9 BIOPSIA 10 SALIVA EN DX Flashcards
¿Qué es una biopsia?
Es la recogida de una muestra de tejidos en vivo para su análisis microscópico, con el fin de obtener un diagnóstico histopatológico
¿Cuándo se indica realizar una biopsia?
Sospecha de malignidad.
Lesiones potencialmente malignas como leucoplasia, eritroplasia o queilitis actínica.
Lesiones infecciosas que no curan en 15 días.
Lesiones óseas sospechosas de malignidad.
Lesiones que interfieren en la función oral.
Masas o nódulos persistentes en tejidos blandos
¿Cuáles son las contraindicaciones de una biopsia?
No existen contraindicaciones absolutas, pero se deben evaluar cuidadosamente los riesgos en pacientes con enfermedades sistémicas graves o trastornos de la coagulación
¿Qué se debe explicar al paciente antes de realizar una biopsia?
Motivo y necesidad del procedimiento.
Observar consentimiento informado.
Tranquilizar al paciente evitando alarmarlo
¿Qué factores deben tenerse en cuenta antes de realizar la biopsia?
Conocer la anatomía de la zona.
Seleccionar un área representativa de la lesión.
Evitar zonas descamadas o necróticas.
Incluir márgenes sanos para analizar los tejidos adyacentes
¿Cómo se manipulan las muestras correctamente?
Evitar daños con pinzas o instrumentos.
Colocar inmediatamente en formol al 10%.
Etiquetar adecuadamente y enviar la muestra rápidamente para su análisis
¿Qué diferencias existen entre biopsia incisional y excisional?
Incisional: Se toma un fragmento representativo de la lesión, indicado en lesiones grandes o sospechosas de malignidad.
Excisional: Se extirpa toda la lesión, indicada en lesiones pequeñas y benignas
¿Qué técnicas se utilizan para biopsias óseas?
Uso de trefina a baja velocidad con irrigación abundante.
Inclusión de cortical en la muestra si es posiblE
¿Qué técnicas adicionales existen para tomar muestras?
PAAF (Punción-Aspiración con Aguja Fina): Utilizada en lesiones profundas de difícil acceso, como glándulas salivales o ganglios.
Citología exfoliativa: Complementaria, analiza células desprendidas de la superficie mucosa
¿Qué pasos se siguen en el procedimiento de biopsia?
Anamnesis y exploración.
Anestesia local (evitando inyectar directamente en la lesión).
Incisión en forma elíptica en “V”.
Fijación de la muestra en formol al 10%.
Identificación de márgenes quirúrgicos si hay sospecha de malignidad
Qué métodos de hemostasia se emplean tras la biopsia?
Compresión, anestésicos, electrocoagulación, láser o uso de agentes hemostáticos
¿Cómo se transporta la muestra correctamente?
En formol al 10%.
Con etiquetas claras y detalles clínicos completos.
Minimizar el tiempo entre la extracción y el análisis
.
¿Cuáles son las etapas principales del estudio histopatológico?
Fijación en formol.
Deshidratación en alcoholes y finalización en xilol.
Inclusión en parafina.
Corte en microsecciones de 5-10 micras.
Tinción con hematoxilina y eosina.
Observación al microscopio óptico
Qué factores pueden invalidar una muestra de biopsia?
Tamaño insuficiente.
Muestra no representativa.
Daño severo en la manipulación.
Mal etiquetado o transporte deficiente
¿Qué es la displasia epitelial y por qué es importante identificarla?
Es una alteración morfológica del epitelio escamoso con capacidad de malignización. Presente en el 40% de lesiones que evolucionan a carcinoma oral de células escamosas (COCE
