cartilage articulaire?
70% - Eau
~ 24-27% - Collagène de type II et agrécane
3% - Autres collagènes et PG
Quelle est la fonction du cartilage articulaire?
Surface lisse permettant le glissement
Absorbe les chocs
Vrai ou faux? Le cartilage articulaire est hautement vascularisé et sensible
FAUX
avasculaire et aneural
À quoi sert le collagène de type 2 dans la matrice extra-cellulaire du cartilage?
Responsable de la résistance aux forces de tension
À quoi servent les protéoglycanes dans la matrice extracellulaire du cartilage?
Charges négatives –> rétention de molécules d’eau –> capacité de compression
À quoi sert le chondrocyte dans le cartilage?
- Différenciation terminale
- Production des composants de la M.E.C.
- Production des enzymes protéolytiques (MMPs)
- Production de plusieurs médiateurs inflammatoires
- Capacité limitée de réparation du cartilage
Quelle est la fonction mécanique des os?
Protection des organes internes
Facilite la mobilité
Quelle est la fonction métabolique des os?
Source de Ca et P
À quoi sert l’os cortical?
Il résiste à la pression et aux chocs, protège le tissu spongieux
Comparez l’os spongieux de l’os compact en terme de porosité et de minéralisation
Spongieux
- 75% porosité
- minéralisation: 15-25% du vol
Compact
- 5% porosité
- minéralisation: 80-90% du vol
À quoi sert l’os spongieux (trabéculaire) ?
- Constitué des lamelles plates (contrairement à l’os cortical où elles sont cylindriques)
- Confère une grande résistance à l’écrasement.
Quel est le rôle des ostéoblastes?
Synthèse de la matrice
Minéralisation
Quel est le rôle des ostéocytes?
Maintien de la matrice
Incapables de se diviser
Quel est le rôle des ostéoclastes ?
Cellules géantes multinucléées
Résorption de la matrice extracellulaire de l’os
Quel est le rôle des cellules bordantes?
Cellules souches
De quoi est constituée la matrice organique et la matrice minéralisée de l’os?
Matrice organique
- Collagène de type I
- 2 chaînes (alpha1) I et 1 chaîne (alpha2) I
- Autres protéines 10% (Ostéocalcine)
Matrice minéralisée:
Hydroxyapatite
Vrai ou faux? La fraction minérale est responsable de la rigidité du tissu osseux
Vrai
** Si pas de matrice minéralisée, les os sont mous
Expliquez sommairement comment agissent les ostéoclastes
- Le citrate et le lactate se solubilisent pour donner la fraction minérale
- L’hydrolase se dépolymérise pour donner la fraction organique
Produits de l’ostéoclasie sont rejetés par l’ostéoclaste dans le sang
Quels sont les marqueurs de la différentiation ostéoclastique?
Cathépsine K
TRAP
Protéine de fusion DC‐STAMP
Facteurs de transcription NF-ATc1 et PU.1
Quel est l’effet des cytokines?
Médiation de l’immunité naturelle
Stimulation de l’hématopoïèse
Régulation de l’activation des ȼ Stimulation de la réaction inflammatoire
Qu’est-ce que l’inflammation ?
Réponse des tissus vivants vascularisés à une lésion Réaction locale du tissu à une agression
Quelles sont les cellules impliquées dans l’inflammation?
Lymphocytes T et B Neutrophiles et macrophages Phagocytose
Que sont les Eicosanoides?
- Une famille complexe de molécules à 20 atomes de carbone
- Comporte les prostaglandines, prostacycline, thromboxanes, leucotrienes et lipoxines.
- Interviennent dans des processus physiologiques et pathologiques
Quel est le rôle de la PGE2 dans l’homéostasie articulaire?
PGE2 est la principale PG produite a/n des tissus articulaires et elle est impliquée dans:
- Douleur, enflure
- Dégradation du cartilage
- Inhibition de la synthèse du collagène
- Induction de la production des MMPs
- Induction de l’apoptose des chondrocytes
- Résorption/formation osseuse
- Angiogénèse
- Induction de la production des médiateurs pro-inflammatoires
Qu’est-ce qu’une protéinase?
Enzyme qui provoquent la dégradation de la matrice
À quoi sert la collagénase MMP-13?
Digestion du collagène I et II
Quels sont les marqueurs de formation osseuse?
Ostéocalcine, PINP, PICP (sérum)
Quels sont les marqueurs de dégradation osseuse ?
NTX-1, CTX-1 (sérum & urine)
Quels sont les marqueurs de formation du cartilage?
PIINP, PIICP (sérum)
Quels sont les marqueurs de dégradation du cartilage?
CTX-II, COMP (sérum & urine)
Quelle est la physiopathologie de l’arthrite rhumatoïde?
Étape 1
- Formation des capillaires
- Prolifération des ¢ inf et des synoviocytes
- Infiltration des ¢ inf dans le liquide synovial
Étape 2
- Formation des plasmocytes - Formation des villosités
synoviales
- Nbre important des neutroΦ dans le liquide synovial
- Angiogénèse importante
- Formation du pannus
Les maladies du système locomoteur correspondent à _____% de toutes les pathologies que vous verrez dans votre pratique médicale.
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Quels sont les marqueurs de différenciation ostéoblastique ?
Phosphatase alcaline (osseuse)
Ostéocalcine
Runx2
Sialoprotéine osseuse
