2020 lato Flashcards

1
Q

Zaburzeniem ruchowym występującym względnie często u chorych na niedobro żelaza jest:

A

zespól niespokojnych nóg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

oczopląs poziomo-obrotowy wyzwolony podczas próby Diksa-Hallpike’a u pacjenta z zawrotami głowy wskazuje w pierwszej kolejności na

A

łagodne położeniowe zawroty głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

w zespole Gilles de la Tourette’a tikom towarzyszą często

A

zaburzenia zachowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

prawidłowe stężenie glukozy w PMR jest spotykane zwykle w

A

wirusowym ZOMR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

w leczeniu padaczki NIE stosuje się

A

alfa-fetoproteiny

ale:
etosuksymid
lobektomia skroniowa
dieta ketogenna
stymulacja nerwu błędnego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

zanik okołopęczkowy stwierdzony w bioptacie mięśnia jest zmiana najbardziej charakterystyczna dla

A

zapalenie wielomiesniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

przykładem stanu klinicznego w którym w ramach prewencji wtórnej udaru niedokrwiennego należałoby zastosować doustny antykoagulant jest

A

świeży zawal serca ze skrzeplina w lewej komorze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

aura migrenowa może mieć charakter

A

zaburzenia widzenia tj mroczki, błyski, niedowidzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

u 40-letniej pacjentki od około 5 miesięcy postępuje proksymalny symetryczny niedowład czterech kończyn z niewielka bolesnością mm ramion i ud na obmacywanie, na skórze twarzy i szyi obecny liliowo-czerwony rumień. co to

A

zapalenie skórno-mięśniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

który z poniższych pierwotnych guzów mózgu nie przyjmuje zwykle postaci torbieli

A

skąpodrzewiak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

utrata empatii, impulsywności i zachowanie świadczące o braku wrażliwości na normy funkcjonowania w społeczeństwie to cechy typowe dla

A

otępienia czołowo-skroniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

u 35-letniego chorego od 20 lat powoli postępuje opadanie powieki i ograniczenie ruchomości gałek ocznych bez podwójnego widzenia oraz niewielki proksymalny niedowład czterech kończyn. co to

A

miopatia mitochondrialna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

najczęstsza dolegliwość lub objaw w przebiegu przerzutów do kręgosłupa to

A

bol pleców

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

u 43-letniego mężczyzny od 2 lat występują napadowe bole głowy - napad trwa około 30 minut, bol obejmuje lewe oko, jest niezwykle silny, drążący, towarzyszy mu zaczerwienienie oka, łzawienie i wyciek surowiczej wydzieliny z nosa. w trakcie napadu chory jest niespokojny. napady występują 1-3 razy dziennie przez kilka tygodni, potem następuje kilkumiesięczna przerwa. co to

A

klasterowy bol głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

do monitorowania skurczu naczyniowego jako powikłania krwotoku podpajęczynówkowego w pierwszej kolejności wykorzystuje się:

A

USG przezczaszkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

60-letni chory zgłasza się do SOR po 8 godzinach od wystąpienia objawów udaru mózgu - na podstawie obrazu klinicznego i badań pomocniczych ustalono w ciągu kolejnej godziny rozpoznanie udaru niedokrwiennego w przebiegu choroby małych naczyń. Leczenie pierwszego rzutu u tego chorego to:

A

kwas acetylosalicylowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Uszkodzenie której z poniższych struktur może wyzwolić objaw Babińskiego po lewej:

A

szyjny odcinek rdzenia kręgowego po lewej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Który z poniższych objawów nie występuje w uszkodzeniu ogona końskiego:

A

spastyczność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

który z objawów nie występuje na ogol w stwardnieniu bocznym zanikowym

A

niedowład mięśni gałkoruchowych

ale:
zespól opuszkowy
spastyczność
objaw Babińskiego
zespól rzekomoopuszkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lekiem pierwszego rzutu w nawracających napadach padaczkowych ogniskowych z zachowaną świadomością i z objawami ruchowymi jest:

