34 Lesiones fibro-óseas de maxilares

Question 1

¿Qué son las lesiones fibro-óseas de los maxilares?

Answer 1

son un grupo de lesiones heterogéneas caracterizadas por tejido fibroso con contenido osteoide en diverso grado de mineralización.

Question 2

¿Qué características histológicas tienen en común las lesiones fibro-óseas?

Answer 2

Están constituidas por tejido fibrocolágeno con diferentes grados de mineralización y contenido osteoide.

Question 3

¿Qué causa la displasia fibrosa?

Answer 3

Una mutación en el gen GNAS1.

Question 4

¿Cómo se presenta la displasia fibrosa?

Answer 4

Como una tumoración intraósea en la que el tejido óseo normal es reemplazado por tejido conectivo con alta o moderada celularidad.

Question 5

¿Cuál es la presentación más común de la displasia fibrosa?

Answer 5

Monostótica (solo afecta un hueso), representando el 80% de los casos.

Question 6

¿A qué edad suelen diagnosticarse los pacientes con displasia fibrosa?

Answer 6

Entre los 10 y 20 años.

Question 7

¿Qué síntomas puede causar la displasia fibrosa?

Answer 7

Asimetría facial o expansión de las corticales óseas.

Question 8

¿Qué ocurre con la displasia fibrosa cuando el paciente alcanza la adultez?

Answer 8

Generalmente, las lesiones dejan de crecer.

Question 9

¿Cómo evoluciona radiográficamente la displasia fibrosa?

Answer 9

Inicialmente, puede parecerse a una PAC (periodontitis apical crónica), pero con el tiempo adquiere un patrón de vidrio esmerilado debido a la mineralización interna.

Question 10

¿Qué se observa histopatológicamente en la displasia fibrosa?

Answer 10

Tejido fibrocolágeno rico en capilares con alta o moderada celularidad mesenquimal y presencia de islas de hueso metaplásico.

Question 11

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la displasia fibrosa?

Answer 11

Remodelación quirúrgica. La radioterapia está contraindicada.

Question 12

¿Qué es el fibroma osificante central?

Answer 12

Es una verdadera neoplasia fibro-ósea.

Question 13

¿En qué pacientes es más frecuente el fibroma osificante central?

Answer 13

En pacientes menores de 30 años.

Question 14

¿Qué síntomas puede causar el fibroma osificante central?

Answer 14

Generalmente es asintomático, pero puede producir abombamiento o asimetría facial.

Question 15

¿Cuáles son los dos tipos de fibroma osificante central?

Answer 15

Tipo trabecular juvenil: Se diferencia radiográficamente de la displasia fibrosa y puede mineralizarse con el tiempo.
Tipo psamomatoide: Contiene hueso mineralizado similar a los psamomas de otros tumores óseos.

Question 16

¿Qué se observa histológicamente en el fibroma osificante central?

Answer 16

Una fina capa de colágeno que separa el hueso sano del hueso afectado.

Question 17

¿Cuál es el tratamiento del fibroma osificante central?

Answer 17

Cirugía. Tiene buen pronóstico con pocas recidivas.

Question 18

¿Qué tipo de respuesta representan las displasias ósea

Answer 18

Posiblemente una respuesta reactiva.

Question 19

¿Qué tejido forma las displasias óseas?

Answer 19

Tejido fibrocolágeno hipercelular con inflamación leve o moderada.

Question 20

¿En qué grupo de población son más comunes las displasias óseas?

Answer 20

Mujeres de raza negra menores de 30 años.

Question 21

¿Cómo se diferencian las displasias óseas de la displasia fibrosa o el fibroma osificante al extraerlas?

Answer 21

Las displasias óseas se rompen en fragmentos irregulares, mientras que las otras no.

Question 22

¿Dónde se localiza la displasia ósea periapical?

Answer 22

En la región periapical de incisivos y caninos.

Question 23

¿Qué característica radiográfica presenta la displasia ósea periapical?

Answer 23

Lesión bien delimitada alrededor de la raíz, que con el tiempo se vuelve más radiopaca.

Question 24

¿Qué ocurre con los dientes en la displasia ósea periapical?

Answer 24

Los dientes permanecen vitales.

Question 25

¿Es necesaria una biopsia para diagnosticar la displasia ósea periapical?

Answer 25

No, la radiografía es característica.

Question 26

¿Dónde se localiza la displasia ósea focal?

Answer 26

En las zonas posteriores de la mandíbula.

Question 27

¿Con qué procesos puede estar asociada la displasia ósea focal?

Answer 27

Extracciones o inflamación previa.

Question 28

¿Qué hallazgos radiográficos son típicos de la displasia ósea focal?

Answer 28

Lesiones circunscritas, parcial o totalmente radiolúcidas.

Question 29

¿Qué tamaño suelen tener las lesiones focales?

Answer 29

Generalmente menores de 2.5 cm.

Question 30

¿Son comunes el abombamiento y los síntomas en la displasia ósea focal?

Answer 30

No, generalmente son asintomáticas y no producen abombamiento.

Question 31

¿Qué diferencia a la displasia ósea florida de las otras displasias?

Answer 31

Es múltiple, simétrica y afecta a varias áreas, a menudo los 4 cuadrantes.

Question 32

¿En qué región tiene predilección la displasia ósea florida?

Answer 32

En la mandíbula, especialmente en áreas edéntulas.

Question 33

¿Qué riesgo presenta la displasia ósea florida en fases avanzadas?

Answer 33

Puede confundirse con osteomielitis y facilitar infecciones.

Question 34

¿Cómo se presenta radiográficamente la displasia ósea florida?

Answer 34

Lesiones radiopacas múltiples y simétricas.

Question 35

¿Qué se observa histopatológicamente en la displasia ósea florida avanzada?

Answer 35

Tejido fibrocolágeno con fragmentos osteoides y celularidad variable.