2020 lato

Question 1

Zaburzeniem ruchowym występującym względnie często u chorych na niedobro żelaza jest:

Answer 1

zespól niespokojnych nóg

Question 2

oczopląs poziomo-obrotowy wyzwolony podczas próby Diksa-Hallpike’a u pacjenta z zawrotami głowy wskazuje w pierwszej kolejności na

Answer 2

łagodne położeniowe zawroty głowy

Question 3

w zespole Gilles de la Tourette’a tikom towarzyszą często

Answer 3

zaburzenia zachowania

Question 4

prawidłowe stężenie glukozy w PMR jest spotykane zwykle w

Answer 4

wirusowym ZOMR

Question 5

w leczeniu padaczki NIE stosuje się

Answer 5

alfa-fetoproteiny

ale:
etosuksymid
lobektomia skroniowa
dieta ketogenna
stymulacja nerwu błędnego

Question 6

zanik okołopęczkowy stwierdzony w bioptacie mięśnia jest zmiana najbardziej charakterystyczna dla

Answer 6

zapalenie wielomiesniowego

Question 7

przykładem stanu klinicznego w którym w ramach prewencji wtórnej udaru niedokrwiennego należałoby zastosować doustny antykoagulant jest

Answer 7

świeży zawal serca ze skrzeplina w lewej komorze

Question 8

aura migrenowa może mieć charakter

Answer 8

zaburzenia widzenia tj mroczki, błyski, niedowidzenie

Question 9

u 40-letniej pacjentki od około 5 miesięcy postępuje proksymalny symetryczny niedowład czterech kończyn z niewielka bolesnością mm ramion i ud na obmacywanie, na skórze twarzy i szyi obecny liliowo-czerwony rumień. co to

Answer 9

zapalenie skórno-mięśniowe

Question 10

który z poniższych pierwotnych guzów mózgu nie przyjmuje zwykle postaci torbieli

Answer 10

skąpodrzewiak

Question 11

utrata empatii, impulsywności i zachowanie świadczące o braku wrażliwości na normy funkcjonowania w społeczeństwie to cechy typowe dla

Answer 11

otępienia czołowo-skroniowego

Question 12

u 35-letniego chorego od 20 lat powoli postępuje opadanie powieki i ograniczenie ruchomości gałek ocznych bez podwójnego widzenia oraz niewielki proksymalny niedowład czterech kończyn. co to

Answer 12

miopatia mitochondrialna

Question 13

najczęstsza dolegliwość lub objaw w przebiegu przerzutów do kręgosłupa to

Answer 13

bol pleców

Question 14

u 43-letniego mężczyzny od 2 lat występują napadowe bole głowy - napad trwa około 30 minut, bol obejmuje lewe oko, jest niezwykle silny, drążący, towarzyszy mu zaczerwienienie oka, łzawienie i wyciek surowiczej wydzieliny z nosa. w trakcie napadu chory jest niespokojny. napady występują 1-3 razy dziennie przez kilka tygodni, potem następuje kilkumiesięczna przerwa. co to

Answer 14

klasterowy bol głowy

Question 15

do monitorowania skurczu naczyniowego jako powikłania krwotoku podpajęczynówkowego w pierwszej kolejności wykorzystuje się:

Answer 15

USG przezczaszkową

Question 16

60-letni chory zgłasza się do SOR po 8 godzinach od wystąpienia objawów udaru mózgu - na podstawie obrazu klinicznego i badań pomocniczych ustalono w ciągu kolejnej godziny rozpoznanie udaru niedokrwiennego w przebiegu choroby małych naczyń. Leczenie pierwszego rzutu u tego chorego to:

Answer 16

kwas acetylosalicylowy

Question 17

Uszkodzenie której z poniższych struktur może wyzwolić objaw Babińskiego po lewej:

Answer 17

szyjny odcinek rdzenia kręgowego po lewej

Question 18

Który z poniższych objawów nie występuje w uszkodzeniu ogona końskiego:

Answer 18

spastyczność

Question 19

który z objawów nie występuje na ogol w stwardnieniu bocznym zanikowym

Answer 19

niedowład mięśni gałkoruchowych

ale:
zespól opuszkowy
spastyczność
objaw Babińskiego
zespól rzekomoopuszkowy

Question 20

Lekiem pierwszego rzutu w nawracających napadach padaczkowych ogniskowych z zachowaną świadomością i z objawami ruchowymi jest:

