CM 6 - Pathologies MSK Flashcards
- H, 23 ans, s’est réveillé avec le cou coincé
- Incapable de tourner sa tête à droite
- Hier, il a étudié toute la journée dans son lit et a ressenti une douleur vive en se tournant la tête
- Diminution amplitudes articulaires
- Aucune rotation à droite
- Spasmes des muscles para-vertébraux
- Examen neurologique N
À quoi pense-t-on?
Entorse cervicale aiguë
Donnez 3 exemples de drapeaux rouges lors d’une douleur cervicale
– Traumatisme significatif
– Arthrite rhumatoïde
– Symptômes infectieux: Méningite? HIV? Immunosupprimé?
– Symptômes B : Fièvre, perte de poids, anorexie, néo connu
– Symptômes neurologiques
– DRS, dyspnée
Quelles sont les indications pour faire un rayon X pour une douleur cervicale ?
– > 50 ans – Symptômes B (constitutionnels) – Risques infectieux – Douleur > 6 semaines – Symptômes neurologiques – ATCD cancer – Traumatisme sérieux
Quels sont les traitements de l’entorse cervicale aigue?
– Repos, Posture
– AINS, tylénol, relaxant musculaire
– Physiothérapie: ROM, étirements, renforcement muscles profonds
- H, 47 ans, Électricien, droitier
- Chute pendu sur son bras en escalade en janvier
- Douleur à la longue partie du biceps en antérieur
- Aucune douleur en postérieur
- Douleur palpation de la gouttière bicipitale
- Douleur position lancer
- Speed +
- O’Brien +
À quoi pense-t-on?
Tendinose longue portion du biceps
Combien le biceps a-t-il de tendons ?
2
Si une pathologie du biceps survient lors d’un trauma, quel est le mécanisme lésionnel?
Traction du bras
Quelle sont les caractéristiques des pathologies du biceps?
- Douleur incidieuse ou traumatique
- Trauma en traction du bras
- Tous âges
- Dlr face antérieure du bras
- Pas soulagée infiltration sous acromiale (car intra-articulaire)
- Rarement bilatérale (contrairement à la coiffe)
- ROM Normal
- Rx normaux
Donnez 2 exemples de traitement d’une pathologie du biceps
- AINS - Repos
- 1 ou 2 injections de cortisone • Gaine biceps sous écho
- Thérapeutique et diagnostique
- Exercices Auto-étirements
- Piscine
- Physio: Posture, renforcement périscapulaire
- F, 58 ans, infirmière retraitée
- Ne dort plus la nuit, car sa main droite engourdie
- Engourdissements 3 premiers doigts
- Rarement le jour
À quoi pense-t-on?
Syndrome du tunnel carpien
Quel examen physique effectuer lorsqu’on pense à un syndrome du tunnel carpien?
– Atrophie Éminence thénar
– Test de Tinel positif
– Test de Phalen positif
Quand faire un EMG lorsqu’on est en présence d’un syndrome du tunnel carpien?
– Symptômes sévères
– Diagnostic pas clair
– Échec traitement conservateur
Quel est le diagnostic différentiel du syndrome du tunnel carpien?
– Radiculopathie
– Compression N Médian proximal
Quel est le traitement du syndrome du tunnel carpien?
– Stade 1: Orthèse de nuit + Étirements
– Stade 2: Injection cortisone sous écho
– Stade 3: Chirurgie
- F, 75 ans, droitière, passionnée d’artisanat
- Dlr au pouce depuis 10 ans
- Test de compression +
À quoi pense-t-on?
Arthrose de la base du pouce