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Medicamentosis > Adrenérgicos > Flashcards

Adrenérgicos Flashcards

1
Q

Fármaco ideal es para levantar la presión.

A

Adrenérgicos

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2
Q

Función del Simpático adrenal:

A

Respuesta Fáscica, defensiva , consume energia

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3
Q

Parasimpático ( Trootrofico ):

A

): Respuesta tónica localizada , conserva la integridad del sistema

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4
Q

Sustancias que tras su administración reproducen o imitan los efectos derivados de la activación del sistema nervioso simpático

A

Fármacos Adrenérgicos simpato-miméticos:

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5
Q

Sustancias que tras su administración reproducen o imitan los efectos derivados de la activación del sistema nervioso simpático

A

Fármacos Adrenérgicos simpato-miméticos:

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6
Q

Catecolaminas

A

Adrenalina , Noradrenalina y Dopania

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7
Q

El ideal sintetico para ctivar simpático es

A

noradrenalina

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8
Q

Dopamina es

A

barata

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9
Q

Mecanismo de acción de los fármacos adrenérgicos simpato-miméticos

A

Directos( estimuladno receptores) , Indirectos ( Aumenta la síntesis o liberación de catecolaminas) y mixtos.

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10
Q

Taquifilaxia

A

: Por más que pongamos , ya no sirve.

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11
Q

Directos: Tipos de Receptores Alfa y Beta:

A 
Alfa 1= Postsinápticos 
Alfa 2 = pre , post ,  extrasinápticos 
Beta 1 = Postinápticos 
Beta 2 = Pre , porsto y estra sináptics
Beta 3**= Tejido Adiposo
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12
Q

Alfa 1 (5)

A

Vasocontricción del musculo liso, Más resistencia periférica , Más presión sanguínea , Midriasis , Contracción de vejiga

(VcRpPMC)

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13
Q

Alfa 1

A

Vasocontricción del musculo liso, Más resistencia periférica , Más presión sanguínea , Midriasis , Contracción de vejiga (VcRPMC)

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14
Q

Alfa 2 (3)

A

Inhibición de Noradrenalina (NA)presinática , Vasocontricción postsináptica , Menos decreción de insulina Páncreas* (InaVpMI)

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15
Q

Beta 1 (3)

A

Taquicardia ( mayor frecuncia, mayora gasto ) , Aumetnto de Lipolisis , Aumento de inotropismo (TLI)

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16
Q

Beta 2 (5)

A

Vasodilatación, Broncodilatación , Más glucogenósis, Relajación útero, Más glucagón (Vd B G R G )

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17
Q

Beta 3

A

Lipólisis

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18
Q

A aboratdoras se le da

A

Beta 2

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19
Q

Estimulantes Adrenérgicos alfa ( PREDOMINIANTEENTE)

A

Noradrenalina ( LEvofed ), Metraminol ( Aramina ) , Etilfrenamina ( Effortil ) , Xilometazolina, Foledina ( Veritol )

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20
Q

Estimulantes adrenérgicos alfa y beta

A

Adrenalina Natural ; Dopamina ( Inotropin ) , Efedrina , Anfetamina ( Actemina ) , Metanfetamina ( Metedrine ) ; Adrenalina sintética es para código azul.

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21
Q

Estimulantes beta ( predominentemente )

A

Estimulantes Beta 1 y beta 2 : Isoprotenol ( aleudrin )

Estimulantes Beta 1 = Dobutamina

Estimulantes Beta 2 = Salbutamol

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22
Q

Incrementa la tasa de catecolamentas en la hendidura sináptica.

A

Simapotmeméticos o adrenérgicos de acción indirecta

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23
Q

Simapotmeméticos o adrenérgicos de acción indirecta: Incrementa la tasa de catecolamentas en la hendidura sináptica. Por:

A

1) Incrementan la sintesis de L Dopa
2) estimulan la libreación de catecolaminas
3) Inhibidores de racaptación de recaptación de catecolaminas
4 ) Inhibir metabolización de catecolaminas

(S, L , R, M)

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24
Q

Vías neuromusculares del Aparato Cardiovascular

A

Sistema Renina Angiotensina , Simpático , Citocinas , Endotelio

RSCE

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25
Q

Farmacología Molecula del Aparato Cardiovascular

A

Modulación de señales , Remodelación Miocárdica , Hipertrofia y fibrosis.