A

karbamazepina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

U 70-letniej chorej ze skokowo narastającymi zaburzeniami funkcji poznawczych w badaniu neurologicznym stwierdza się m.in. niedowład połowiczy z wygórowanymi odruchami głębokimi i objawem Babińskiego. Która z poniższych chorób jest najbardziej prawdopodobną przyczyną otępienia u tej pacjentki:

A

otępienie naczyniopochodne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Które z poniższych objawów są bardziej typowe dla krwotoku śródmózgowego niż udaru niedokrwiennego mózgu:

A

nagły silny bol głowy i wczesna utrata przytomności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Uszkodzenie nerwu promieniowego przejawia się klinicznie:

A

niedowładem prostowania ręb w nadgarstku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących choroby Alzheimera jest nieprawdziwe:

A

w łagodnej postaci choroby stosuje się nicergolinę lub preparaty gingko biloba

ale:
we wczesnym etapie choroby nie występują objawy parkinsonizmu ani piramidowe
występowanie utrwalonych zaburzeń zachowania zwiększa ryzyko zgonu
nie istnieje objaw patognomoniczny dla tej choroby
w umiarkowanej i ciężkiej postaci choroby stosuje się memantynę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Porażenie nerwu twarzowego jest typowym powikłaniem chirurgicznego leczenia:

A

nerwiaka nerwu słuchowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wskazaniem do wykonania EEG jest m.in. podejrzenie:

A

zapalenie mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Która z poniższych cech nie charakteryzuje badania wzrokowych potencjałów wywołanych:

A

swoistość

ale:
czułość
nieinwazyjność
możliwość wielokrotnego powtórzenia
mały koszt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących migreny przewlekłej jest nieprawdziwe

A

dolegliwości nie przyjmują cech napięciowego bólu głowy

ale:

  • częstość napadów zwiększa się w ciągu lat
  • ból Glowy występuje przez co najmniej 15 dni w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące
  • leczenie profilaktyczne ma charakter podobny jak w innych rodzajach migreny
  • znaczny odsetek pacjentów nadużywa leków przeciwbólowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Które z poniższych zaburzeń może być w typowych przypadkach następstwem zarówno nadczynności, jak i niedoczynności tarczycy:

A

miopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Które z poniższych zaburzeń jest przykładem dystonii ogniskowej:

A

kurcz powiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Które z poniższych zaburzeń byłoby najmniej prawdopodobną przyczyną zgonu w przebiegu zespołu Guillaina-Barrego:

A

wgłobienie do otworu wielkiego

32
Q

Rozpoznanie choroby Huntingtona ustala się w sposób jednoznaczny na podstawie

A

badania genetycznego

33
Q

Zespół Homera może wskazywać na uszkodzenie:

A

rdzenia kręgowego w odc. szyjnym

34
Q

U 21•1etniej pacjentki od 2 miesięcy w godzinach wieczornych występuje podwójne widzenie, które nasila się po dłuższym czytaniu. Po ćwiczeniach na siłowni występuje przemijające osłabienie kończyn dolnych, a od tygodnia ze zmiennym nasileniem występuje opadnięcie powiek górnych. Obraz kliniczny wskazuje w pierwszej kolejności na uszkodzenie zlokalizowane w:

A

złączu nerwowo-mięśniowym

35
Q

Które z poniższych zaburzeń jest częstą przyczyną układowych zawrotów głowy pochodzenia ośrodkowego

A

migrena

36
Q

Który z poniższych objawów może wskazywać na niedokrwienie w zakresie tętnicy mózgu przedniej:

A

niedowład kończyny dolnej

37
Q

Które z poniższych zaburzeń cechuje się w typowych przypadkach narastającymi w sposób ostry: bólami głowy, zaburzeniami przytomności i świadomości oraz zaburzeniami widzenia łącznie ze ślepotą korową:

