Antibióticos Flashcards
• Las bacterias ____________ ofrecen mayor resistencia que las grampositivas a la entrada de antimicrobianos, pues poseen una membrana celular externa, que rodea la capa de peptidoglucano.
gramnegativas
• En las bacterias ________-, que carecen de membrana externa, se estima que el llímite de exclusión es de 100 kDa
grampositivas
• Para que los antimicrobianos alcancen su diana deben atravesar la cubierta bacteriana, salvo cuando la diana es la propia envoltura externa de los gramnegativos.
Atendiendo a su efecto antibacteriano, los antimicrobianos se han clasificado tradicionalmente en ___________ (ejercen una acción letal para la bacteria) o _______ (inhiben transitoriamente el crecimiento bacteriano).
bactericidas / bacteriostáticos
La infección es gran negativa (agresiva) o positiva.
Destruir la Síntesis de pared celular:
1) Beta lactámicos: Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenémicos.
2) Glucopéptidos (Vancomicina)
Metabolismo del ácido fólico:
Trimetoprim
Destruir ADN:
Quinolonas
Destruir ARN:
Rifampicina
Destruir subunidad 50s:
Macrólidos
Destruir 30s:
Nitrofurantoina
Destruir Estructura de membrana ( GRAMNEGATIVA):
Polimixina B. (Colistina)
Penicilinas, cefalosporinas, Carbapenémicos. son _________- ( Para ATACAR __________ )
Beta lactámico // GRAMNEGATIVOS
Cefazolina , Cefalotina
Cefalosporinas de primera generación
: Ceftriaxona
Cefalosporina de tercera generación
: Cefuroxima
Cefalosporinas de segunda generación
Cefepima (Para neumonía)
Cefalosporina de cuarta generación:
Gramnegativa: Debo acabar con la membrana con qué familias
( Penicilina-cefalosporina y Polimixina B (Colistina))
Gastroenteritis usar :
Trimetoprim
Gastroenteritis usar :
Trimetoprim
____________: última generación para inhibir síntesis de la pared. Un ejemplo es __________
Carbapenemicos // Meropenem
Para atacar a las grampositivos están : _________ ( __________)
Glucopéptidos / Vancomicina
DESPUÉS DEL CARBAPENÉMICO YA FUE
Gramnegativa: Debo acabar con la _______ ¿Con qué?
Membrana // 1) Betalactámico, que es para la síntesis de membrana , Penicilina-cefalosporina-carbapenémicos B. Si no jala se usa Alterador de la Membrana: Colistina.
Alterador de la membrana citoplasmática:
Polimixina E (Colistina). Si no responde a esto, YA FUE.
Peor bacteria gramnegativo en UCI:
Acitenobacter Baumanii
Destrucción de ADN
Quinolonas, Nitrofirantoinas, Rifampicina
QNR
Infección de vías urinarias: .
Nitrofurantoína
Bloqueo de síntesis de factores metabólicos:
Trimetoprim
Inhibidores de Beta lactamasa:
Sulbatam , tazobactam
Infección gastrointestinal (¿Qué generación?):
Ciprofloxacino ( 3er generación de quinolonas)
Infección de vias urinarias o Gi= Bloquear síntesis de factores metabólicos ( __________ ).
Trimetoprim
E. Coli que supermutó E. Coli ______-
BLE
Infección gastrointestinal: Se pone primero _____ . Tos con flema, diseminación, se usa ________ ( Respiratorio).
Ciprofloxacino / Levofloxacino
Infección urinaria: Nitratos= ________.
Nitrofurantoína
Causas más frecuentes de Infecciones respiratorias altas:
S. Pneumoniae ; H. Influenzae ; M. Cattarrhalis; Pseudomonas.
Infecciones respiratorias bajas:
S. Pneumoniae ; H. Influenzae; Pseudomonas
Causa Infecciones de tracto urinario:
E. Coli ( BLE)
Causas de Infecciones intestinales:
Salmonella y Shigella
Grampositivas: Agente etiológico más común es _________ ( le pega todo pero no se debe poner lo máximo luego luego). No hay que abrir siempre con una cefalosporina de 4ta generación.
S. Pneumoniae
E. Fecalis: Le pega _______ .
glucopéptidos
Infección de piel: ________ ( le pega _______ ).
S. Epidirmidis / glucopéptidos
Al que más se le teme es al ___________. Se usa _______ ( Vancomicina).
Clostridium Difficile / Glucopéptido
Gramnegativos: Infección Urinaria ( causada por _____ . Se le debería dar solo ________ . Si es superbacterias solo responde a ______ ).
E. Coli / Nitrofurantoina/ Carbapenémicos.
Klebsiella: Se le pone _________ ( Por ser respiratorio)
Levofloxacino
Máximo debemos dejar un antibiótico ____ días.
7
Problemas: Uso excesivo de antibióticos en el ámbito asistencial, Resistencia, Nuevas drogas.
Inhibidor de la síntesis proteica:
Clindamicina
Se debe des escalar cuando lo peor se haya resuelto.
SAMR hospitalario es DIFÍCIL DE TRATAR
Lo peor es lo GranNEGATIVO son Enterobacterias productoras de _____-
BLEE
Resistencia Bacteriana definición
Disminución o ausencia de sensibilidad de una cepa a uno o varios antibióticos.
Resistencia Primaria:
Natural o intrínseca
Es la que se origina por selección que produce el antibiótico a partir de una población bacteriana sensible.
Resistencia Secundario o adquirida:
Infección de Vías urinarias es causado por _______ y se da como tratamiento ______
E. Coli / Nitrofurantoina.
Infección Gastrointestinal
Ciprofloxacino
Infección de Vías Urinarias
Nitrofurantoinas.
Infecciones Cutáneas Contagiosas (Dermatofitosis); Contacto con hospedero y objetos contaminadas.
Infecciones sitémicas no contagiosas y de trasnmición aéreas: ( Levaduras se activan a los ___ grados) ; Mohos se activan a temperaturas _____
37 / inferiores
Infecciones del TGI y de Genitourinario por hongos lo más común es:
Candida albicans.
Más potente de los antifúngicos son ______ y ________ y Caspofungina
Anfotericina y Voriconazol
Lo que se ve es Fluconazol , Ketoconazol, son para
micosis no sistémicas
2 hongos importantes porque matan mucho
Aspergillus
Cándida
