Choroby nerwow czaszkowych

Question 1

Objawy całkowitego porażenia nerwu III:

Answer 1

• Opadnięcie powieki górnej
• Odwiedzenie gałki ocznej
• Ograniczenie przywodzenia, unoszenia i obniżenia
gałki ocznej
• Rozszerzenie źrenicy i zaburzenia akomodacji

Question 2

Objawy izolowanego porażenia nerwu IV:

Answer 2

• Wyższe ustawienie gałki ocznej
• Ograniczona zdolność obniżenia gałki ocznej w
przywiedzeniu
• Podwójne pionowe widzenie przy patrzeniu ku dołowi

Question 3

Objawy całkowitego porażenia nerwu VI

Answer 3

Zez zbieżny

• Podwójne widzenie w kierunku zewnętrznym

Question 4

Oftalmoplegia wewnętrzna

Answer 4

Objawy:
•źrenice szerokie
•brak reakcji na światło
•brak reakcji do bliży
– Objawy towarzyszące:
• oftalmoplegia zewnętrzna
– Przyczyny:
• zapalenia, choroby wirusowe, leki
miejscowo

Question 5

Zespól Hornera - objawy

Answer 5

– Zwężenie źrenicy (widoczne lepiej w słabym
oświetleniu)
– Częściowe opadnięcie powieki (porażenie m.
tarczkowego)
– Brak potliwości na twarzy po stronie uszkodzenia
– Poszerzenie naczyń krwionośnych spojówek

Question 6

Zespól Hornera - Przyczyny

Answer 6

• Ośrodkowy:
uszkodzenie pnia mózgu: udar (zespół boczny
opuszki Wallenberga), SM, urazy;
uszkodzenie rdzenia w odcinku szyjnym: uraz,
guz, jamistość rdzenia
• Przedzwojowy:
uszkodzenie korzeni C8-T1 lub pnia współczulnego:
guz szczytu płuca, limfadenopatia śródpiersia
• Zazwojowy: patologia w zakresie tętnicy szyjnej
(rozwarstwienie), ucha środkowego, zatoki jamistej

Question 7

Nerwoból trójdzielny - epi

Answer 7

15/100.000

wiek podeszly

Question 8

Nerwoból trójdzielny - objawy

Answer 8

• Bardzo silne napady bólu, zwiększające swoją częstotliwość w przebiegu choroby
• V2 i V3;
• towarzyszy często znamienny grymas twarzy
• Badanie neurologiczne – bez nieprawidłowości

Question 9

Nerwoból trójdzielny - leczenie

Answer 9

• karbamazepina
• leki przeciwpadaczkowe
• mikrochirurgiczne odbarczenie korzenia

Question 10

porażenie Bella - etiologia

Answer 10

prawdopodobnie wirusowa, reakcja zapalna i obrzękowa pnia nerwu w kanale n. twarzowego

Question 11

porażenie Bella - objawy

Answer 11

ból ucha (za uchem),
parestezje twarzy,
często poprzedzone oziębieniem twarzy,
w ciągu 2-3 dni rozwija się porażenie połowy twarzy
w wielu przypadkach także nadwrażliwość na bodźce słuchowe
zaburzenie smaku na 2/3 przednich języka

Question 12

porażenie Bella - rokowanie

Answer 12

85% przypadków – pomyślne,
5-10% pozostają defekty (trwałe osłabienie mięśni
mimicznych, przykurcz, współruchy)

Question 13

porażenie Bella - leczenie

Answer 13

kortykosteroidy,
dekompresja nerwu,
rehabilitacja