CM 6 - Pathologies MSK Flashcards

1
Q
  • H, 23 ans, s’est réveillé avec le cou coincé
  • Incapable de tourner sa tête à droite
  • Hier, il a étudié toute la journée dans son lit et a ressenti une douleur vive en se tournant la tête
  • Diminution amplitudes articulaires
  • Aucune rotation à droite
  • Spasmes des muscles para-vertébraux
  • Examen neurologique N

À quoi pense-t-on?

A

Entorse cervicale aiguë

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Donnez 3 exemples de drapeaux rouges lors d’une douleur cervicale

A

– Traumatisme significatif
– Arthrite rhumatoïde
– Symptômes infectieux: Méningite? HIV? Immunosupprimé?
– Symptômes B : Fièvre, perte de poids, anorexie, néo connu
– Symptômes neurologiques
– DRS, dyspnée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les indications pour faire un rayon X pour une douleur cervicale ?

A
– > 50 ans
– Symptômes B (constitutionnels) 
– Risques infectieux
– Douleur > 6 semaines
– Symptômes neurologiques
– ATCD cancer
– Traumatisme sérieux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les traitements de l’entorse cervicale aigue?

A

– Repos, Posture
– AINS, tylénol, relaxant musculaire
– Physiothérapie: ROM, étirements, renforcement muscles profonds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • H, 47 ans, Électricien, droitier
  • Chute pendu sur son bras en escalade en janvier
  • Douleur à la longue partie du biceps en antérieur
  • Aucune douleur en postérieur
  • Douleur palpation de la gouttière bicipitale
  • Douleur position lancer
  • Speed +
  • O’Brien +

À quoi pense-t-on?

A

Tendinose longue portion du biceps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Combien le biceps a-t-il de tendons ?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Si une pathologie du biceps survient lors d’un trauma, quel est le mécanisme lésionnel?

A

Traction du bras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle sont les caractéristiques des pathologies du biceps?

A
  • Douleur incidieuse ou traumatique
  • Trauma en traction du bras
  • Tous âges
  • Dlr face antérieure du bras
  • Pas soulagée infiltration sous acromiale (car intra-articulaire)
  • Rarement bilatérale (contrairement à la coiffe)
  • ROM Normal
  • Rx normaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Donnez 2 exemples de traitement d’une pathologie du biceps

A
  • AINS - Repos
  • 1 ou 2 injections de cortisone • Gaine biceps sous écho
  • Thérapeutique et diagnostique
  • Exercices Auto-étirements
  • Piscine
  • Physio: Posture, renforcement périscapulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  • F, 58 ans, infirmière retraitée
  • Ne dort plus la nuit, car sa main droite engourdie
  • Engourdissements 3 premiers doigts
  • Rarement le jour

À quoi pense-t-on?

A

Syndrome du tunnel carpien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel examen physique effectuer lorsqu’on pense à un syndrome du tunnel carpien?

A

– Atrophie Éminence thénar
– Test de Tinel positif
– Test de Phalen positif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quand faire un EMG lorsqu’on est en présence d’un syndrome du tunnel carpien?

A

– Symptômes sévères
– Diagnostic pas clair
– Échec traitement conservateur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le diagnostic différentiel du syndrome du tunnel carpien?

A

– Radiculopathie

– Compression N Médian proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le traitement du syndrome du tunnel carpien?

A

– Stade 1: Orthèse de nuit + Étirements
– Stade 2: Injection cortisone sous écho
– Stade 3: Chirurgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  • F, 75 ans, droitière, passionnée d’artisanat
  • Dlr au pouce depuis 10 ans
  • Test de compression +

À quoi pense-t-on?

A

Arthrose de la base du pouce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  • H, cycliste de 42 ans et joueur de Hockey
  • Douleur à l’aine depuis 2 ans
  • Douleur inguinale augmentée par flexion et rotation interne
  • Flexion et rotation interne diminuées
  • FABER +

À quoi pense-t-on?

A

Conflit fémoro-acétabulaire

17
Q

Quelle est la cause du conflit fémoro-acétabulaire?

A

Anomalie osseuse congénitale ou acquise

18
Q

Quel est le traitement du conflit fémoro-acétabulaire?

A

– Repos, éviter position extrême
– Physio
– Infiltration en fluoroscopie Cortisone

Chirurgie si échec du tx conservateur
– Arthroscopie
– Prothèse…

19
Q
  • F, triathlète, 16 ans
  • Dlr pourtour rotule D > G
  • Pire en position assise + quand monte escaliers
  • Augmentation volume course derniers mois
  • Pas trauma direct/indirect

À quoi pense-t-on?

A

Syndrome Fémoro-Rotulien (SFR)

20
Q

Quels sont les facteurs osseux prédisposants au syndrome Fémoro-Rotulien (SFR)?

A
– Angle Q
– Rotule haute
– Dysplasie trochlée
– Pied pronateur
– Torsion tibiale
– Antéversion fémorale 
– Sexe F / Hyperlaxité
21
Q

Quels sont les facteurs musculaires prédisposants au syndrome Fémoro-Rotulien (SFR)?

A
  • Faiblesse vaste médial
  • Raideur des Ischio-jambiers
  • Raideur bandelette ilio-tibiale
  • Raideur gastroc
22
Q

Quels sont les traitements du syndrome Fémoro-Rotulien (SFR)?

A
– Réduction volume entraînement 
– Révision technique course
– AINS - glace
– Physiothérapie : Renf VMO/fessiers, Étirements
– Orthèse/genouillère
– Taping
23
Q
  • H, 35 ans, vendeur d’auto
  • Douleur progressive au talon depuis 6 mois
  • Douleur augmentée le matin
  • IMC 32
  • Douleur à la palpation

À quoi pense-t-on?

A

Fasciite plantaire

24
Q

Qu’est-ce qu’une fasciite plantaire?

A

Dégénérescence insertion fascia plantaire
Associée à:
Raideur arche plantaire
Raideur tendon Achille

25
Q

Quels sont les traitements de la fasciite plantaire?

A
  • Souliers absorbants: Support arche, lég. Sur-élevés
  • Orthèse de nuit de dorsiflexion
  • Étirements arche sur une balle
  • Étirements chaine postérieure
  • Ultrason
  • Injection cortisone ou PRP
26
Q
  • F, 53ans
  • Cheville projetée en inversion lors d’une marche sur terrain inégal
  • Difficulté MEC, oedème, ecchymose, dlr face latérale cheville

À quoi pense-t-on?

A

Entorse latérale de cheville

27
Q

Quelle est l’histoire typique d’un patient avec une entorse de la cheville latérale?

A

– Trauma inversion
– Dlr Ligament coll. Latéral (Ant. Moy. Post)
– Laxité selon grade I/II/III

28
Q

Quels sont les traitements de l’entorse de la cheville latérale?

A

– Glace, repos, AINS
– Surélever le pied pour diminuer oedème
– Orthèse/Taping
– Physiothérapie: Diminuer oedème, ROM, force, proprioception

29
Q
  • Lucie, 50 ans, avocate
  • Douleur x 4 ans
  • DOIT porter talons au travail

À quoi pense-t-on?

A

Hallux valgus

30
Q

Quels sont les traitements de l’Hallux valgus?

A

Souliers plats et larges
AINS
Orthèse correctrice pas prouvée
Chirurgie imprévisible : Haut taux de récurrence