Ansiolíticos e Hipnóticos Flashcards
los dos ansiolíticos más reconocidos.
Lorazepam (Para depresión y ansiedad) y alprazolam (Ansiolítico con acción antidepresiva y para angustia)
2 Hipnóticos para insomnio reocnocidos
: Zolpidem y Lormetazepam: Tratamiento de corta duración del insomnio.
Hipnótico es
sedante ( dormir)
Ansiolítico es un
Calmante
Emoción fisiológica normal , adaptativa , frente a estímulos amenazadores del entorno. Patológico cuando es prolongada y desproporcionada.
Ansiedad
Medicamentos para la ansiedad: Ansiolíticos: ejemplos
Benzodiacepinas , Beta bloqueadores . ;
Medicamentos para la ansiedad: Hipnóticos ejemplos:
Benzodiacepinas.
FISIOLÓGIMANTE , EN LA ANSIEDAD FALLA ___________-. Es por esto que se usan a las benzodiacepinas.
LA AMÍGADALA
Funciones de las Benzodiazepinas
Relajantes musculares (M) y anticonvulsivos(Tallo), ansiedad y sedación hipnótica.
RAAS
. Dependiendo de la dosis las benzodiazepinas pueden ser
ansiolíticas , sedantes o hipnótico
Mecanismo de acción de las Benzodiazepinas Ansiolíticas ¿En qué receptor actúan?
Actúan aumentando la actividad del receptor GABA Tipo A. (Principales Neurotransmisor inhibitorio del SNC)
Efectos adversos de las Benzodiazepina:
Amnesia en hipocampo , ataxia y cerebelo
Benzodiazepinas son ____ en la membrana
Liposolubles
Benzodiazepina Farmacocinética ( ADME )
(A= Vía Oral o Sublingual (Lora;Alprazo), intramuscular en urgencia psiquiátrica (Lora) IV para convulsiones y prequirúrgica en ayunas ; D= alta unión a proteínas (85-100%) y distribución alta ; M= OxidoRedox para ceto , nitro e triazolo ; hidroxi es conjugación (Paso Hepático); E: Renal
Más liposoluble , acción más rápido en SNC
Verdadero
Benzo Acción Corta:
Midazolam (Hospital en Quirófano, Anestesia. )
Benzo Acción intermedia ( líderes de equipo para ansiedad):
Alprazolam (Ansiedad con angustia, Abstinencia grave ) ,
Lorazepam (Anestesia, Conjugación, no produce metabolitos activos),
ACM
Benzo Acción Larga:
Diazepam, tarda en salir 2 días (Para convulsiones , anestesia , miorrelajante , ansiedad )
Líder de ansiedad
: Lorazepam
Para sedar o dormir en un Quirófano
Midazolam
para insomnio , no ansiedad
Zolpidem
Benzodiazepinas: Actúan sobre ____del sueño
Fase 2
Benzodiazepinas , efectos Adversos:
Reacciones paradojales( yo le dio el medicamento como Lorazepam para quitar la ansiedad y se pone todo loco) , alteración de la memoria, Depresión, Relajación muscular, depresión respiratoria , alteraciones del rendimiento
PMDDrRR
. TODAS las benzodiazepinas pueden provocar
efecto paradójico.
Benza CONTRAINDICACIONES absolutas y relativas:
Absolutas. Miastenia Agravias , Apnea del Sueño , Hipersensibilidad. MAH ////// Relativas: Enfermedad pulmonar obstructivas crónica (EPOC), antecedentes de adicción a drogas , enfermedad hepática. EAH
Interacciones Farmacocinéticas: Aumentan al concentración de Benzodiazepina ______ y lo disminuyen_______
( Omeprazol, Betabloqueadores , Anticonceptivos ) ; Disminuyen la concentración (Antiácidos Levodopa, Cafeína y Tabaco)
Farmacodinámicas: Aumentan los efectos depresores de la Benzodiazepina:
: Antidepresivos , Alcohol, Opiáceos Anticonvulsivos , Antihistamínicos (Los pones y se va a sedar). Suicidios son Benzodiacepinas y Alcohol.
AAAAO
Sx de Abstinencia:
Ansiedad, Psicosis Paranoide , Despersonalización y Sx Confusional. Monumento de aparición: Acción corta: 1 a 2 días // Acción Larga hasta 10 días después. Desaparece el Sx a lo largo de 1-3 semanas.
APDC Corta / Larga
Cómo retirar la Benzodiazepina:.
Cómo retirarla: 25 % de la Dosis por semana hasta que a la cuarta semana ya no hay mediación. Se puede estirar a 6 – 8 semanas.
En la Intoxicación ( demasiada benzodiazepina) aguda. Combinación en Etanol. Antídoto se llama
: Flumazenil IV.
Único que se debe usar para el Insomnio
Zolpidem
El Zolpidem se una a receptores ______ y no permite que se unan otras benzodiazepina.
GABA BZ1
El Zolpidem Tiene propiedades hipnóticas , NO TIENE efecto ansiolítico , relajante muscular o anticonvulsivo. SOLAMENTE ESTE SE USA PARA INSOMNIO.
Verdadero
LORAZEPAM es de _________-, por eso es tan bueno
Conjugación y Metabolitos inactivos