Answer 20

karbamazepina

Question 21

U 70-letniej chorej ze skokowo narastającymi zaburzeniami funkcji poznawczych w badaniu neurologicznym stwierdza się m.in. niedowład połowiczy z wygórowanymi odruchami głębokimi i objawem Babińskiego. Która z poniższych chorób jest najbardziej prawdopodobną przyczyną otępienia u tej pacjentki:

Answer 21

otępienie naczyniopochodne

Question 22

Które z poniższych objawów są bardziej typowe dla krwotoku śródmózgowego niż udaru niedokrwiennego mózgu:

Answer 22

nagły silny bol głowy i wczesna utrata przytomności

Question 23

Uszkodzenie nerwu promieniowego przejawia się klinicznie:

Answer 23

niedowładem prostowania ręb w nadgarstku

Question 24

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących choroby Alzheimera jest nieprawdziwe:

Answer 24

w łagodnej postaci choroby stosuje się nicergolinę lub preparaty gingko biloba

ale:
we wczesnym etapie choroby nie występują objawy parkinsonizmu ani piramidowe
występowanie utrwalonych zaburzeń zachowania zwiększa ryzyko zgonu
nie istnieje objaw patognomoniczny dla tej choroby
w umiarkowanej i ciężkiej postaci choroby stosuje się memantynę

Question 25

Porażenie nerwu twarzowego jest typowym powikłaniem chirurgicznego leczenia:

Answer 25

nerwiaka nerwu słuchowego

Question 26

Wskazaniem do wykonania EEG jest m.in. podejrzenie:

Answer 26

zapalenie mózgu

Question 27

Która z poniższych cech nie charakteryzuje badania wzrokowych potencjałów wywołanych:

Answer 27

swoistość ``` ale: czułość nieinwazyjność możliwość wielokrotnego powtórzenia mały koszt ```

Question 28

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących migreny przewlekłej jest nieprawdziwe

Answer 28

dolegliwości nie przyjmują cech napięciowego bólu głowy ale: - częstość napadów zwiększa się w ciągu lat - ból Glowy występuje przez co najmniej 15 dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące - leczenie profilaktyczne ma charakter podobny jak w innych rodzajach migreny - znaczny odsetek pacjentów nadużywa leków przeciwbólowych

Question 29

Które z poniższych zaburzeń może być w typowych przypadkach następstwem zarówno nadczynności, jak i niedoczynności tarczycy:

Answer 29

miopatia

Question 30

Które z poniższych zaburzeń jest przykładem dystonii ogniskowej:

Answer 30

kurcz powiek

Question 31

Które z poniższych zaburzeń byłoby najmniej prawdopodobną przyczyną zgonu w przebiegu zespołu Guillaina-Barrego:

Answer 31

wgłobienie do otworu wielkiego

Question 32

Rozpoznanie choroby Huntingtona ustala się w sposób jednoznaczny na podstawie

Answer 32

badania genetycznego

Question 33

Zespół Homera może wskazywać na uszkodzenie:

Answer 33

rdzenia kręgowego w odc. szyjnym

Question 34

U 21•1etniej pacjentki od 2 miesięcy w godzinach wieczornych występuje podwójne widzenie, które nasila się po dłuższym czytaniu. Po ćwiczeniach na siłowni występuje przemijające osłabienie kończyn dolnych, a od tygodnia ze zmiennym nasileniem występuje opadnięcie powiek górnych. Obraz kliniczny wskazuje w pierwszej kolejności na uszkodzenie zlokalizowane w:

Answer 34

złączu nerwowo-mięśniowym

Question 35

Które z poniższych zaburzeń jest częstą przyczyną układowych zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego

Answer 35

migrena

Question 36

Który z poniższych objawów może wskazywać na niedokrwienie w zakresie tętnicy mózgu przedniej:

Answer 36

niedowład kończyny dolnej

Question 37

Które z poniższych zaburzeń cechuje się w typowych przypadkach narastającymi w sposób ostry: bólami głowy, zaburzeniami przytomności i świadomości oraz zaburzeniami widzenia łącznie ze ślepotą korową:

