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Medicamentosis > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Definición de Hipertensión:

A

Cuando una persona presenta Presión Arterial Sistólica / Diastólica mayor a 140/ 90 después de repetidas evaluaciones.

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2
Q

Hipertensión sistólica aislada como una______

A

PAS más de 140 y puede llegar con una PAD de menos de <90.

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3
Q

En jóvenes , la hipertensión sistólica ___________es la forma mas común de hipertensión esencial.

A

aislada

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4
Q

En adultos mayores , sí llega ______. Con una que se eleve es el diagnóstico pero repetido.

A

con ambas elevadas

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5
Q

Con una , PAS O PAD, que se eleve es el diagnóstico pero .

A

repetido

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6
Q

____________-es lo que sustituye al baumanómetro y al estetoscopio. Los baumanómetros deben calibrarse.

A

Tensiómetros digitales calibrados

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7
Q

Metas de Tratamiento

A

1) Esencial: Lo mínimo, reducir la presión de 20 / 10 mmHg RESPECTIVAMENTE a Sístole diástole ; para lograr estar debajo de 140 / 90 ////

2) Óptimo:
Menos de 65 la PA es: menos de 130/ 80 si lo tolera pero no menos de 120 / 70 ;

Más de 65 la PA objetivo es: menos de 140 / 90 mmHg si lo tolera. Evaluar cosas.

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8
Q

Una vez se instaure manejo, se evaluará la meta al menos cada ___meses.

A

3

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9
Q

Tratamiento farmacológico Pasos:

A

Paso 1 : Terapia dual combinada ( una píldora con 2 medicamentos a dosis bajas: A ( ARA II o IECA) + C ( Antagonista de Calcio) a dosis bajas. Pasan 3 MESES,

Paso 2, terapia dula combinada,( A+C a dosis altas) ; pasan 3 meses

Paso 3 ( Terapia triple combinada , A+C+D( diurético , tiacida):

PASO 4: Hipertensión resistente ( 9 meses de tratamiento óptimo) , ese se manda a cardiología. ( A+C+D+ Espironolactona ( ahorrador de potasio).

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10
Q

Provoca hiponatermia

A

tiacida

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11
Q

Es mejor el tratamiento no farmacológico, se recomienda una dieta_______

A

dieta mediterránea

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12
Q

Lo ideal es un consumo de sal es menos de ______gramos diarios de sal . ( Menos de _____gramos de sodio diario).

A

5-6 / 2

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13
Q

Limitar el consumo de alcohol a máximo de ___ en (hombres) / semana y _____unidades / semana ( mujeres).

A

14 unidades / 8

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14
Q

Una unidad de alcohol son _____ml de vino o _____ml de cerveza (3,5)y evitar el consumo concentrada.

A

125 / 250

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15
Q

Dejar de _____ y moderar el consumo de café, té y otros productos con ______ ha demostrado ser efectivo y eficiente para tratar no farmacológicamente la hipertensión

A

fumar / cafeína

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16
Q

Se recomienda una práctica regular de ejercicio físico aeróbico _____. El tiempo ideal es de ______ minutos, 5-7 días a la semana. Andar , trotar , correr, bicicleta. Puede ser intenso corto con intervalos de descanso ( 2/3 días a la semana).

A

MODERADO // 30-45 minutos

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17
Q

Para los europeos, obesidad es IMC es mayor a _____ o circunferencia es más de ____ Ho / ____M. Cintura menor a ____en varones y menos de ____en mujeres es lo ideal.

A

30 / 102 H / 88 M / 94 / 80

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18
Q

Con bajar ____en su cintura, en todos los pacientes ya está bien.

A

0.5

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19
Q

Se mete algún suplemento para la hipertensión

A

No

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20
Q

Causan Hiperpotasemia

A

IECAs, ARA II

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21
Q

Cuales son los Antihipertensivos A

A

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina= IECA . Familia -PRIL. y Antagonistas de los receptores de angiotensina II

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22
Q

IECAS Más usados en México

A

Captopril, Enalapril y Lisinopril.

23
Q

Jamás asociar IECAS con estos otros medicamentos y viceversa

A

JAMÁS ASOCIAR CON ARA II o

Inhibidor directo de la Renina.

24
Q

La A se quita si ______

A

la función renal empeora.

25
Q

Precaucionas, para los A, son en ________ sin anticoncepción segura.

