31 TUMORES ODONTOGENICOS MALIGNOS

Question 1

¿Qué frecuencia tienen los tumores odontogénicos malignos?

Answer 1

Son muy raros, con una frecuencia relativa de 0-6%.

Question 2

¿Cuáles son las tres posibles fuentes de origen de los carcinomas odontogénicos?

Answer 2

1. De novo a partir de epitelio o mesénquima odontogénico.
2. Transformación maligna de tumores odontogénicos preexistentes.
3. Malignización del epitelio de revestimiento de quistes odontogénicos.

Question 3

¿Cuáles son los síntomas comunes de los carcinomas odontogénicos?

Answer 3

Dolor, parestesia, movilidad dental, destrucción de tejidos adyacentes y riesgo de metástasis.

Question 4

¿Cómo clasifica la OMS los carcinomas odontogénicos?

Answer 4

1. Ameloblastoma maligno.
2. Carcinoma ameloblástico: Primario, secundario intraóseo, secundario extraóseo.
3. Carcinoma escamocelular intraóseo primario: Tipo sólido, derivado de quistes odontogénicos, derivado de tumor odontogénico queratoquístico.
4. Carcinoma odontogénico de células claras.
5. Carcinoma odontogénico de células fantasma.

Question 5

¿Qué porcentaje de los ameloblastomas corresponde al ameloblastoma maligno?

Answer 5

Representa el 2% de todos los ameloblastomas

Question 6

¿Cuál es el origen del ameloblastoma maligno?

Answer 6

Tiene un origen similar a los ameloblastomas, pero adquiere capacidad metastásica debido a su evolución prolongada, recidivas tras tratamientos conservadores y extensión a tejidos adyacentes.

el dolor y movilidad dental los dfiere del ameloblastoma benigno

Question 7

¿Cuáles son los síntomas característicos del ameloblastoma maligno?

Answer 7

Dolor, movilidad dental y destrucción de tejido

Question 8

¿Dónde se localizan comúnmente los ameloblastomas malignos?

Answer 8

En la zona posterior de la mandíbula.

Question 9

¿Cómo se disemina el ameloblastoma maligno?

Answer 9

Por vía hematológica, generalmente 5 años después del tratamiento del tumor primario.

Question 10

¿Qué características radiográficas tiene el ameloblastoma maligno?

Answer 10

No difieren de los ameloblastomas sólidos o multiquísticos.

Question 11

¿Qué peculiaridad presenta su histología el ameloblastoma maligno??

Answer 11

Histológicamente no muestra características que reflejen su conducta agresiva.

Question 12

¿Cuál es la supervivencia del ameloblastoma maligno?

Answer 12

Entre 3 meses y 5 años.

Question 13

¿Cuál es el tratamiento del ameloblastoma maligno?

Answer 13

Exéresis quirúrgica del tumor y el órgano afectado, aunque responde poco a quimioterapia y radioterapia.

Question 14

¿Qué características histológicas presenta el carcinoma ameloblástico?

Answer 14

Patrón similar al ameloblastoma, pero con características citológicas de malignidad.

Question 15

¿Cuál es el tumor odontogénico maligno más frecuente?

Answer 15

El carcinoma ameloblástico.

Question 16

¿Qué comportamiento clínico tiene el carcinoma ameloblástico?

Answer 16

Crecimiento rápido con expansión, destrucción y perforación ósea.

Question 17

¿Dónde se localiza comúnmente el carcinoma ameloblástico?

Answer 17

En la zona posterior de la mandíbula.

Question 18

¿Qué características radiográficas presenta el carcinoma ameloblástico?

Answer 18

Similar al ameloblastoma, pero con bordes mal definidos, perforación de corticales y comunicación con tejidos blandos.

Question 19

¿Qué tratamiento se recomienda para el carcinoma ameloblástico?

Answer 19

Cirugía con seguimiento cuidadoso debido al riesgo de recidivas y metástasis ganglionares o pulmonares.

Question 20

¿Qué define al carcinoma escamocelular intraóseo primario?

Answer 20

Es un carcinoma escamocelular sin conexión con la mucosa oral o sinusal.

Question 21

¿En qué grupo de edad y género es más frecuente este carcinoma escamocelular intraóseo primario?

Answer 21

Mujeres entre 50 y 60 años

Question 22

¿Cuál es el origen del carcinoma escamocelular intraóseo primario?

Answer 22

Transformación maligna de quistes (residuales o radiculares) o tumores odontogénicos preexistentes.

Question 23

¿Dónde se localiza típicamente este carcinoma escamocelular intraóseo primario?

Answer 23

En la región posterior de la mandíbula.

Question 24

¿Qué síntomas puede causar el carcinoma escamocelular intraóseo primario?

Answer 24

Dolor y expansión ósea, a veces confundidos con procesos odontológicos.

Question 25

¿Cómo se presenta radiográficamente el carcinoma escamocelular intraóseo primario?

Answer 25

Lesión expansiva con bordes mal definidos y contornos irregulares.

Question 26

Qué características histológicas comparte con los carcinomas escamocelulares de la mucosa?

Answer 26

Patrón histopatológico idéntico, por lo que debe descartarse un origen mucoso o sinusal.

Question 27

¿Cuál es el tratamiento del carcinoma escamocelular intraóseo primario?

Answer 27

Resección quirúrgica con márgenes amplios y disección radial o modificada de cuello.

Question 28

¿Qué características tiene el carcinoma odontogénico de células claras?

Answer 28

Es una neoplasia maligna localmente infiltrante con capacidad de producir metástasis.

Question 29

¿En qué grupo etario y género es más frecuente el carcinoma odontogénico de células claras?

Answer 29

Mujeres (2:1) alrededor de los 40 años.

Question 30

¿Cuál es el origen probable del carcinoma odontogénico de células claras?

Answer 30

Restos de lámina dental o restos de Malassez.

Question 31

¿Dónde se localiza comúnmente este carcinoma odontogénico de células claras?

Answer 31

En la mandíbula, por delante de los molares.

Question 32

¿Cómo se presenta radiográficamente este carcinoma odontogénico de células claras?

Answer 32

Lesión con bordes poco definidos, uni o multilobular, que puede causar desplazamiento o reabsorción radicular y perforación de corticales.

Question 33

¿Qué características histológicas tiene este carcinoma odontogénico de células claras?

Answer 33

slas y mantos de células claras (con citoplasma claro o vacuolado) en un estroma de tejido fibroso maduro.

Question 34

¿Cuál es el riesgo de recidiva en casos tratados conservadoramente?

Answer 34

86%.

Question 35

¿Qué tratamiento se recomienda para el carcinoma odontogénico de células claras?

Answer 35

Tratamiento radical para evitar recidivas y metástasis ganglionares o pulmonares