cesarea Flashcards

1
Q

Afán de lucro.
Falta de preparación para atención de parto.
Comodidad de mujer para evitarse molestias.
Compañías de seguro no cubren parto normal.

A

Cesárea

Causas

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2
Q
DCP.
Pelvis asimétrica.
Brevedad real o relativa del cordón umbilical.
Situación transversa.
Dos o más cesáreas previas (iterativa).
Hemorragias de la 2° mitad del embarazo.
Infecciones maternas:
Herpes genital activo
Virus del Papiloma Humano
HIV – SIDA
A

Cesárea

Indicaciones Absolutas

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3
Q
Presentación pelvica.
Embarazo gemelar
Una cesárea previa.
Distocia dinámica.
Embarazo prolongado.
Restricción del crecimiento intrauterino.
A

Cesárea

Indicaciones Relativas

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4
Q
Perfil biofísico anormal.
Tumorectomía uterina previa.
Jareta cervical submucosa.
Pre – eclampsia / eclampsia.
Ruptura prematura de membranas.
Enfermedades interecurrentes descompensadas.
A

Cesárea

Indicaciones Relativas

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5
Q
DCP
Cesárea iterativa
Situación transversa
Sufrimiento fetal
Prolapso de cordón
DPPNI
A

Cesárea

Indicaciones 1951 - 1970

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6
Q
DCP
Distocia dinámica
Distocia por variedad de posición
Cesárea repetida
Presentación pélvica
Embarazo gemelar
Sufrimiento fetal
A

Cesárea

Indicaciones 1971 - 2007

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7
Q

Sufrimiento fetal o alteraciones del trazado de FCF
Presentación no de vertex o de nalgas
Infección materna por el Virus del Herpes Simple
Hidrocefalia

A

Cesárea

Indicaciones Fetales

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8
Q

Obstrucción del tracto genital inferior (condilomas)
Cerclaje abdominal
Gemelos siameses
Cesárea previa
Cirugía uterina previa que afecte porción contráctil del útero (cesárea clásica – miomectomía).

A

Cesárea

Indicaciones Maternas

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9
Q

Placenta previa y presencia de vasa previa.
Abruptio placentae.
DCP

A

Cesárea

Indicaciones Materno - fetales

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10
Q

Urgente

Electiva

A

Cesárea x indicaciones

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11
Q

Primera

Iterativa

A

Según antecedentes obstétricos de la paciente:

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12
Q

Corporal o clásica Segmentaria corporal (tipo Beck) “Segmentaria (transversa (tipo Kerr)”

A

Transperitoneal

técnica quirúrgica:

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13
Q

Cesárea Segmento Corporal previa.
Adherencias derivadas de intervenciones previas a dicho nivel.
Proceso varicoso importante en segmento uterino.
Cáncer cervicouterino.
Placenta previa total.
Situación transversa con dorso inferior del producto.
Prematuros menores de 32 semanas.

A

Indicaciones para Cesárea tipo Segmento Corporal (Beck)

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14
Q

Acceso rápido
Menos pérdidas sanguíneas
Posibilidad de extensión paraumbilical
Acceso de abdomen superior

A

Cesárea
Tipos de incisión en piel
Media Infraumbilical
Ventajas

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15
Q

Mayor riesgo de dehiscencia
Hernia postincisional
Mal resultado cosmético

A

Cesárea
Tipos de incisión en piel
Media Infraumbilical
Desventajas

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16
Q

Mejor resultado cosmético
Menos riesgo de dehiscencia o herniación
Mejor visualización de cavidad pélvica

A

Cesárea
Tipos de incisión en piel
Pfanssteil
Ventajas

17
Q

Mayor pérdida sanguínea
Mayor tiempo quirúrgico
Mayor dificultad para extensión

A

Cesárea
Tipos de incisión en piel
Pfanssteil
Desventajas

18
Q

Limpieza mecánica de materiales extraños.
Aplicación de jabón o detergente para eliminar suciedad y grasa.
Antiséptico tópico.
Tricotomía suprapúbica: sólo por interferencia mecánica.

A

Preparación de la piel

19
Q
    • Trabajo de parto de más de 6 hs.
    • Más de 6 tactos vaginales
    • Membranas rotas entre 6 y 24 hs.
    • Antecedentes de amniocentesis o instrumentaciones.
    • Alto grado de dificultad en técnica quirúrgica.
    • Anemia severa (Hb menor de 9 gr./dl.)
    • Líquido amniótico meconial
A

Cesárea

Contaminada

20
Q

Hemorragia, lesiones de intestino delgado o grueso, vejiga, uréter, así como tromboembolismo de líquido amniótico
anestesia->complicaciones respiratorias: hipoventilación, depresión respiratoria, paro respiratorio.
Cardiovasculares: hipertensión, taquicardia, bradicardia, arritmias, insuficiencia cardiaca y paro cardiaco.

A

Complicaciones transoperatorias maternas

21
Q

Traumatismos
Broncoaspiración
Depresión respiratoria

A

Complicaciones transoperatorias fetales

22
Q

Lesiones en vejiga
Urétero
Intestino
íleo

A

Cesárea

Complicaciones postoperatorias Inmediatas

23
Q
Infección puerperal
Infección urinaria
Infección respiratoria
Anemia
Retención de restos placentarios o membranas
A

Cesárea

Complicaciones postoperatorias mediatas

24
Q

Ruptura uterina en embarazos subsecuentes

Procesos adherenciales

A

Cesárea

Complicaciones postoperatorias tardía

25
Medición horaria de signos vitales. Vigilancia de diuresis. Administración de líquidos por vía oral después de 12 hs. una vez iniciado el peristaltismo intestinal se indicará dieta blanda. Deambulación paulatina a partir de las 12 hs. Estrecha vigilancia de la hemorragia transvaginal. Retiro de los puntos de sutura a los 7 días.
Cesárea | Cuidados postoperatorios
26
Valoración preanestésica. Ayuno preoperatorio de 8 hs. (cuando el caso lo permita). Tricotomía suprapúbica y aseo completo. Colocación de sonda vesical. Disponibilidad de sangre segura y compatible.
Cesárea | Cuidados preoperatorios
27
Bloqueo epidural | General (según condiciones)
Cesárea | Anestesia