Antiarrítmicos Flashcards
______es para buscar arritmia.
Electrocardiograma
Propagación del impulso en la aurícula
P
Tiempo de conducción en el nodo AV
PR:
: Tiempo de conducción ventricular. ( Contracción)
QRS
: Duración del potencial de acción ventricular
QT
: Relajación del ventrículo.
Onda T
Radial No debe ser usada. El pulso se mida a nivel de la ________
carótida o la femoral.
Lo normal es entre ________. BradiArritmia es hacia abajo, menor a ______. Taquiarritmia cuando la frecuencia es mayor a ________latido por minuto.
60 y 100 /// 50//// 130
Células miocárdicas NOautomáticas ( dependientes de _____.)
Na
Potencial de reposo negativo es _____
-85 mV
Despolarización. Entrada de Na +
Fase 0:
Fase 1:
Corriente transitoria de salida de K+
:Meseta Entrada de Ca2+
Fase 2
Repolarización: Salida de K+
Fase 3:
Equilibrio isoeléctrico.
Fase 4:
Arrítmias cardíaca qué son
Trastorno del ritmo: en más o en menos.
Trastornos de la conducción del estímulo eléctrico.
Arrtimias Cardíacas
: Grupo de fármacos utilizados para el tratamiento y prevención de arritmias cardíacas.
Antiarrítmicos
Ahora, se debe clasifica las _________ antiarrítmicas, no los fármacos. Primero hay que quitar la ________ y en segundo lugar hay que quitar la _________. 3, hay que ______ que se creen arritmias.
acciones /// taquicardia //// arritmia establecida //// prever
Familia IB:
Lidocaína
Acorta el potencial de acción.
En fibrilación ventricular refractaria
lidocaína
Familia IC
Propafenona
Demasiada la arritmia y no se puede tener a cada rato en el hospital.
Es de cinética LENTA para un tratamiento crónico.
Propafenona
Prolonga QR y QRS.
Propafenona
Familia 2:
Betabloqueadores.
Reprimir el tono cardíaco.
Betabloqueador en hospital
En hospital damos ESMOLOL para
Menos AUTOMATISMO y es el más RÁPIDO.
Hipertiroidismo con taquicardia se les dan .
betabloqueadores
// Crisis de histeria se da
Betabloqueador
Las Taquicardias se dividen en estables e inestable ( hipotenso , alteración neuro , falla cardiaca, molestia torácica, datos de choque , si cumple necesita descarga eléctrica. ). Si está estable, está la familia
familia 3 (
AMIODARONA , un bloqueador de POTASIO, AUMENTA el período REFRACTARIO).
aumenta el período refractario
Amiodarona
: Casi no se usa en México. _______ del Calcio.
Familia 4 // Antagonistas
Para bradiarritmias, frecuencias cardiacas menor a 50.
Familia 5:
Principal miembro de la Familia 5
Se da ATROPINA.
Si está estable, entonces no se da _______ Si está estable, nada más la vemos.
Atropina
Si tengo falla cardiaca terminal y hace arritmias de 20-25 latidos se usa _______ para corazones terminales. Inestable , sí atropina
digoxina
Productos herbales: Digitales purpúrea, familia____ sí o sí. Y qué causan ________
5 /// AUMENTA el tono VAGAL y BAJA CONDUCCIÓN cardiaca. MENOS AUTOMATISMO.
: Hace hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Propafenona
Los antidepresivos clásicos +antiarrítmicos:
Infarto Agudo al miocardio
Causan Infarto Agudo al Miocardio
Los antidepresivos clásicos +antiarrítmicos:
Todos los antiarrítmicos causan
Cambios en la estructura del corazón
Hiperkalemia ( hiperpotasemia ).
