ca cervix Flashcards
Es la 1er. Causa de muerte de 25-64 años.
Carcinoma cervical in situ: 40 años.
Cáncer invasor : 50 años
>EPIDERMOIDES
Epidemiologia
Preinvasor: asintomático. Sangrado genital anormal Dolor radicular Linfedema de extremidades afectadas < 10% de carcinomas epidermoides desarrollan metástasis a distancia.
cuadro clínico
Citología Cervicovaginal
Colposcopía con Biopsia
Conización Cervical diagnóstica
dx
Telerradiografía de tórax
Urografía excretora: con afectación pararrenal.
TAC: 55-80%
Resonancia Magnética: 84-96%
gabinete búsqueda de enfermedades extrapélvicas.
Cáncer microinvasor: 95% de los casos curan con cirugía.
Histerectomía total.
La cirugía radical y la radioterapia de la pelvis
ofrecen estado libre de enfermedad a los 5 años en
80-90% de los casos.
Cáncer Cervicouterino: Tratamiento IB1
Cirugía Radical:
Pacientes jóvenes en quienes es necesario conservar función ovárica.
No obesas
Enfermedad pélvica que requiera cirugía.
Cáncer Cervicouterino: Tratamiento
Extirpación del útero y tercio superior de vagina.
Totalidad de parametrios, ligamentos pubovesicales y uterosacros.
Extirpación de ganglios: iliacos, obturadores, hipogástricos y ureterales.
Cáncer Cervicouterino: Histerectomía Radical
Histerectomía extrafascial constituye tratamiento adecuado para este tipo de pacientes.
Índice supervivencia a 5 años es casi del 100%
Conización: conservar fertilidad y márgenes quirúrgicos libres de enfermedad.
Cáncer Cervicouterino: Tratamiento IA1
La Histerectomía Radical y las Radiaciones son iguales de efectivas.
Supervivencia a 5 años 85% para ___y 70% para estadio ___
Cáncer Cervicouterino: Tratamiento IB - IIA
La Radioterapia: elección.
El tratamiento consiste en combinar con Braquiterapia.
Dosis media 5,000 RADS, en lesiones menores de 2 cm. y 8,000 RADS en lesiones mayores de 6.
Cáncer Cervicouterino: Tratamiento IIB – III – IVA y IVB
Agudas:
Fiebre 25-33%
Atelectasias pulmonares
Infecciones del tracto urinario
Infecciones y hematoma de herida quirúrgica
Fístulas ureterovaginales y vesicovaginales.
Cáncer Cervicouterino: Tratamiento
Complicaciones de Histerectomía Radical
Crónicas:
Disfunción vesical
Linfoquistes Pélvicos
Cáncer Cervicouterino:
Complicaciones de Histerectomía
Agudas:
Perforación Uterina
Proctosigmoiditis
Cistitis Aguda Hemorrágica
Cáncer Cervicouterino: Complicaciones de Radioterapia
Crónicas: Perforación Uterina Estenosis Vaginal Fístulas Rectovaginales y Vesicovaginales. Obstrucción de Intestino Delgado
Cáncer Cervicouterino: Complicaciones de Radioterapia