A

encefalopatia nadciśnieniowa

38
Q

Które z poniższych zaburzeń nic należy do typowych nieprawidłowości poprzedzających wystąpienie ruchowych objawów choroby Parkinsona:

A

dyskinezy

ale:
depresja
zaparcia
zaburzenia węchu
łojotokowe zapalenie skóry
39
Q

W ostrym rozsianym zapalaniu mózgu i rdzenia kręgowego w przeciwieństwie do stwardnienia rozsianego:

A

przebieg jest zwykle jednofazowy

40
Q

Badanie wycinka mięśnia jest konieczne do rozpoznania:

A

miopatii zapalnej

41
Q

Niedosłuch prawostronny z ujemną próbą Rinnego wynika z uszkodzenia

A

ucha środkowego

42
Q

Która z poniższych interwencji z największym prawdopodobieństwem przerywa napad klasterowego bok, głowy:

A

100% tlen do wdychania

43
Q

Objawowe leczenie miastenii polega na podawaniu:

A

pirydostygminy

44
Q

Leczenie zapalenia skórno-mięśniowego polega w pierwszej kolejności na podawaniu:

A

metyloprednizolonu

45
Q

U 38-letniego mężczyzny od około 2 lat postępuje zaburzenia funkcji poznawczych, depresja oraz zuchy mimowolne twarzy, języka i kończyn górnych. Podobne dolegliwości stwierdzano wcześniej u matki i brata pacjenta. Obraz kliniczny wskazuje w pierwszej kolejności na:

A

Huntingtona

46
Q

Najbardziej typowym objawem półpaśca usznego jest występowanie pęcherzyków w przewodzie słuchowym zewnętrznym oraz:

A

jednostronne znieczulenie twarzy

47
Q

Który z poniższych objawów nie należy do typowych objawów ciasnoty śródczaszkowej:

A

ataksja

ale:

  • o nasilenie deficytu neurologicznego (np. niedowładu)
  • objawy wgłobienia (np. szeroka i niereagująca na światło źrenica jednego oka)
  • bradykardia i zwiększone ciśnienie tętnicze
  • zaburzenia świadomości
48
Q

Rozpoznanie miastenii mozna praktycznie wykluczyć, jezeli uzyska się prawidłowy wynik:

A

elektromiografii pojedynczego włókna

49
Q

W której z poniższych chorób nie stosuje się kortykosteroidów:

A

▪ zespół Guillaina-Barrego •

ale:

  • przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna - zapalenie tętnicy skroniowej
  • mononeuropatia mnoga w przebiegu zapalenia naczyń
  • idiopatyczne porażenie nerwu twarzowego (Bella)
50
Q

U 21-letniego mężczyzny od 6 lat postępują powoli zaburzenia równowagi i chodu. W badaniu m.in.: ataksja czterech kończyn, brak odruchów głębokich, obustronny objaw Babińskiego i skolioza oraz stopy wydrążone. Nikt w rodzinie nie miał podobnych objawów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A

ataksja Friedrticha

51
Q

Który z poniższych objawów można z największym prawdopodobieństwem stwierdzić w kończynie dolnej prawej u pacjenta z prawostronnym objawem Babińskiego i spastycznością tej kończyny:

A

stopotrzas

52
Q

która z poniższych substancji nie należy do leków immunomodulujących w stwardnieniu rozsianym

A

metyloprednizolon

53
Q

Guz mózgu może być przyczynę obrzęku mózgu o charakterze:

A

naczyniopochodnym

54
Q

Ataksja kończyn lewych jest spowodowana uszkodzeniem:

A

móżdżku - półkuli lewej

55
Q

Mnogie guzy przerzutowe mózgu to najczęściej przerzuty raka:

A

płuc lub sutka

56
Q

Która z poniższych interwencji nie powinna być stosowana u ciężarnej chorej na padaczkę:

A

odstawienie leków w i trymestrze

57
Q

Dwojenie przy spojrzeniu w dól, gałka oczna prawa ustawiona wyżej nit lewa oraz kompensacyjne odchylenie głowy w lewo i ku dołowi wskazują na uszkodzenie nerwu:

A

bloczkowego prawego

58
Q

Do typowych cech neurogennego zaburzenia oddawania moczu wynikającego z uszkodzenia rdzenia kręgowego powyżej segmentu S2 należy m.in.

