21 Precancer en mucosa y 22 tumores benignos de mucosa Flashcards
¿Qué es una lesión potencialmente maligna de la mucosa oral?
Es una alteración de la mucosa oral que tiene riesgo comprobado de transformarse en un carcinoma oral de células escamosas (COCE).
¿Cuáles son las lesiones potencialmente malignas más frecuentes?
Leucoplasia.
Eritroplasia.
Liquen plano.
Fibrosis oral submucosa.
Queilitis actínica.
Lesiones en inmunodeficiencias.
¿Qué es la leucoplasia oral?
Es una lesión blanca que no se desprende al raspado y que no se puede clasificar como otra lesión. Es la lesión potencialmente maligna más frecuente en la cavidad oral.
¿Cuál es la prevalencia de la leucoplasia oral?
Tiene una incidencia del 1.5% al 12%, según el grupo poblacional estudiado.
¿Qué tipos de leucoplasia existen?
Homogénea: Lesión blanca uniforme, plana, con grietas o hendiduras poco marcadas.
No homogénea: Eritroleucoplasias, nodulares o verrugosas. son mas preocupantes con mas vol.
¿Qué factores aumentan el riesgo de transformación maligna en leucoplasias?
Localización en lengua o suelo de boca.
Lesiones mayores de 2 cm.
Tipo no homogéneo.
Presencia de cándida.
Sexo femenino y edad avanzada.
¿Cómo se clasifica la leucoplasia según el tamaño y la patología?
Tamaño (L): L1 (< 2 cm), L2 (2-4 cm), L3 (> 4 cm).
Patología (P): P0 (sin displasia), P1 (displasia moderada), P2 (displasia severa o cáncer in situ).
¿Cuál es el manejo de las leucoplasias no displásicas?
Extirpación de lesiones pequeñas.
Seguimiento cada 6 meses.
¿Qué caracteriza a la leucoplasia verrugosa proliferativa?
Lesión multifocal, irreversible y con alta tasa de malignización.
Localización frecuente en mucosa yugal y encía insertada.
Se asocia más a factores genéticos que al tabaco.
¿Qué es la eritroplasia?
Se presenta como una lesion roja lisa persistente de 1.5 cm, con sensacion de perdida de elasticidad de mucosa.
paladar blando, suelo boca, mucosa yugal o lengua.
x causa de tabaco+alcohol, virus o candida.
¿Qué zonas son más frecuentemente afectadas por la eritroplasia?
Paladar blando, suelo de la boca, mucosa yugal y lengua.
¿Cuál es el manejo de la eritroplasia?
Extirpación quirúrgica.
Eliminación de agentes etiológicos como tabaco y alcohol.
¿Qué porcentaje de carcinomas orales de células escamosas (COCE) están precedidos por lesiones potencialmente malignas?
Entre el 15-60% de los pacientes diagnosticados con COCE presentaban previamente lesiones potencialmente malignas.
¿Qué factores generales aumentan el riesgo de transformación maligna en las lesiones potencialmente malignas?
Consumo de tabaco y alcohol.
Presencia de infecciones virales como el VPH.
Predisposición genética.
Localización en lengua o suelo de boca.
¿Qué tipo de leucoplasia tiene mayor riesgo de malignización?
La leucoplasia no homogénea, especialmente las variantes eritroleucoplásicas y verrugosas.
¿Qué técnica se considera de elección para confirmar el diagnóstico de leucoplasia?
La biopsia, ya que permite evaluar la displasia epitelial y descartar malignidad.
¿Qué caracteriza a un tumor benigno de la cavidad oral?
Lesión localizada, con crecimiento lento, bien delimitada, y sin capacidad de invasión o metástasis.
¿Cómo se clasifican los tumores benignos de la cavidad oral?
Epiteliales: Papiloma, queratoacantoma, nevus.
Mesenquimatosos: Fibroma, granuloma piogénico, lipoma, hemangioma, linfangioma.
Neurales: Neurofibroma, schwannoma, tumor de células granulares.
¿Qué es un papiloma oral?
Lesión benigna de origen epitelial, exofítica y pediculada, con apariencia de coliflor. Asociado al VPH
cuando no se encuentra VPH se llama Tumor epitelial benigno papilar.
¿Qué es un queratoacantoma?
Tumoración benigna manifiesta como placa blanquecina queratinizada bien delimitada crateriforme que aparece en zonas expuestas al sol; piel, ext del labio. principalmente en hombres mayores de 50 años.
DD carcinoma epidermoide
Qué tipos de nevus existen en la cavidad oral?
Lentigo simple: aum melanocitos en capa basal
Nevus de union: en capa basal y bolas llenas de melanocitos en conectivo. poco frecuente
Nevus compuesto: bolsas en conectivo y grupos de melanocitos en epitelio. mucosa yugal y encia insertada. Mancha plana o ligeramente elevado de color marron o negruzco
Nevus Intramucoso: El más frecuente, con tecas de melanocitos en el conectivo. sin en el epitelio. Marro o negruzco.
Nevus Azul: 2do + frec. Mancha plana o ligeramente elevada de color azul o marrón.
¿Qué es un fibroma oral?
Tumoración benigna de fibroblastos y colágeno, tumor benigno + frecuen, comun en zonas de roce con caries, protesis, restauraciones, etc.
masa consistente, sesil, lisa, superficie epitelio normal y larga evolucion. hasta 2cm.
¿Qué caracteriza a un granuloma piogénico?
Lesión de tejido de granulación x reaccion a ligera irritacion. tumor, roja y ulcerada, asintomatico c tendencia al sangrado, más frecuente en encía.
tx escicion quierurgica con legrado p evitar recidiva
¿Qué es un lipoma oral?
Tumor benigno de tejido adiposo, de tacto esponjoso, frecuente en mucosa yugal, labios y lengua.
bien definida de color rosado o amarillento, tacto esponjoso y tamaño variable. Diagnóstico clínico e histológico, cuando se extrae el color amarillo y que flota en formol. Tratamiento quirúrgico. No recidivas.
¿Qué es un hemangioma?
Acúmulo de vasos sanguíneos, más frecuente en pediatría, que palidece con la presión.
¿Qué es un linfangioma?
Acúmulo de vasos linfáticos, común en el dorso de la lengua, con aspecto de racimo de quistes.