Factores que facilitan arritmias:
Femenino ( testosterona regula la repolarización) ,
Hipokalemia debajo de 3.5 mmol,
Aumento rápido de potasio extracelular,
Hipomagnesio menor a 1.5 ,
BRADICARDIA menor a 60,
Conversión reciente de fibrilación auricular con fármacos que alargan el intervalo Q-T,
Estimulación eléctrica ( 10-15 Hertz) no controlada
Isquemia Miocárdica,
Insuficiencia cardiaca congestiva
FHAHBEII
SIEMPRE PEDIR PERFILES DE HORMONAS _______ antes de dar _______
TIROIDEAS // Amiodarona
La ________ produce como efecto tóxico _________. Si la amiodarona es lo que más uso, hacer análisis en mujeres.
Amiodarona //toxicidad tiroidea ( tirotoxicosis)
Precauciones solo es en enfermedad cardiaca isquémica o daño estructural
Familia 1C propafenona
Familia 3: Amiodarona puede causar
toxicidad pulmonar, hipotiroidismo, toxicidad hepática, decoloración de la piel.
Tph HD (4)
La Propafenona , se inicia en ______ para monitorizar en el PACIENTE RENAL
hospital
Está estable y se da ______ y sus efectos secundarios pueden ser ______
Amiodarona // decoloración de la piel , hipotiroidismo, etc.
contracción auricular
Onda p
Contracción ventricular
QRS
, repolarización ventricular.
Onda . T
Taquicardia se define como una arritmia con una frecuencia mayor ______latidos por minuto. Cuando llega a más de 150 ya se va a morir.
100
_______que los síntomas de inestabilidad estén causados por la taquicardia cuando la frecuencia es mayor a _____ , a menos que exista disfunción ventricular.
Poco probable // 150
Clave para el tratamiento de un paciente con cualquier taquicardia es determinar si hay ______ .
pulso
Tipo de Arritmia en donde hay compromiso orgánico o posibilidad de paro cardíaco inminente y requiere intervención inmediata.
Arritmia inestable o sintomática
Inestabilidad: Cumplir con 1 de 5: // Si ocurre alguno se necesita______
Hipotensión, Alteración neurológico , Molestia torácica , Choque, Falla cardíaca como insuficiencia cardiaca aguda).
CHAMI
Chicharrín
Evaluar la frecuencia cardíaca. La taquiarritmia letal es mas de ________latidos por minuto.
150
______ Minutos tratando de reanimar, si se tarda más ya valió
45
Primero: “¿Está usted bien?”, luego carotídeo y respiración durante 10 segundos ; Luego ______________, Se usa desfibrilador para evaluar lo que tiene el paciente. Se continua RCP. Se calibra el desfibrilador. Se coloca pasta conductora y se dice “fuera tú , fuera yo , fuera todos” se coloca la descarga. Se repite reanimación por ______ minutos y otra descarga.
compresiones con ventilaciones // 2
Cardioversión Farmacológica 3 elementos:
Taquiarritmia , sí pulso , estable.
___________: Utilizar fármacos para reestablecer el ritmo cardiaco normal. Pacientes con _________ . Uso de anticoagulantes.
Cardioversión farmacológica /// fibrilación auricular reciente
Derivación del ritmo es la
DII
Mujer con palpitaciones totalmente estable se le da tratamiento de tipo
Cardioversión farmacológica.
Si hay Onda P ____________________ , dosis.
Adenosina ( 6, 12 y 18 miligramos con diferencias de 2 minutos cada uno) En 3 minutos se ve el efecto farmacológico.
Si no hay Onda P:
Amiodarona
________-es el ideal para cardioversión farmacológica.
Adenosina
El DEA (Desfibrilador) abre a _____ joules
360
Complejos estrechos regulares son de ______
50 a 100
Complejos estrechos irregulares : _____
200
Complejo ancho regular: ______
100
Complejo ancho irregular: _____
360
Paciente consciente y con pulso. Sedación, Descarga a nivel de QRS, Energía va de 20 a 100 joules, monitorización con electrodos. Botón sincrónico, Procedimiento electivo. El paciente avisa.
Cardioversión:
Paciente inconsciente, Descarga: cualquier nivel del complejo. Energía de 200 a 350 joules, Monitorización de descarga con palas paletas. Aquí llega ya así mero.
Desfibrilación:
