8. Falla hepática

Question 1

Definición de la falla hepática

Answer 1

Enf. crónica con presencia de clx relacionados a incapacidad del hígado de síntesis y detoxicación de sustancias

Question 2

¿Cuánto tiempo deben de duran los clx?

Answer 2

• > 6 meses

Question 3

Generalidades de cirrosis

Answer 3

• Consecuencia más grave de enf hepática
• Indica: Daño hepatocelular o hepatocirculatorio

Question 4

¿Cuánto daño debe de haber para tener alteración de la función hepática?

Answer 4

80 -90%

Question 5

Epidemiología

Answer 5

• Principal causa de trasplante hepático
• Principal causa de ingreso al hospi
• 8 Causa de muerte ente 18 - 55 años

Question 6

¿Principales etiologías de isnuficiencia hepática crónica

Answer 6

• Esteatohepatitis alcoholica
• Hepatitis viral
• Esteatohepatitis no alcoholica

Causas metabólicas ya están desplazando

Question 7

Virus que causas insuficiencia hepática crónica

Answer 7

• V. hepatitis B y C

Question 7

Tóxicos que causan hepatitis viral crónica

Answer 7

• Tetracloruro de carbono
• Compuestos fosforados
• Hngos (Amanita F)

Question 8

Fármacos que causan insuficiencia hepática crónica

Answer 8

• Paracetamol
• Isoniacida
• Halotano
• Tetraciclinas
• IMAO
• AINES
• Antitiroideos

Question 9

Enf vasculares que causan insuficiencia hepática crónica

Answer 9

• Hepatitis isquémica
• Budd Chiari agudo
• Ligadura de arteria hepática más trombosis de la vena porta

Question 10

Causas misceláneas de isnuficiencia hepática crónica

Answer 10

• Enf de Wilson
• Síndrome de Reye
• Hepatitis autoinmune
• Infecciones bacterianas sistémicas
• Invasión tumoral hepática masiva

Question 11

Cómo es la fase compensada de la insuficiencia hepática crónica

Answer 11

Estado asintomático de la enfermedad

Question 12

Fase descompensada de la insuficiencia hepática crónica

Answer 12

• Ascitis
• Sangrado de tubo digestivo
• Encefalopatía
• Peritonitis bacteriana espontánea
• Insuficiencia hepática aguda sobre insuficiencia hepática crónica

Question 13

Clx de insuficiencia hepática crónica

Answer 13

• Síndrome de insuficiencia hepática
• Síndrome de hiertensión portal

Question 14

Clx de síndrome de insuficiencia hepática

Answer 14

• Síndrome de estrogenismo
• Síndrome de tendencia hemorrágica
• Síndrome ictérico
• Síndrome hidrópico

Question 15

Síndrome de estrogenismo en mujeres

Answer 15

• Amenorrea
• Atrofia mamaria
• Cambios en la voz
• Disminución del líbido

Question 16

Síndrome de estrogenismo en hombres

Answer 16

• Feminización
• Ginecomastia
• Atrofia testicular
• Cambios en la voz
• Disminución del líbido

Question 17

Síndrome de tendencia hemorrágica

Answer 17

Disminución de los factores de coagulación y trombina

• Equimosis
• Hemorragia cutánea
• Petequias
• Sangrado de mucosas

Question 18

Síndrome hidrópico

Answer 18

Disminución de la síntesis de albúmina

• Edema en miembros pélvicos
• Anasarca

Question 18

Síndrome ictérico

Answer 18

Disminución de la conjugación de la bilirrubina

• Hipocolia
• Coluria
• Ictericia

Question 19

Gradiente normal de presión portal?

Answer 19

> 2 a 6mmHg

Question 20

¿Por qué los px con cirrosis tienen hipertensión portal

Answer 20

• Mayor flujo portal por vasodilatación esplánica
• Mayor resistencia al flujo debido a la distorisión de los sinusoides

Question 21

Clx de síndrome de hipertensión portal

Answer 21

• Ascitis
• Esplenomegalia
• Red venosa colateral
• Hemorroides
• Várices esofágicas

Question 22

Qué causa el Síndrome de hipertensión portal en las cel de la sangre

Answer 22

• Esplenomegalia congestiva -> Hiperesplanismo -> Leucopenia, trombocitopenia, anemia

Question 23

Dx

Answer 23

• Sospecha clx
• Función hepática
• FIB4 SCORE

Question 24

Clasificación Child -Pug

Answer 24

• A -> 5 a 6
• B -> 7 a 9
• C -> 10 - 15