A

mujeres en edad fértil

26
Q

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS de la Familia IECA y ARA II POR SIEMPRE JAMÁS:

A

EMBARAZO, ANGIOEDEMA, Hiperpotasemia, Falla Renal, Estenosis Renal bilateral.

EAHFE

27
Q

ARA II más utilizados

A

Losartán, Telmisartan, Valsartan, Candesartán:

28
Q

Causa Hiperpotasemia pero leve

A

ARA II

29
Q

En qué circunstancia muy puntual se utiliza el ARA II

A

Solo se usan en intolerancia a IECA

30
Q

Los ARA II Pueden ser usados en pacientes con ________ por IECA comenzando ___semanas después de discontinuar IECA.

A

antecedentes de angioedema / 6

31
Q

Si hay falla renal, se quitan:

A

IECA y ARA II.

32
Q

Si hay un paciente con ya deterioro en la función renal , se mete __________.

A

Telmisartán

33
Q

causa enterocolitis grave.

A

Olmesartán

34
Q

Bajan la presión porque al llegar a Angiotensina 1 es vasodilatador.

A

IECAS

35
Q

Los IECAS causan mucha ____.

A

Tos

36
Q

ARA II bloquean unión de angiotensina II con receptor ___ que produce ________ . Se debe unir al receptor 2 y ese produce ______.

A

1 / vasoconstricción / vasodilatación

37
Q

NUNCA JAMÁS SE PONEN _______ juntos. Si se hace, se acaba y explota el MUNDO.

A

IECAS Y ARA II

38
Q

: ______reducen mortalidad (mortalidad total, cardiovascular y coronaria).

A

IECAS

39
Q

Antagonistas de Calcio(-pino) _________son los que se usan porque no causan _____

A

dihidropirimídicos // arritmias

40
Q

Calcio antagonista que siempre va primero

A

AMLODIPINO

41
Q

Única complicación de los Calcio antagonistas

A

Edema maleolar es la única complicación.

42
Q

De los Diuréticos se usan los Análogos tiacida o tiacida like como la

A

Clortalidona

43
Q

Efectos adversos de los diuréticos tiacida like :

A

Hiperuricemia que causa Gota y Fotosensibilidad

44
Q

No asociar tiacidas con______ .

A

BETABLOQUEADORES

45
Q

No asociar _____ con BETABLOQUEADORES.

A

tiacidas

46
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos tiazida __________________________ Y actúan en _________

A

Inhiben a cotransportador Na / K / 2Cl que actúa en el túbulo contorneado distal

47
Q

Clortalidona tiene más afinidad al receptor a comparación de la _______________ ( verdadero tiazida ). El mejor diurético es la Clortalidona

A

hidroclorotiazida

48
Q

Manejo de un paciente con Hipertensión y Enfermedad arterial Coronaria (EAC):

A

Cambios en estilo de vida, dejar de fumar , dieta y ejercicio. La meta es debajo de 140/90 o 130/80. Se agrega, a todo lo que hicimos, betabloqueadores independientemente del nivel de presión. Tratamiento Hipolipemiante (ESTATINA) con LDL menor a 55. Se agrega antiplaquetario ASPIRINA.

140/90 // Bb // E 55 // A

49
Q

Aumento de riesgo de infarto

A

Hipertensión + Enf. Coronaria

50
Q

Manejo de Hipertensión + Accidente Cerebro Vascular:

A

Meta es debajo de 140 / 90 y llegar a menos de 130 / 80. Tratamiento es A+C+D y se meten ETATINAS (hipolipemiante) con LDL menores de 70. ASPIRINA solamente si el insulto fue isquémico , no hemorrágico.

140/90 // E70 // Ai

51
Q

___________ es el factor de riesgo más importante para el accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.

A

Hipertensión

52
Q

Manejo de Hipertensión e Insuficiencia Cardíaca:

A

A + Beta bloqueador y se pone otro diurético llamado antagonista de los receptores de mineralocorticoides (ARM). Los calcioantagonistas solo se pone Amlodipino.

Bb // ARM // Amlo

53
Q

Manejo de Hipertensión y Falla Renal Crónica:

A

Debe medirse la TFG.

Microalbuminuria ( tirar albúmina).

54
Q

Manejo de Hipertensión y Diabetes:

A

Se agregan estatinas hipolipemiantes. Lo correcto es LDL menor a 70. Reducir grasa y glucosa. Más todo lo demás.

E 70 / Glucosa

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