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MMD1234 - LOCOMOTEUR > CM 5 - Science de base > Flashcards

CM 5 - Science de base Flashcards

1
Q

Où se situent les synarthroses et de quoi est-ce composé?

A

Synarthrose (crâne): Tissu fibreux, (immobile)

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Q

Où se situent les amphiarthroses et de quoi est-ce composé?

A

Amphiarthrose (rachis) : Fibrocartilage

Semi mobile

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3
Q

Où se situent les diarthroses et de quoi est-ce composé?

A

Diarthrose (genou):
Cartilage articulaire, membrane synoviale
Grande mobilité

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4
Q

Quelles structures assurent la stabilité articulaire passive ?

A

Forme des surfaces articulaires
Ligaments
Ménisques

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Q

Quelles structures assurent la stabilité articulaire active ?

A

Muscles
Tendons
Proprioception

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6
Q

Quel est le tissu articulaire le plus important ?

A

Membrane synoviale

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7
Q

De quoi est constituée la membrane synoviale?

A

2 couches de cellules formées de 2 types ¢: les fibroblastes (80 %) et les macrophages (20 %)

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8
Q

Quels sont les 3 rôles essentiels de la membrane synoviale?

A
  1. Trophicité de l’articulation (nutrition & lubrification)
  2. Phagocytose
  3. Sensibilité
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9
Q

L’inflammation de la synoviale joue un rôle très important dans la pathogénèse de _____

A

L’arthrite

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10
Q

De quoi est constitué le liquide synovial?

A

Plasma sanguin
Mucopolyssacharides dont le
Hyaluronate
Glycoprotéines dont la lubricine

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11
Q

Quelle est la fonction du liquide synovial ?

A

Lubrification

Transport des nutriments (glucose surtout)

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12
Q

À quoi ressemble le liquide synovial en absence de pathologie?

A

Pas ou très peu de cellules

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13
Q

Quelles sont les couches du cartilage articulaire?

A 
Superficiel (10%)
Transition (30%)
Profond (50%)
Calcifié (10%)
Os sous-chondral
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14
Q

De quoi est constitué le cartilage articulaire?

A

70% - Eau
~ 24-27% - Collagène de type II et agrécane
3% - Autres collagènes et PG

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15
Q

Quelle est la fonction du cartilage articulaire?

A

Surface lisse permettant le glissement

Absorbe les chocs

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16
Q

Vrai ou faux? Le cartilage articulaire est hautement vascularisé et sensible

A

FAUX

avasculaire et aneural

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17
Q

À quoi sert le collagène de type 2 dans la matrice extra-cellulaire du cartilage?

A

Responsable de la résistance aux forces de tension

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18
Q

À quoi servent les protéoglycanes dans la matrice extracellulaire du cartilage?

A

Charges négatives –> rétention de molécules d’eau –> capacité de compression

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19
Q

À quoi sert le chondrocyte dans le cartilage?

A
  • Différenciation terminale
  • Production des composants de la M.E.C.
  • Production des enzymes protéolytiques (MMPs)
  • Production de plusieurs médiateurs inflammatoires
  • Capacité limitée de réparation du cartilage
20
Q

Quelle est la fonction mécanique des os?

A

Protection des organes internes

Facilite la mobilité

21
Q

Quelle est la fonction métabolique des os?

A

Source de Ca et P

22
Q

À quoi sert l’os cortical?

A

Il résiste à la pression et aux chocs, protège le tissu spongieux

23
Q

Comparez l’os spongieux de l’os compact en terme de porosité et de minéralisation

A

Spongieux

  • 75% porosité
  • minéralisation: 15-25% du vol

Compact

  • 5% porosité
  • minéralisation: 80-90% du vol
24
Q

À quoi sert l’os spongieux (trabéculaire) ?

A
  • Constitué des lamelles plates (contrairement à l’os cortical où elles sont cylindriques)
  • Confère une grande résistance à l’écrasement.
25
Q

Quel est le rôle des ostéoblastes?

A

Synthèse de la matrice

Minéralisation

26
Q

Quel est le rôle des ostéocytes?

