Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Definición de Hipertensión:

A

Cuando una persona presenta Presión Arterial Sistólica / Diastólica mayor a 140/ 90 después de repetidas evaluaciones.

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2
Q

Hipertensión sistólica aislada como una______

A

PAS más de 140 y puede llegar con una PAD de menos de <90.

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3
Q

En jóvenes , la hipertensión sistólica ___________es la forma mas común de hipertensión esencial.

A

aislada

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4
Q

En adultos mayores , sí llega ______. Con una que se eleve es el diagnóstico pero repetido.

A

con ambas elevadas

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5
Q

Con una , PAS O PAD, que se eleve es el diagnóstico pero .

A

repetido

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6
Q

____________-es lo que sustituye al baumanómetro y al estetoscopio. Los baumanómetros deben calibrarse.

A

Tensiómetros digitales calibrados

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7
Q

Metas de Tratamiento

A

1) Esencial: Lo mínimo, reducir la presión de 20 / 10 mmHg RESPECTIVAMENTE a Sístole diástole ; para lograr estar debajo de 140 / 90 ////

2) Óptimo:
Menos de 65 la PA es: menos de 130/ 80 si lo tolera pero no menos de 120 / 70 ;

Más de 65 la PA objetivo es: menos de 140 / 90 mmHg si lo tolera. Evaluar cosas.

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8
Q

Una vez se instaure manejo, se evaluará la meta al menos cada ___meses.

A

3

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9
Q

Tratamiento farmacológico Pasos:

A

Paso 1 : Terapia dual combinada ( una píldora con 2 medicamentos a dosis bajas: A ( ARA II o IECA) + C ( Antagonista de Calcio) a dosis bajas. Pasan 3 MESES,

Paso 2, terapia dula combinada,( A+C a dosis altas) ; pasan 3 meses

Paso 3 ( Terapia triple combinada , A+C+D( diurético , tiacida):

PASO 4: Hipertensión resistente ( 9 meses de tratamiento óptimo) , ese se manda a cardiología. ( A+C+D+ Espironolactona ( ahorrador de potasio).

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10
Q

Provoca hiponatermia

A

tiacida

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11
Q

Es mejor el tratamiento no farmacológico, se recomienda una dieta_______

A

dieta mediterránea

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12
Q

Lo ideal es un consumo de sal es menos de ______gramos diarios de sal . ( Menos de _____gramos de sodio diario).

A

5-6 / 2

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13
Q

Limitar el consumo de alcohol a máximo de ___ en (hombres) / semana y _____unidades / semana ( mujeres).

A

14 unidades / 8

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14
Q

Una unidad de alcohol son _____ml de vino o _____ml de cerveza (3,5)y evitar el consumo concentrada.

A

125 / 250

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15
Q

Dejar de _____ y moderar el consumo de café, té y otros productos con ______ ha demostrado ser efectivo y eficiente para tratar no farmacológicamente la hipertensión

A

fumar / cafeína

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16
Q

Se recomienda una práctica regular de ejercicio físico aeróbico _____. El tiempo ideal es de ______ minutos, 5-7 días a la semana. Andar , trotar , correr, bicicleta. Puede ser intenso corto con intervalos de descanso ( 2/3 días a la semana).

A

MODERADO // 30-45 minutos

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17
Q

Para los europeos, obesidad es IMC es mayor a _____ o circunferencia es más de ____ Ho / ____M. Cintura menor a ____en varones y menos de ____en mujeres es lo ideal.

A

30 / 102 H / 88 M / 94 / 80

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18
Q

Con bajar ____en su cintura, en todos los pacientes ya está bien.

A

0.5

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19
Q

Se mete algún suplemento para la hipertensión

A

No

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20
Q

Causan Hiperpotasemia

A

IECAs, ARA II

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21
Q

Cuales son los Antihipertensivos A

A

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina= IECA . Familia -PRIL. y Antagonistas de los receptores de angiotensina II

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22
Q

IECAS Más usados en México

A

Captopril, Enalapril y Lisinopril.

23
Q

Jamás asociar IECAS con estos otros medicamentos y viceversa

A

JAMÁS ASOCIAR CON ARA II o

Inhibidor directo de la Renina.