Answer 37

encefalopatia nadciśnieniowa

Question 38

Które z poniższych zaburzeń nic należy do typowych nieprawidłowości poprzedzających wystąpienie ruchowych objawów choroby Parkinsona:

Answer 38

dyskinezy ``` ale: depresja zaparcia zaburzenia węchu łojotokowe zapalenie skóry ```

Question 39

W ostrym rozsianym zapalaniu mózgu i rdzenia kręgowego w przeciwieństwie do stwardnienia rozsianego:

Answer 39

przebieg jest zwykle jednofazowy

Question 40

Badanie wycinka mięśnia jest konieczne do rozpoznania:

Answer 40

miopatii zapalnej

Question 41

Niedosłuch prawostronny z ujemną próbą Rinnego wynika z uszkodzenia

Answer 41

ucha środkowego

Question 42

Która z poniższych interwencji z największym prawdopodobieństwem przerywa napad klasterowego bok, głowy:

Answer 42

100% tlen do wdychania

Question 43

Objawowe leczenie miastenii polega na podawaniu:

Answer 43

pirydostygminy

Question 44

Leczenie zapalenia skórno-mięśniowego polega w pierwszej kolejności na podawaniu:

Answer 44

metyloprednizolonu

Question 45

U 38-letniego mężczyzny od około 2 lat postępuje zaburzenia funkcji poznawczych, depresja oraz zuchy mimowolne twarzy, języka i kończyn górnych. Podobne dolegliwości stwierdzano wcześniej u matki i brata pacjenta. Obraz kliniczny wskazuje w pierwszej kolejności na:

Answer 45

Huntingtona

Question 46

Najbardziej typowym objawem półpaśca usznego jest występowanie pęcherzyków w przewodzie słuchowym zewnętrznym oraz:

Answer 46

jednostronne znieczulenie twarzy

Question 47

Który z poniższych objawów nie należy do typowych objawów ciasnoty śródczaszkowej:

Answer 47

ataksja ale: - o nasilenie deficytu neurologicznego (np. niedowładu) - objawy wgłobienia (np. szeroka i niereagująca na światło źrenica jednego oka) - bradykardia i zwiększone ciśnienie tętnicze - zaburzenia świadomości

Question 48

Rozpoznanie miastenii mozna praktycznie wykluczyć, jezeli uzyska się prawidłowy wynik:

Answer 48

elektromiografii pojedynczego włókna

Question 49

W której z poniższych chorób nie stosuje się kortykosteroidów:

Answer 49

▪ zespół Guillaina-Barrego • ale: - przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna - zapalenie tętnicy skroniowej - mononeuropatia mnoga w przebiegu zapalenia naczyń - idiopatyczne porażenie nerwu twarzowego (Bella)

Question 50

U 21-letniego mężczyzny od 6 lat postępują powoli zaburzenia równowagi i chodu. W badaniu m.in.: ataksja czterech kończyn, brak odruchów głębokich, obustronny objaw Babińskiego i skolioza oraz stopy wydrążone. Nikt w rodzinie nie miał podobnych objawów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Answer 50

ataksja Friedrticha

Question 51

Który z poniższych objawów można z największym prawdopodobieństwem stwierdzić w kończynie dolnej prawej u pacjenta z prawostronnym objawem Babińskiego i spastycznością tej kończyny:

Answer 51

stopotrzas

Question 52

która z poniższych substancji nie należy do leków immunomodulujących w stwardnieniu rozsianym

Answer 52

metyloprednizolon

Question 53

Guz mózgu może być przyczynę obrzęku mózgu o charakterze:

Answer 53

naczyniopochodnym

Question 54

Ataksja kończyn lewych jest spowodowana uszkodzeniem:

Answer 54

móżdżku - półkuli lewej

Question 55

Mnogie guzy przerzutowe mózgu to najczęściej przerzuty raka:

Answer 55

płuc lub sutka

Question 56

Która z poniższych interwencji nie powinna być stosowana u ciężarnej chorej na padaczkę:

Answer 56

odstawienie leków w i trymestrze

Question 57

Dwojenie przy spojrzeniu w dól, gałka oczna prawa ustawiona wyżej nit lewa oraz kompensacyjne odchylenie głowy w lewo i ku dołowi wskazują na uszkodzenie nerwu:

Answer 57

bloczkowego prawego

Question 58

Do typowych cech neurogennego zaburzenia oddawania moczu wynikającego z uszkodzenia rdzenia kręgowego powyżej segmentu S2 należy m.in.

