cesarea

Question 1

Afán de lucro.
Falta de preparación para atención de parto.
Comodidad de mujer para evitarse molestias.
Compañías de seguro no cubren parto normal.

Answer 1

Cesárea

Causas

Question 2

DCP.
Pelvis asimétrica.
Brevedad real o relativa del cordón umbilical.
Situación transversa.
Dos o más cesáreas previas (iterativa).
Hemorragias de la 2° mitad del embarazo.
Infecciones maternas:
Herpes genital activo
Virus del Papiloma Humano
HIV – SIDA

Answer 2

Cesárea

Indicaciones Absolutas

Question 3

Presentación pelvica.
Embarazo gemelar
Una cesárea previa.
Distocia dinámica.
Embarazo prolongado.
Restricción del crecimiento intrauterino.

Answer 3

Cesárea

Indicaciones Relativas

Question 4

Perfil biofísico anormal.
Tumorectomía uterina previa.
Jareta cervical submucosa.
Pre – eclampsia / eclampsia.
Ruptura prematura de membranas.
Enfermedades interecurrentes descompensadas.

Answer 4

Cesárea

Indicaciones Relativas

Question 5

DCP
Cesárea iterativa
Situación transversa
Sufrimiento fetal
Prolapso de cordón
DPPNI

Answer 5

Cesárea

Indicaciones 1951 - 1970

Question 6

DCP
Distocia dinámica
Distocia por variedad de posición
Cesárea repetida
Presentación pélvica
Embarazo gemelar
Sufrimiento fetal

Answer 6

Cesárea

Indicaciones 1971 - 2007

Question 7

Sufrimiento fetal o alteraciones del trazado de FCF
Presentación no de vertex o de nalgas
Infección materna por el Virus del Herpes Simple
Hidrocefalia

Answer 7

Cesárea

Indicaciones Fetales

Question 8

Obstrucción del tracto genital inferior (condilomas)
Cerclaje abdominal
Gemelos siameses
Cesárea previa
Cirugía uterina previa que afecte porción contráctil del útero (cesárea clásica – miomectomía).

Answer 8

Cesárea

Indicaciones Maternas

Question 9

Placenta previa y presencia de vasa previa.
Abruptio placentae.
DCP

Answer 9

Cesárea

Indicaciones Materno - fetales

Question 10

Urgente

Electiva

Answer 10

Cesárea x indicaciones

Question 11

Primera

Iterativa

Answer 11

Según antecedentes obstétricos de la paciente:

Question 12

Corporal o clásica Segmentaria corporal (tipo Beck) “Segmentaria (transversa (tipo Kerr)”

Answer 12

Transperitoneal

técnica quirúrgica:

Question 13

Cesárea Segmento Corporal previa.
Adherencias derivadas de intervenciones previas a dicho nivel.
Proceso varicoso importante en segmento uterino.
Cáncer cervicouterino.
Placenta previa total.
Situación transversa con dorso inferior del producto.
Prematuros menores de 32 semanas.

Answer 13

Indicaciones para Cesárea tipo Segmento Corporal (Beck)

Question 14

Acceso rápido
Menos pérdidas sanguíneas
Posibilidad de extensión paraumbilical
Acceso de abdomen superior

Answer 14

Cesárea
Tipos de incisión en piel
Media Infraumbilical
Ventajas

Question 15

Mayor riesgo de dehiscencia
Hernia postincisional
Mal resultado cosmético

Answer 15

Cesárea
Tipos de incisión en piel
Media Infraumbilical
Desventajas

Question 16

Mejor resultado cosmético
Menos riesgo de dehiscencia o herniación
Mejor visualización de cavidad pélvica

Answer 16

Cesárea
Tipos de incisión en piel
Pfanssteil
Ventajas

Question 17

Mayor pérdida sanguínea
Mayor tiempo quirúrgico
Mayor dificultad para extensión

Answer 17

Cesárea
Tipos de incisión en piel
Pfanssteil
Desventajas

Question 18

Limpieza mecánica de materiales extraños.
Aplicación de jabón o detergente para eliminar suciedad y grasa.
Antiséptico tópico.
Tricotomía suprapúbica: sólo por interferencia mecánica.

Answer 18

Preparación de la piel

Question 19

1. • Trabajo de parto de más de 6 hs.
2. • Más de 6 tactos vaginales
3. • Membranas rotas entre 6 y 24 hs.
4. • Antecedentes de amniocentesis o instrumentaciones.
5. • Alto grado de dificultad en técnica quirúrgica.
6. • Anemia severa (Hb menor de 9 gr./dl.)
7. • Líquido amniótico meconial

Answer 19

Cesárea

Contaminada

Question 20

Hemorragia, lesiones de intestino delgado o grueso, vejiga, uréter, así como tromboembolismo de líquido amniótico
anestesia->complicaciones respiratorias: hipoventilación, depresión respiratoria, paro respiratorio.
Cardiovasculares: hipertensión, taquicardia, bradicardia, arritmias, insuficiencia cardiaca y paro cardiaco.

Answer 20

Complicaciones transoperatorias maternas

Question 21

Traumatismos
Broncoaspiración
Depresión respiratoria

Answer 21

Complicaciones transoperatorias fetales

Question 22

Lesiones en vejiga
Urétero
Intestino
íleo

Answer 22

Cesárea

Complicaciones postoperatorias Inmediatas

Question 23

Infección puerperal
Infección urinaria
Infección respiratoria
Anemia
Retención de restos placentarios o membranas

Answer 23

Cesárea

Complicaciones postoperatorias mediatas

Question 24

Ruptura uterina en embarazos subsecuentes

Procesos adherenciales

Answer 24

Cesárea

Complicaciones postoperatorias tardía

Question 25

Medición horaria de signos vitales.
Vigilancia de diuresis.
Administración de líquidos por vía oral después de 12 hs. una vez iniciado el peristaltismo intestinal se indicará dieta blanda.
Deambulación paulatina a partir de las 12 hs.
Estrecha vigilancia de la hemorragia transvaginal.
Retiro de los puntos de sutura a los 7 días.

Answer 25

Cesárea

Cuidados postoperatorios

Question 26

Valoración preanestésica.
Ayuno preoperatorio de 8 hs. (cuando el caso lo permita).
Tricotomía suprapúbica y aseo completo.
Colocación de sonda vesical.
Disponibilidad de sangre segura y compatible.

Answer 26

Cesárea

Cuidados preoperatorios

Question 27

Bloqueo epidural

General (según condiciones)

Answer 27

Cesárea

Anestesia