A

parcie naglące na mocz / wiotkosc pecherza

59
Q

Do typowych zaburzeń pojawiających sie dopiero w późnym okresie stwardnienia rozsianego należą:

A

zaburzenia poznawcze

60
Q

Która z poniższych cech jest wspólna dla migreny i klasterowego bólu glowy:

A

możliwość przerywania napadu bólu podaniem tryptanu

61
Q

U 20-letniego mężczyzny od 6 lat powoli postępuje zespól monastyczny, któremu towarzyszy przerost łydek i wczesne przykurcze ścięgien Achillesa, co to

A

dystrofia mięśniowa Beckera

62
Q

Do typowych przyczyn omdleń neurogennych naloty:

A

zespól zatoki tętnicy szyjnej

63
Q

Który z poniższych objawów można z największym prawdopodobieństwem stwierdzić w kończynie górnej lewej u pacjenta z niedowładem kończyny górnej lewej z fascykulacjami i zanikiem mięśni tej kończyny:

A

osłabienie odruchów

64
Q

U 70•letniego chorego po udarze niedokrwiennym spowodowanym chorobą małych naczyń jako metodę prewencji wtórnej wybierzesz w pierwszej kolejności:

A

aspiryna

65
Q

Do typowych objawów encefalopatii Wernickego należą m.in.:

A

ataksja chodu i zaburzenia gałkoruchowe

66
Q

W leczeniu wirusowego zapalenia opon mózgowo rdzeniowych wywołanego enterowirusami lub echowirusami stosuje się zwykle:

A

leki przeciwbólowe

67
Q

U chorego obsenvowanego w szpitalnym oddziale ratunkowym z powodu krotkotnvalej utraty przytomnoki obecnok przygryzienia bocznej czeici jezyka i zmacenia utrzymujecego sic przez kilkadziesiat minut po odzyskaniu przytomnoki bedzie wskazywai w pierwszej kolejnoici na:

A

napad padaczkowy

68
Q

które z poniższych zaburzeń snu nie należy do zaburzeń dobowego rytmu snu i czuwania

A

zaburzenia snu związane z faza REM

ale:
silne zespoły opóźnionej fazy snu
zespól przyspieszonej fazy snu
zaburzenia snu związane z praca zmianowa
jet-lag
69
Q

Objawowe zmniejszenie nasilenia ruchów pląsawiczych można osiągnąć podając

A

resyperydon

70
Q

Która z poniższych cech nie jest typowa dla naczyniakowatości mozgowo-trojdzielnej (choroby Sturge’a-Webera)

A

dziedzicznosc, bo calkowicie sporadyczna

ale:

  • padaczka
  • zanik polowy mózgu z licznymi zwapnieniami
  • obecność wrodzonego naczyniaka na połowie twarzy
  • niedowład przeciwstronny do zmiany skórnej na twarzy
71
Q

W ktorym z ponizszych zaburzen snu w leczenie niefarmakologicznym zaleca sie krotkotrwale drzemki w ciagu dnia?

A

narkolepsja

72
Q

Do objawów postdromalnych migreny nie należą

A

a) zaburzenia świadomości

ale;

b) fotofobia
c) objawy pokarmowe

73
Q

Paraliż twarzy po lewej i brak odruchu rogówkowego

A

n. V lewy

74
Q

Synukleinopatia, zanik mózgu, móżdżku i pnia w jakiej chorobie;

A

Zanik wieloukładowy

75
Q

Niedowidzenie połowicze lewostronne gdzie uszkodzenie

A

potylica po prawej

76
Q

Co najbardziej wskazuje na uszkodzenie płata czołowego lewego

A

oczy patrzą w lewo