A

Maintien de la matrice

Incapables de se diviser

27
Q

Quel est le rôle des ostéoclastes ?

A

Cellules géantes multinucléées

Résorption de la matrice extracellulaire de l’os

28
Q

Quel est le rôle des cellules bordantes?

A

Cellules souches

29
Q

De quoi est constituée la matrice organique et la matrice minéralisée de l’os?

A

Matrice organique

  • Collagène de type I
  • 2 chaînes (alpha1) I et 1 chaîne (alpha2) I
  • Autres protéines 10% (Ostéocalcine)

Matrice minéralisée:
Hydroxyapatite

30
Q

Vrai ou faux? La fraction minérale est responsable de la rigidité du tissu osseux

A

Vrai

** Si pas de matrice minéralisée, les os sont mous

31
Q

Expliquez sommairement comment agissent les ostéoclastes

A
  1. Le citrate et le lactate se solubilisent pour donner la fraction minérale
  2. L’hydrolase se dépolymérise pour donner la fraction organique

Produits de l’ostéoclasie sont rejetés par l’ostéoclaste dans le sang

32
Q

Quels sont les marqueurs de la différentiation ostéoclastique?

A

Cathépsine K
TRAP
Protéine de fusion DC‐STAMP
Facteurs de transcription NF-ATc1 et PU.1

33
Q

Quel est l’effet des cytokines?

A

Médiation de l’immunité naturelle
Stimulation de l’hématopoïèse
Régulation de l’activation des ȼ Stimulation de la réaction inflammatoire

34
Q

Qu’est-ce que l’inflammation ?

A

Réponse des tissus vivants vascularisés à une lésion Réaction locale du tissu à une agression

35
Q

Quelles sont les cellules impliquées dans l’inflammation?

A

Lymphocytes T et B Neutrophiles et macrophages Phagocytose

36
Q

Que sont les Eicosanoides?

A
  • Une famille complexe de molécules à 20 atomes de carbone
  • Comporte les prostaglandines, prostacycline, thromboxanes, leucotrienes et lipoxines.
  • Interviennent dans des processus physiologiques et pathologiques
37
Q

Quel est le rôle de la PGE2 dans l’homéostasie articulaire?

A

PGE2 est la principale PG produite a/n des tissus articulaires et elle est impliquée dans:

  • Douleur, enflure
  • Dégradation du cartilage
  • Inhibition de la synthèse du collagène
  • Induction de la production des MMPs
  • Induction de l’apoptose des chondrocytes
  • Résorption/formation osseuse
  • Angiogénèse
  • Induction de la production des médiateurs pro-inflammatoires
38
Q

Qu’est-ce qu’une protéinase?

A

Enzyme qui provoquent la dégradation de la matrice

39
Q

À quoi sert la collagénase MMP-13?

A

Digestion du collagène I et II

40
Q

Quels sont les marqueurs de formation osseuse?

A

Ostéocalcine, PINP, PICP (sérum)

41
Q

Quels sont les marqueurs de dégradation osseuse ?

A

NTX-1, CTX-1 (sérum & urine)

42
Q

Quels sont les marqueurs de formation du cartilage?

A

PIINP, PIICP (sérum)

43
Q

Quels sont les marqueurs de dégradation du cartilage?

A

CTX-II, COMP (sérum & urine)

44
Q

Quelle est la physiopathologie de l’arthrite rhumatoïde?

A

Étape 1

  • Formation des capillaires
  • Prolifération des ¢ inf et des synoviocytes
  • Infiltration des ¢ inf dans le liquide synovial

Étape 2
- Formation des plasmocytes - Formation des villosités
synoviales
- Nbre important des neutroΦ dans le liquide synovial
- Angiogénèse importante
- Formation du pannus

45
Q

Les maladies du système locomoteur correspondent à _____% de toutes les pathologies que vous verrez dans votre pratique médicale.

A

1/3

46
Q

Quels sont les marqueurs de différenciation ostéoblastique ?

A

Phosphatase alcaline (osseuse)
Ostéocalcine
Runx2
Sialoprotéine osseuse

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