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3. Medicina interna > 1.2.- DM pt 3 (complicaciones) > Flashcards

1.2.- DM pt 3 (complicaciones) Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las complicaciones en el SNC?

A
  • Polidipsia
  • Polifagia
  • Fatiga
  • Estupor
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Q

¿Cuáles son las complicaciones oculares?

A
  • Visión borrosa
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3
Q

¿Cuál es la complicación en la respiración?

A
  • Respiración de Kussmaul -> hiperventilación
    (clasica de cetoacidosis diabetica)
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4
Q

¿Cuál es la complicación en el sistema urinario?

A
  • Poliuria
  • Glucosuria
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Q

¿Cuáles son las complicaciones del sistema gastrointestinal?

A
  • Náusea
  • Vómito
  • Dolor abdominal
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6
Q

¿Criterios para dx cetoacidosis diabética?

A
  • Glucosa >250
  • pH <7.3
  • Bicarbonato <18
  • Edo alerta alt
  • Cetouria
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7
Q

¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (sodio)

A
  • Límite inferior del sodio 135
  • Solucion salina
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8
Q

¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (potasio)

A
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9
Q

¿Cuál es el tx de la cetoacidosis diabética? (bicarbonato)

A
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10
Q

¿Cómo sabes que el px salió de la cetoacidosis?

A
  • Glucosa <200
  • Ph >7.3
  • Bicarbonato >15 GPC> 18
  • Anión GAP <12
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11
Q

¿Qué es el estado hiperosmolar hiperglucémico?

A
  • Deficiencia relativa de insulina

Causado por:
- Infección
- Med
- End concomitantes

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12
Q

¿Cómo dx el estado hiperosmolas hiperglucémico?

A
  • Glucosa > 600
  • Osmolaridad >320 = 2Na+ glucosa/18
  • Ph >7.3
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13
Q

¿Cómo sabes que el px salió del estado hiperosmolar hiperglucémico?

A
  • Glucosa <250
  • Osmolaridad <310
  • Estado de alerta normal
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14
Q

¿Qué es la hipoglucemia?

A

Glucosa sérica <70 en px con DM

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15
Q

¿A qué se asocia la hipoglucemia? (farmacos)

A

Uso de:

  • Sulfonilureas
  • Insulina
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16
Q

¿Cuáles son los FR de hipoglucemia?

A
  • Ancianos
  • Falla renal o hepática
  • Dosis equivocadas
  • Eventos previos
17
Q

¿Cuáles son los niveles de hipoglucemia?

A
18
Q

¿Cuál es la clx de la hipoglucemia?

A
19
Q

¿Cuál es el tx de la hipoglucemia?

A
20
Q

¿Qué es la enf renal diabética?

A

Complicación crónica

  • Cambios estructurales e histológicos en el riñón

Albuminuria o descenso de la TFG

21
Q

¿Qué ocurre en lesión renal diabética?

A
  • Disfunción de los podocitos
  • Engrosamiento homogéneo de la MBG
  • Proliferación de cel mesangiales
  • Reclutamiento de cel inflamatorias
  • Disfunción tubular renal y fibrosis
22
Q

¿Recuerdas la kadigo?

A
23
Q

¿Cada cuánto vigilar la enf renal diabética?

A
  • DM1 -> A los 5 años del dx
  • DM2 -> Desde que se dx
24
Q

¿Cuál es el tx de la enf renal diabética?

A
25
Q

¿Tamizaje retinopatía DM y FR?

A
  • Todos los px a los 10 años de dx

FR
- Duración de la DM
- Niveles de glucosa
- HTA

26
Q

¿Cómo se ve una Retinopatía DM?

A
27
Q

¿Cómo se dx la retinopatía DM?

A
  • Fondo de ojo
  • Angiografía con fluoresceína
  • TC de coherencia óptica
28
Q

¿Cuándo se hace el tamízame de retinopatía DM?

A
  • DM 1-> 5 años dx
  • Dm2 -> Al dx y después anual
29
Q

¿Cómo prevenimos la retinopatía DM? (cuales son las medidas de control)

A
  • Control glucémico
  • Control de TA
  • Control de lípidos
30
Q

¿Neuropatía DM?

A
  • Polinueropatía sistémica -> alt metabólico y microvascular
31
Q

¿Cómo dx neurópata DM?

A
  • Afecta fibras pequeñas de dolor y temperatura
  • Afecta fibras largas (vibración): parestesia, pérdida de la sensibilidad protectora
32
Q

¿Cómo puede manifestarse la neurópata DM?

A
33
Q

¿Cuál es el tx de la neuropatía DM?

A
34
Q

¿Complicaciones macrovasculares? complicación crónica

A
  • Enf ateroesclerótica -> principal
35
Q

¿Hipertensión arterial complicación crónica?

A

TA > 130/80

Meta en px con HAS <130/80

36
Q

¿Enf cardiovascular? complicación crónica

A
  • Px no sintomáticos No se hace tamízame
  • Px con síntomas electrocardiograma
37
Q

¿Medicamento aprovado para falla cardiaca?

A

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