Answer 58

parcie naglące na mocz / wiotkosc pecherza

Question 59

Do typowych zaburzeń pojawiających sie dopiero w późnym okresie stwardnienia rozsianego należą:

Answer 59

zaburzenia poznawcze

Question 60

Która z poniższych cech jest wspólna dla migreny i klasterowego bólu glowy:

Answer 60

możliwość przerywania napadu bólu podaniem tryptanu

Question 61

U 20-letniego mężczyzny od 6 lat powoli postępuje zespól monastyczny, któremu towarzyszy przerost łydek i wczesne przykurcze ścięgien Achillesa, co to

Answer 61

dystrofia mięśniowa Beckera

Question 62

Do typowych przyczyn omdleń neurogennych naloty:

Answer 62

zespól zatoki tętnicy szyjnej

Question 63

Który z poniższych objawów można z największym prawdopodobieństwem stwierdzić w kończynie górnej lewej u pacjenta z niedowładem kończyny górnej lewej z fascykulacjami i zanikiem mięśni tej kończyny:

Answer 63

osłabienie odruchów

Question 64

U 70•letniego chorego po udarze niedokrwiennym spowodowanym chorobą małych naczyń jako metodę prewencji wtórnej wybierzesz w pierwszej kolejności:

Answer 64

aspiryna

Question 65

Do typowych objawów encefalopatii Wernickego należą m.in.:

Answer 65

ataksja chodu i zaburzenia gałkoruchowe

Question 66

W leczeniu wirusowego zapalenia opon mózgowo rdzeniowych wywołanego enterowirusami lub echowirusami stosuje się zwykle:

Answer 66

leki przeciwbólowe

Question 67

U chorego obsenvowanego w szpitalnym oddziale ratunkowym z powodu krotkotnvalej utraty przytomnoki obecnok przygryzienia bocznej czeici jezyka i zmacenia utrzymujecego sic przez kilkadziesiat minut po odzyskaniu przytomnoki bedzie wskazywai w pierwszej kolejnoici na:

Answer 67

napad padaczkowy

Question 68

które z poniższych zaburzeń snu nie należy do zaburzeń dobowego rytmu snu i czuwania

Answer 68

zaburzenia snu związane z faza REM ``` ale: silne zespoły opóźnionej fazy snu zespól przyspieszonej fazy snu zaburzenia snu związane z praca zmianowa jet-lag ```

Question 69

Objawowe zmniejszenie nasilenia ruchów pląsawiczych można osiągnąć podając

Answer 69

resyperydon

Question 70

Która z poniższych cech nie jest typowa dla naczyniakowatości mozgowo-trojdzielnej (choroby Sturge'a-Webera)

Answer 70

dziedzicznosc, bo calkowicie sporadyczna ale: - padaczka - zanik polowy mózgu z licznymi zwapnieniami - obecność wrodzonego naczyniaka na połowie twarzy - niedowład przeciwstronny do zmiany skórnej na twarzy

Question 71

W ktorym z ponizszych zaburzen snu w leczenie niefarmakologicznym zaleca sie krotkotrwale drzemki w ciagu dnia?

Answer 71

narkolepsja

Question 72

Do objawów postdromalnych migreny nie należą

Answer 72

a) zaburzenia świadomości ale; b) fotofobia c) objawy pokarmowe

Question 73

Paraliż twarzy po lewej i brak odruchu rogówkowego

Answer 73

n. V lewy

Question 74

Synukleinopatia, zanik mózgu, móżdżku i pnia w jakiej chorobie;

Answer 74

Zanik wieloukładowy

Question 75

Niedowidzenie połowicze lewostronne gdzie uszkodzenie

Answer 75

potylica po prawej

Question 76

Co najbardziej wskazuje na uszkodzenie płata czołowego lewego

Answer 76

oczy patrzą w lewo