ABDÔMEN AGUDO PERFURATIVO Flashcards
Assinale a resposta correta em relação ao “abdome em tábua”:
Quando a perfuração da úlcera péptica é tamponada, pode fistulizar para outros órgãos (não havendo peritonite). Abdome “em tábua” é típico de abdome agudo perfurativo, quando há perfuração livre na cavidade abdominal.
O sinal de Jobert
percussão dolorosa na QSD característica de pneumoperitôneo.
sinal de Chilaiditi
Aprenda mais um conceito: denomina-se sinal de Chilaiditi a interposição temporária ou permanente do cólon ou intestino delgado no espaço hepatodiafragmático. Alternativa A: CORRETA. O desaparecimento da macicez hepática é conhecido como Sinal de Jobert. Indica perfuração de víscera oca em peritônio livre, em geral, úlcera péptica perfurada, interposição de alça intestinal (sinal de Chilaiditi) ou tórax enfisematoso.
DADOS
Em resumo, o abdome agudo perfurativo cursa com dor abdominal súbita, hipotensão, taquicardia, taquipneia e irritação peritoneal. Dor abdominal de instalação súbita e irritação peritoneal difusa sugere abdome agudo perfurativo. O exame inicial de escolha é o rx de abdome. Confirmada a presença de pneumoperitônio está indicada cirurgia de emergência.
TTO
A aplicação de cirurgias menos agressivas em associação a armas terapêuticas como fármacos anti-secretores tem sido usada em detrimento de técnicas mais agressivas . O tratamento mais utilizado para úlcera péptica perfurada consiste em ulcerorrafia e proteção da úlcera com omento (procedimento de Graham)