24
Q

La A se quita si ______

A

la función renal empeora.

25
Precaucionas, para los A, son en ________ sin anticoncepción segura.
mujeres en edad fértil
26
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS de la Familia IECA y ARA II POR SIEMPRE JAMÁS:
EMBARAZO, ANGIOEDEMA, Hiperpotasemia, Falla Renal, Estenosis Renal bilateral. EAHFE
27
ARA II más utilizados
Losartán, Telmisartan, Valsartan, Candesartán:
28
Causa Hiperpotasemia pero leve
ARA II
29
En qué circunstancia muy puntual se utiliza el ARA II
Solo se usan en intolerancia a IECA
30
Los ARA II Pueden ser usados en pacientes con ________ por IECA comenzando ___semanas después de discontinuar IECA.
antecedentes de angioedema / 6
31
Si hay falla renal, se quitan:
IECA y ARA II.
32
Si hay un paciente con ya deterioro en la función renal , se mete __________.
Telmisartán
33
causa enterocolitis grave.
Olmesartán
34
Bajan la presión porque al llegar a Angiotensina 1 es vasodilatador.
IECAS
35
Los IECAS causan mucha ____.
Tos
36
ARA II bloquean unión de angiotensina II con receptor ___ que produce ________ . Se debe unir al receptor 2 y ese produce ______.
1 / vasoconstricción / vasodilatación
37
NUNCA JAMÁS SE PONEN _______ juntos. Si se hace, se acaba y explota el MUNDO.
IECAS Y ARA II
38
: ______reducen mortalidad (mortalidad total, cardiovascular y coronaria).
IECAS
39
Antagonistas de Calcio(-pino) _________son los que se usan porque no causan _____
dihidropirimídicos // arritmias
40
Calcio antagonista que siempre va primero
AMLODIPINO
41
Única complicación de los Calcio antagonistas
Edema maleolar es la única complicación.
42
De los Diuréticos se usan los Análogos tiacida o tiacida like como la
Clortalidona
43
Efectos adversos de los diuréticos tiacida like :
Hiperuricemia que causa Gota y Fotosensibilidad
44
No asociar tiacidas con______ .
BETABLOQUEADORES
45
No asociar _____ con BETABLOQUEADORES.
tiacidas
46
Mecanismo de acción de los diuréticos tiazida __________________________ Y actúan en _________
Inhiben a cotransportador Na / K / 2Cl que actúa en el túbulo contorneado distal
47
Clortalidona tiene más afinidad al receptor a comparación de la _______________ ( verdadero tiazida ). El mejor diurético es la Clortalidona
hidroclorotiazida
48
Manejo de un paciente con Hipertensión y Enfermedad arterial Coronaria (EAC):
Cambios en estilo de vida, dejar de fumar , dieta y ejercicio. La meta es debajo de 140/90 o 130/80. Se agrega, a todo lo que hicimos, betabloqueadores independientemente del nivel de presión. Tratamiento Hipolipemiante (ESTATINA) con LDL menor a 55. Se agrega antiplaquetario ASPIRINA. 140/90 // Bb // E 55 // A
49
Aumento de riesgo de infarto
Hipertensión + Enf. Coronaria
50
Manejo de Hipertensión + Accidente Cerebro Vascular:
Meta es debajo de 140 / 90 y llegar a menos de 130 / 80. Tratamiento es A+C+D y se meten ETATINAS (hipolipemiante) con LDL menores de 70. ASPIRINA solamente si el insulto fue isquémico , no hemorrágico. 140/90 // E70 // Ai
51
___________ es el factor de riesgo más importante para el accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.
Hipertensión
52
Manejo de Hipertensión e Insuficiencia Cardíaca:
A + Beta bloqueador y se pone otro diurético llamado antagonista de los receptores de mineralocorticoides (ARM). Los calcioantagonistas solo se pone Amlodipino. Bb // ARM // Amlo
53
Manejo de Hipertensión y Falla Renal Crónica:
Debe medirse la TFG. Microalbuminuria ( tirar albúmina).
54
Manejo de Hipertensión y Diabetes:
Se agregan estatinas hipolipemiantes. Lo correcto es LDL menor a 70. Reducir grasa y glucosa. Más todo lo demás. E 70 / Glucosa