Esteroides Flashcards

1
Q

Dónde se sintetiza catecolaminas

A

• La medula suprarrenal

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2
Q

Capa de los Mineralocorticoides ( Aldosterona que retienen Sodio y Agua)

A

• Glomerular:

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3
Q

• : Capa donde se producen Glucocorticoides

A

Fascicular

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4
Q

Capas donde se producen Andrógenos

A

Reticular

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5
Q

La _______regula y mantiene la secreción de cortisol, activando la adenilciclasa en las zonas ________ y reticular, a través de la unión a un receptor de membrana especifico para la ______.

A

ACTH // fascicular // ACTH

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6
Q

La secreción diaria de cortisol en un adulto es de ____ a ____ mg.

A

14 / 20

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7
Q

El ritmo circadiano ________ que marca la secreción de CRH se trasmite a las suprarrenales. La secreción de cortisol es máxima alrededor de las _____. y mínima en las ultimas horas de la tarde.

A

hipotalámico // 8 a.m

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8
Q

A partir de ______ , se generará el esteroide.

A

Colesterol

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9
Q

Zona fasciculada produce _____

A

cortisol.

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10
Q

Zona glomerular produce ___________ como ___________

A

mineralocorticoides como aldosterona.

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11
Q

Zona reticular son los .

A

andrógenos

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12
Q

El cortisol es la hormona del ________. Lo que lo motiva al cortisol es Psicológico, Esfuerzo físico, Hipertermia ( menos producción) , Hipoglucemia ( menos producción) , Exposición al frio ( disminuye el cortisol ) Quemaduras ( menos cortisol), Hipotensión , Hipovolemia (menos cortisol) , Cirugía, Infecciones. ((CASI TODAS LO BAJAN))

A

estrés

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13
Q

Los Glucocorticoides actúan a través de su unión a receptores para GC (GR) _________ que permanecen inactivos. Se va al núcleo y aumenta o reduce la síntesis de proteínas.

A

citoplasmáticos

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14
Q

. TODOS PRODUCEN ________ e _______

A

RETENCIÓN DE SODIO Y AGUA. / Inmunosupresión

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15
Q

• ___________ : Mayor efecto sobre la retención de sodio y agua, la perdida de potasio e hidrogeniones. (Para retener Sodio y agua).

A

Mineralcorticoides

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16
Q

• ___________ : Mayor efecto sobre el metabolismo, mayor potencia antiinflamatoria.

A

Glucocorticoides

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17
Q

LOS ESTEROIDES TODOS, TIENEN PODER ANTIINFLAMATORIO

A
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18
Q

El mayor poder antinflamatorio lo tiene ________-.

A

Dexametasona

19
Q

Fármaco con la Mayor potencia para retención de sodio y agua ( Mineralocorticoide): _________

A

Fludrocortisona

20
Q

Inductor pulmonar: .

A

Betametasona

21
Q

Todos los Esteroides se deben Desescalar [_________.

A

GRADUALMENTE

22
Q

__________es la más parecida al cortisol natural. ____________es antiinflamatorio y mineralocorticoide 1.

A

Hidrocortisona

23
Q

Funciones de los Corticoesteroides:

A

Estimulan la gluconeogénesis hepática a partir de los aminoácidos y el glicerol, Reducen la captación de glucosa en los tejidos, Aumentan indirectamente la secreción de insulina, Estimulan el catabolismo proteico para la provisión de aminoácidos para la gluconeogénesis (equilibrio nitrogenado negativo)Efectos sobre el metabolismo de lípidos: Más lipólisis, redistribución del tejido adiposo en el organismo.

Más gluconeogénesis, Insulina, Catabolismo Proteico, Más lipólisis ; Menos Captación de glucosa en tejido.

GCIL // C

24
Q

Resultado a largo plazo de los glucocorticoides gracias a su efecto sobre el metabolismo de la glucosa

A

• Resultado: Hiperglucemia (diabetes metacorticoidea).

25
Q

Reacciones Adversas de los Esteroides en general:

A

Síndrome de Cushing Exógeno,

Retención excesiva de Na y Agua ( Hipertensión) ,

Diabetes Metacorticoidea,

Inmunosupresión que causa reactivación y sobreinfección,

Miopatía esteroidea (Demasiada obesidad central extremidades delgadas).

CRIDM

26
Q

Contraindicación absoluta de los Glucocorticoides

A

Absolutas: Infecciones micóticas no tratadas.

27
Q

Contraindicaciones relativas de los Glucocorticoides

A

Relativas: Infecciones sistémicas activas, Tuberculosis pulmonar latente o activa, Insuficiencia Cardíaca Congestiva, Hipertensión , DBT, ulcera péptica, herpes simple, zoster, glaucoma, psicosis, hipertiroidismo.

THUG

28
Q

MAYOR complicación de los Glucocorticoides:

A

Síndrome de Cushing (Cara en luna llena, obesidad central y aumento de tejido graso en la región supraclavicular, miembros periféricos delgados ( miopatía esteroidea) Estrías Violetas/ Rojo vinoso por ruptura de las fibras de colágeno. ).

29
Q

En Enfermedad de Cushing, se Tiene ___________, los hipotiroideos no y ___________, los hipotiroideos no.

A

eritema malar (rubor) // bola de grasa en la frente

30
Q

Producidas por la pérdida de colágeno.

A

Estrías cutáneas rojo vinosas:

31
Q

Cómo se pueden usar los Esteroides ( Indicaciones)

A

Antiinflamatorios, Anti alergénicos , Inmunosupresores, Reemplazo, Antineoplásico

AAAIR

32
Q

: Asma Bronquial, Dermatitis Por contacto ( Cushing si das demasiado esteroide)

A

Antialérgicos

33
Q

: Artritis Reumatoide, Colitis Ulcerativa

A

Antiinflamatorios

34
Q

: Para que no rechacen trasplante o enfermedades autoinmunes como Lupus

A

Inmunosupresores

35
Q

: Linfomas, leucemias mieloides.

A

Antineoplásicos

36
Q

para ver si hay evento adverso cómo se debe administrar el esteroide

A

UNICA DOSIS ALTA

37
Q

En el tratamiento de una enfermedad potencialmente letal, se debe comenzar con qué tratamiento

A

dosis elevadas, para luego irlas disminuyendo. (POOL DE ESTEROIDE)

38
Q

La reducción debe ser lenta a lo largo de varias semanas. Se baja para usar _______ de ______mg cada 2 semanas.

A

Prednisona 2.5mg

39
Q

Los medicamentos se deben dar durante las

A

mañanas

40
Q

Paciente con Lupus, potencialmente mortal, se da

A

UNA dosis Alta ( pool de esteroides)

41
Q

Neumonía por Covid, no tan grave tratamiento

A

( Dosis efectiva baja pero una sola)

42
Q

Fase de desescalonamiento es para llegar a prednisona. Revisar cada 2 semanas. Si pasa algo , infección , cirugía, quemarse , etc. hay que __________la dosis. Que se tome la pastilla en la mañana.

A

aumentar

43
Q

Complicación más COMÚN de los Esteroides

A

Síndrome de Supresión. Se suspende de forma abrupta la administración crónica de glucocorticoides. Cuadro de abstinencia caracterizado por dolores articulares, fiebre y síntomas generales

44
Q

Más de _____ días, hay que desescalar. Se baja el _____ de la dosis cada ____ días hasta la dosis mínima (2.5 mg de predsinona).

A

10 / 50% / 4-7