8.2 Complicación de la cirrosis: Encefalopatía hepática

Question 1

¿Por qué ocurre la encefalopatía hepática?

Answer 1

Por la acumulación de amonio y/o magneso

• El amonio no pasa a urea para salir del cuerpo

Question 2

Tx

Answer 2

Medidas anti amonio

• Lactulosa -> Dosis max 20ml c/8grs -> Hcaes popó 3 veces al día
• L - Ornitina, L - Aspartato: cuando lactulosa no sirve -> 6 ampollas 200cc c/6hrs por 24hrs
• Rifaximina 550mg c/12hrs en recurrencia -> Elimina bacteria que genera toxinas

Amoniácidos de cadena larga ramificada

Question 3

Clasificación de la encefalopatía hepática

Answer 3

West Haven

• Grado 0-> Ta bien
• Grado 1 -> Alt comportamiento -> poca atención
• Grado2 -> Asterexis
• Grado 3 ->Somniolencia, estupor