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26
Q

Farmacología Vasoactiva – Inotrópica del Aparato Cardiovacular(Indirecto / Directo)

A

Aumentar Calcio intracioplasmátipo que se unirá a la troponina C y así habrá fuerza de contracción ( depende de unidades de tropinina c , calcio, bloqueo de la tropomiosina.

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27
Q

Cuando alguien se infarta se pregunta

A

Troponina

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28
Q

Terapia por objetivos , determinar si es mejor meter uno o varias familias. Combinación de fármacos , con dif. Mecanismo de acción diferentes , se genera sinergismo farmacológico.

A

Approach Moderno

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29
Q

Usamos los _____en los adultos ( Contracción del Músculo Liso)

A

alfa

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30
Q

Niños necesitan

A

Beta (Por taquicarida)

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31
Q

Puede causar acidosis láctica

A

Adrenalina

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32
Q

Ocasiona taquicardia descontrolada

A

Dopamina

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33
Q

Solo alfa

A

Cuadro 1 ( Noradrenalina

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34
Q

Poder beta

A

( Cuadro 3 )

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35
Q

El estimulante más potente de receptores alfa

A

Noradrenalina

36
Q

1er Elección en Choque séptico

A

Noradrenalina

37
Q

Aumenta retorno venoso , lo que aumento el gasto cardíaco , estabiliza corazón y cerebro

A

Noradrenalina

38
Q

La que menos adversos tiene. Taquicardia Moderada , Taquifilaxia Infrecuente.

A

Noradrenalina

39
Q

Más grande Potencia de vasoconstricción

A

Noradrenalina

40
Q

1ra Opción en Hipotensión ( MAP , mean arterial pressaure, menor a 65mmHg),

A

Noradrenalina

41
Q

La Noradrenalina es la primera opción en

A

Choque séptico e hipotensión

42
Q

En Hipotensión se le tiene que dar agua primero hasta el tope , después se le pone la _________; después se usa la ________para seguir robando sangre, si la bomba falla , se usa la caja 3

A

adrenalina , caja dos

43
Q

Choque cardiogénico , falla bomba , se usa

A

caja 3 pero se usa: Norepi + Dobutamina

44
Q

Caja 3 solo se usa cuando

A

Falla la bomba

45
Q

Características de la Adrenalina

A

Catecolamina Natural, Rango de 0.1 a 5 microgramos/kg/min. Riesgo de vasoconstricción con isquemia en arteria pulmonar, oliguria, vasoconstricción de arterias uterinas. Broncodilatadora, favorece estabilización de los mastocitos

NViOB

46
Q

Solo se usa en parada cardiorespiratoria , anafilxia grave y broncoespasmo

A

Adrenalina

47
Q

Adrenalina produce efectos adversos como

A

TAquirritmias

48
Q

Adrenalina produce más afectaciones como

A

TAquirritmias

49
Q

Inferior a Noradrenalina y Adrenalina. Isquemia por vasoconstricción igual a adrenalina

A

Dopamina

50
Q

Dopamina se usa en

A

shock con bajo gasto cardíaco y o resistencias vasculares disminuidas.

51
Q

Si se da mucha dopamina hay riesgo de

A

Fibrilaciones

52
Q

Características de la vasopresina en: Tono vascular en estados de shock catecolamino-resistentes

A

Activación de V1,
Cierre de los canales K-ATP,
Modulación del óxido nítrico ,

VKO
Potenciación de los agentes vasoconstrictores adrenérgicos.

53
Q

Características de la vasopresina en Tono vascular en estados de shock vasodilatador

A

Amortigua el aumento de GMPc y la síntesis de NO por la sintetasa del óxido nítrico.

54
Q

No se usa de inmediato para choque porque necesita un gasto cardiaco elevado

A

Vasopresina

55
Q

Tratamiento de último recurso en pacientes en estado de Shock refracterio a expnasión volémica.

A

Vasopresina

56
Q

No hay opinión unánime acerca de las repercusiones pero puede provocar necrosis digital.

A

Vasopresina

57
Q

Pareja de Noradrenalina más frecuente

A

Vasopresina

58
Q

Sintético, Actúa sobre alfa 1 , vida de 30-40 segundos. Hay que dar dosis repetidas. Taquifilaxia moderada .

A

Fenilefrina

59
Q

Efectos de los inodilatadores ( caja 3)

A

En Choque cardiogénico ( falla bomba), efecto directo en miocardio.

Favorecen contractilidad miocárdica, mas vol. Sanguíneo y más gasto cardíaco.

Necesitan de Norepinefrina.

