27 INFECCIONES DE MAXILARES

Question 1

¿Qué es la alveolitis seca?

Answer 1

Es una complicación postoperatoria tras una extracción dental donde el coágulo se desintegra, impidiendo la reparación normal.

Question 2

¿Cuándo suelen aparecer los síntomas de la alveolitis seca?

Answer 2

Entre 1-3 días después de la extracción. y se resuelve a los 5-10 dias

Question 3

¿Cuál es la prevalencia de alveolitis seca en extracciones dentales y cordales?

Answer 3

Ocurre en el 3-4% de las extracciones dentales y hasta en el 30% de las extracciones de cordales.

Question 4

¿Qué se observa en la exploración clínica de una alveolitis seca?

Answer 4

Un alvéolo parcial o completamente vacío, con hueso alveolar expuesto.

Question 5

¿Cuál es el tratamiento para la alveolitis seca?

Answer 5

Diferenciado en dos etapas:
prevención ANTES DE INSTAURARSE EL PROBLEMA: Clorhexidina y con surero salino,
manejo una vez instaurada, con limpieza del alvéolo y alivio del dolor con atb, extremo higiene

Question 6

¿Qué es la osteomielitis?

Answer 6

Es la inflamación de la porción medular del hueso debido a infección.

Question 7

¿Qué vías permiten la entrada de gérmenes en la osteomielitis?

Answer 7

Infecciones cercanas, fracturas, intervenciones quirúrgicas, o vía sanguínea.

Question 8

¿Qué microorganismos suelen causar osteomielitis en la cavidad oral?

Answer 8

Prevotella y Porphyromonas.

Question 9

¿Cuál es la causa más común de osteomielitis aguda?

Answer 9

Absceso periapical no tratado

Question 10

¿Qué síntomas presenta la osteomielitis aguda?

Answer 10

Dolor, inflamación, fiebre, adenopatías, y en ocasiones trismo.

Question 11

¿Cómo se diagnostica radiográficamente la osteomielitis aguda?

Answer 11

Zonas de hueso normal (secuestros) rodeadas de hueso menos denso (exudado).

Question 12

¿Cuál es el tratamiento de la osteomielitis aguda?

Answer 12

1. Limpieza de drenaje de cam pulpar o quirúrgica hasta hueso sano y
2. antibióticos de amplio espectro basados en cultivos.

Question 13

¿Como se produce la osteomielitis aguda?

Answer 13

Por un secuestro óseo en la que el fragmento de hueso muerto separado del sano producido por el compromiso de vascularización o sea q causa necrosis en el hueso se llena de pus y ese pus ejerce presión y se inflama hasta buscar drenar por una fístula intra o extra oral.

Question 14

Donde es mas frecuente la osteomielitis aguda?

Answer 14

mandibula por la menor vascularizacion osea

Question 15

¿Cómo se desarrolla la osteomielitis crónica?

Answer 15

Por un proceso inflamatorio de baja intensidad mantenido en el tiempo. Es la forma mas frecuente de osteomielitis

Question 16

¿Qué es la osteomielitis esclerosante focal?

Answer 16

Forma de osteomielitis crónica con áreas radiopacas difusas, frecuente en adultos jóvenes.

Question 17

¿Qué tratamiento se emplea para la osteomielitis crónica?

Answer 17

Eliminación quirúrgica del secuestro óseo y cobertura con antibióticos (amoxi con acido clavulanico).

Question 18

Qué es la osteomielitis esclerosante?

Answer 18

Es causada por problemas periodontales en las lesiones estan bien definidas sin alteracion de las corticales.

Question 19

Fases clinicos de la osteomielitis cronica:

Answer 19

1. fase dolorosa: dientes zona de secuestro, drenaje pus y formacion de hueso nuevo
2. fase drenaje: sintomas dism al drenarse pus, fistula obstruida repararse dolor e inflamacion hasta arbrirse (3-4 dias)

Question 20

¿Qué caracteriza a la osteomielitis de Garré?

Answer 20

Reacción hiperplásica del periostio con aspecto en “capas de cebolla” en radiografía.

Question 21

¿Cuál es el tratamiento de la osteomielitis de Garré?

Answer 21

Eliminación del foco infeccioso, habitualmente caries, y la mandíbula se remodela en un año.

Question 22

¿Qué es la sinusitis maxilar?

Answer 22

Inflamación de los senos paranasales por infecciones bacterianas( S, peumoniae, H influenza) víricas, micóticas o alergias.

Question 23

¿Qué porcentaje de sinusitis maxilar tiene origen dental?

Answer 23

hasta un 25%.(Provetella spp, Porphyromonas spp, fusobacterium y Peptostreptococcus spp)

Question 24

¿Cómo se diferencian las formas agudas y crónicas de sinusitis maxilar?

Answer 24

Aguda: Evolución < 4 semanas, con síntomas como presión facial, secreción purulenta y malestar general.
Crónica: Evolución > 12 semanas, con síntomas más silentes y posibles reagudizaciones.

Question 25

¿Qué tratamiento se utiliza para la sinusitis maxilar aguda?

Answer 25

Antibióticos como amoxicilina con clavulánico (875 mg) y drenaje si es necesario.

Question 26

Sintomas en los que debemos estar alertos en sinusitis maxilar?

Answer 26

dolor ocular con mov de ojo, proptosis (ojos mas hacia delante), ptosis (caida de parpado), midriasis, diplopia, perdida de vision, cefalea intensa sin respuesta a medicamento, otalgia, afectacion de pares craneales.

Question 27

¿Qué intervención quirúrgica puede realizarse en sinusitis crónica?

Answer 27

Caldwell-Luc para extraer objetos extraños y drenar material del seno.

Question 28

¿Qué es la periimplantitis?

Answer 28

Proceso inflamatorio que afecta a los tejidos alrededor de un implante osteointegrado, causando pérdida ósea.

Question 29

¿Qué factores predisponen a la periimplantitis?

Answer 29

Falta de higiene oral, tabaquismo, enfermedades sistémicas (como diabetes), sobrecarga oclusal, y prótesis incorrectas.

Question 30

¿Qué diagnóstico clínico se realiza en la periimplantitis?

Answer 30

Medición de movilidad, profundidad de sondaje, sangrado, supuración y radiografías para detectar pérdida ósea.

Question 31

¿Cómo se clasifica el tratamiento de periimplantitis según la severidad?

Answer 31

Bolsas < 4 mm: Limpieza mecánica e higiene oral (Nivel A).
Bolsas 4-5 mm: Nivel A + antiséptico local y control radiográfico (Nivel B).
Bolsas ≥ 5 mm: Nivel A-B + terapia antibiótica (Nivel C).
Bolsas profundas (> 5 mm): Nivel A-B-C + cirugía correctiva (Nivel D).

Question 32

Cuál es el objetivo principal del tratamiento de periimplantitis?

Answer 32

Detener la pérdida ósea y controlar la infección bacteriana?

Question 33

Con que se diagnostica la periimplnatitis?

Answer 33

1. Prof sondaje
2. Sangrado
3. Supuracion
4. Movilidad dental
   Rx cuando el 30% se ha perdido