Anticoagulantes y Antiplaquetarios Flashcards
Fallo de electricidad
Paro
: Interrupción del flujo sanguíneo.
Infarto
Coágulos están hecho de _________
glóbulos rojos, blancos , plaquetas y ligas de fibrina.
Los _____________ (a veces llamados “diluyentes de la sangre”) son medicamentos que retardan la coagulación de la sangre.
anticoagulantes
Entre los ejemplos de anticoagulantes se encuentran los siguientes:
Heparina (en hospitales Subcutánea o Intravenosa), warfarina, rivaroxabán y edoxabán.
HWRE
Los alimentos ricos en __________ pueden reducir la eficacia de la warfarina. Esta vitamina se encuentra en las verduras, el pescado, el hígado, las lentejas, la soya y algunos aceites vegetales.
vitamina K
_________: aquellos que por sí solos son capaces de inhibir la cascada de la coagulación. Ejemplos: ____________-directos de __________(hirudina, argatroban).
Anticoagulantes de acción directa / INHIBIDORES / TROMBINA
___________: aquellos que mediante su interacción con otras proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteran el funcionamiento de la cascada de la coagulación.
Anticoagulantes de acción indirecta
Ejemplos de ________: inhibidores mediados por ___________(______no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular, danaparoide sódico); inhibidores de la síntesis de factores de coagulación (derivados del dicumarol). Ya se formó el coágulo y por otras vías afectan la cascada de coagulación.
Anticoagulantes de acción indirecta // antitrombina III //7 Heparinas
heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular, danaparoide sódico son inhibidores mediados por :
Antitrombina III
Los anticoagulantes pueden administrarse por vía _______(subcutánea o endovenosa) para inducir un estado hipocoagulante en forma rápida.
parenteral
Cuando se administran por vía oral el efecto anticoagulante, es de ______instalación
lenta
Paciente con anticoagulante no se le da dieta con ______
Vitamina K
Vitamina K procoagulante porque favorece la síntesis hepática de Factores ____________ y proteínas ________
2 , 7, 9 , 10 , Proteína S y Proteína C
Modelo Celular de Coagulación
- Iniciación: Plaqueta manda información a la TROMBINA para formar un coágulo.
- Amplificación: Llegan glóbulos, plaquetas, blancos , fibrina y en endotelio se favorece expresión de cofactores para que lleguen más de estos para poder formar la Propagación.
- Propagación: Sintetizar más coágulos y se forme un ESTADO PROCOAGULANTE .
HEPARINA ( aminoácidos de _________ ) NO FRACCIONADA actúa en la _______ del Modelo Celular . Se une a _______ , NO SE ACTIVAN: _____, _________. Entonces plaqueta no empieza el mensaje.
cerdo o de la vaca / INICIACIÓN / antitrombina III / trombina, Xa y IXa
Reacciones Adversas de la Heparina no fraccionada:
Sangrado
Osteoporosis
Trombocitopenia /trombosis
Necrosis cutánea por heparina
SOTN
(Antídoto para una heparina) y cuánto neutraliza cuánto
Sulfato de Protamina ( (1 mg neutraliza 100 UI de heparina).
Razones por las que entra la heparina no fraccionada (5)
Trombosis Venosa Profunda , Embolia Pulmonar, Insuficiencia arterial aguda de EXTREMIDADES, Fibrilación auricular, Angina Inestable ( se va a infartar) .
TEI FA
La heparina de bajo peso molecular y la no fraccionada se diferencian en que las HBPM inhiben más al factor _____que a la _____ (relación de inactivación Xa: trombina de 4:1 a 2:1).
Xa / trombina
: Vía subcutánea, tanto en la profilaxis como en el tratamiento de enfermedades tromboembólicas.
Vía de administración posología
Muy grave, prefiero la_______. Si no está tan grave, se usa la de ________
no fraccionada / bajo peso molecular.
Pueden usarse en la PREVENCIÓN O EL TRATAMIENTO DE LAS ENFEREMEDADES TROMBOEMBÓLICA. Su efecto anticoagulante a dosis terapéuticas es inmediato.
Heparina de Bajo peso Molecular
La vit K también puede ser reducida y tener su efecto procoagulante por una vía alterna dependiente de ______.
NADH
Acenocumarol tiene una vida de ___horas. Y la Warfarina de _____ horas.
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NO JAMÁS tener paciente con anticoagulantes y ______
AINES
También los anticoagulantes ______ causan necrosis cutánea entre______días si se dan dosis muy altas.
Orales / 3-8
La dosis del ACO debe ajustarse según el _______ ( que no se prolongue y ya) , por las variaciones del efecto anticoagulante obtenido en un mismo paciente (enfermedades asociadas, interacción con otros fármacos, etc.).
INR
Embarazo, Orina color rosa, Heces rojas, marrón o negras, Sangras más de lo normal en ciclo menstrual. Hay que ______-
Suspender
Impiden la formación de coágulos para que las plaquetas para que las plaquetas ya no manden el mensaje.
Antiplaquetarios
AYUDEN A PREVENIR ATAQUE CEREBRAL (EVC) ISQUÉMICO.
Antiplaquetarios
La ASPIRINA NO ES PROFILÁCTICA para infarto. Solamente se usan como profilaxis en casos extraordinariamente específicos.
Verdadero
Nunca hay que dar______- CON ASPIRINA
AINES
La vida media de la aspirina es de_________ pero el efecto antitrombótico se mantiene hasta _______-horas después de administrar la dosis.
20 minutos a 2 horas / 48
Aspirina. ________, esta dosis se utiliza para prevención de trombosis coronaria. Solamente con factor de riesgo cardiovascular. Ya que hay infarto, se ponen dosis elevadas de ________ tienen un efecto antiinflamatoria, analgésico, anti proliferativo y antipirético.
75 a 100 mg / 500 a 1000 mg ( 300 en realidad)
Los pacientes tratados con aspirina tienen una reducción de riesgo de complicaciones cardiovasculares de un _____% independientemente de cuál fuera el territorio vascular involucra cerebral, miocárdico o vascular periférico.
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Las principales interacciones medicamentosas farmacodinámicas de la ASPIRINA las tiene con los antiinflamatorios no esteroidales (AINES) sobre todo con el ______-.
Ibuprofeno
Aspirina + diurético =
Falla Renal.
Aspirina + Antidepresivos ISRS =
Sangrado de tubo digestivo
Aspirina + Insulina =
Hipoglucemia
Mecanismo de acción del anti plaquetario Clopidogrel
Se une a P2Y12. Inhibe a IIb IIIa. Plaqueta no se una a fibrina
De clopidogrel Se ponen _____- . La de 600 mg inhibe casi por completo la agregación plaquetaria 2 horas. En la de 300mg se necesitan de ________. Si el paciente está usando ESTATINAS , se sube a _____
300 – 600 mg // 24 a 48 horas // 600mg
Interacción del Clopidogrel es con es con IBP (_______ ). NO JAMÁS IBP y Clopidogrel pues lo _________.
Omeprazol / Inhiben
Inhibidores P2Y12: Prescritos son Aspirina. Sin embargo, _______ NO se da cuando ya hubo ______.
Prasugrel / / EVC