CNC

60
Q

Si van solos los inodilatadores ocurre

A

Si van solos , causan hipotensión, taquiarritmia, isquemia

HTI

61
Q

En Choque cardiogénico se usa la Noradrenalina y

A

Uno de los 3 Inodilatadores ( Dobutamina , Milrinona , Levosimedan )

62
Q

Efectos de la Dobutamina

A

Vasoldilatación pulmonar y sistémica , Disminución de Poscarga ; Descenso de la presiones.

VPP

63
Q

La dobutamina debe usarse sola en resistencias vasculares sistémicas bajas

A

Falso

64
Q

La asociación con un vasoconstrictor potente como la ____________es especialmente adecuada para el tratamiento de shock séptico y cardiogénico

A

noradrenalina

65
Q

Fallo bomba (choque caridiogénico) usar

A

Dobutamina

66
Q

: Inhibe a fosfodiesterasas tipo III , no se degrada AMPc. Aumenta el gasto cardíaco mediante el aumento de la contractilidad miocárdica. Reduce la poscarga a través de vasodilatación periférica , menor consumo de oxígeno por el miocardio. Sitio de acción después del receptora Beta adrenérgico

A

Milrinona

67
Q

Aumenta sensibilidad al calcio, Inhibe fosfodiesterasas, -Sin receptor , Contracción mecánica, Excelente en pacientes de alto estrés debido a su bajo estrés metabólico. En el estudio SURVIVE el tratamiento con _______ mejoraría la supervivencia en comparación con la dobutamina, sobre todo en los pacientes tratados con β-bloqueantes y en los que presentan un cuadro de insuficiencia cardíaca crónica previa. Es mejor que la dobutamina:

A

Levosimedan

68
Q

Beneficios de la dobutamina:

A
  • Pacientes con síndrome de bajo gasto postoperatorio.

* Hipertensión pulmonar.

69
Q

Mayor beneficio del levosimendán en

A

HIPOTERMIA

70
Q

Beneficio del ___________en la incidencia de arritmias y menor consumo de oxígeno miocárdico.

A

levosimendán

71
Q

Vasodilatadora. Mecanismo de Seguridad

A

Caja 4 , nitratos

72
Q

Cuando me infarto debo usar

A

Nitroglicerina

73
Q

En Enferemdad cerebrovascular hay que usar

A

Nitroprusiato

74
Q

para cirugía cardíaca y pulmonar en pediatría

A

Nesitiride

75
Q

Vasodilatador arterial en síndromes aórticos agudos. Dosis intravenosas en crisis hipertensivas . Situaciones muy críticas. Intoxicación por cianuro.

A

Nitroprusiato

76
Q

Síntomas de intoxicación por cianuro

A

Dolor de cabeza , palpitaciones , náusea y vómito. Crisis convulsiva. Son asimismo característicos la acidosis láctica y la ausencia de cianosis, a pesar de los datos de hipoxia celular

CPNV Nc

77
Q

Cirugía , reciente , bypass , uso de diureticos , hipoalbuminemia , desnutrición , edad pediátrica .

A

Factores de Riesgo de intoxicación por cianuro:

78
Q

Tratamiento de la intoxicación por cianuro

A

Retirada de Nitroprusiano,
Administración de oxígeno al 100 %,

administración de bicarbonato y de sus antídotos (nitrito sódico, tiosulfato sódico o hidroxicobalamina).

NOA

79
Q

Vasodilatador venoso, en la insuficiencia cardíaca el objetivo es reducir la precarga y la postcarga; su dosis oscila de 0.25- 4 μg/kg/min.

A

Nitroglicerina

80
Q

Es útil en combinación con nitroprusiato, si se documenta enfermedad coronaria (40 μg/min como dosis máxima).

A

Nitroglicerina

81
Q

Acciones de la Nitroglicerina

A

En el síndrome coronario agudo reducir el consumo miocárdico de oxígeno y estabilizar la placa
Compensar el robo coronario del nitroprusiato
En pacientes con infarto la nitroglicerina intravenosa disminuye el tamaño, incluso en ausencia de terapia de reperfusión.
Acción corta.

Rco Crc C

82
Q

En un síndrome Coronario aguda hay que usar

A

Nitroglicernia pues diminuye consumo de oxígeno , compensa robo coronario , es rápido, estabiliza la placa .

83
Q

Receptor Noradrenalina y Adrenalina

A

A1

84
Q

Receptor Epinefrina y Dopamina

A

A2

85
Q

Receptor Vasopresina

A

B1

86
Q

Receptor fenilefrina

A

a1

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